Современная ортодонтия – наукоёмкий раздел стоматологии, основанный на чётких представлениях о строении и развитии зубочелюстной системы.Всякое вмешательство, изменение уже существующего положения зубов и челюстей должно быть твёрдо обосновано и строго дозировано.
Принцип перемещения зубов
Зуб это полноправный орган человеческого организма. Он не вколочен в челюсть, подобно гвоздю в стене, а удерживается посредством многочисленных эластичных тяжей – периодонтальных связок. Поэтому незначительные движения зуб совершает многократно, в процессе пережёвывания пищи. Однако вследствие упругости периодонта он каждый раз возвращается в первоначальное положение.
Если давление на зуб постоянно, то на некоторые участки кости он оказывает длительное воздействие. Кость начинает рассасываться и зуб смещается в образовавшееся микропространство. С противоположной стороны зуба, напротив, связки периодонта растягиваются, стимулируя образование костной ткани. При чрезмерном давлении связки периодонта могут разрушаться, что приводит к вывихиванию зуба. При недостаточной силе – скорость перемещения либо слишком мала, либо полностью отсутствует.
Различают три типа перемещения зуба:
- 1) Наклон. Движение зуба осуществляется вокруг точки, расположенной примерно в области центра зуба.
- 2) Корпусное перемещение. Исходное и конечное положения зуба примерно параллельны, происходит равномерное смещение всего зуба.
- 3) Вращение. Движение осуществляется вокруг продольной оси зуба.
Принцип взаимосвязи зубов
Однако зубы, требующие ортодонтического вмешательства для исправления прикуса у взрослых, оказывают значительное воздействие друг на друга.
- 1) Ортодонтическая конструкция не может абстрактно давить на зуб с целью его перемещения. По всем законам механики должна быть создана «точка опоры», относительно которой и будет осуществляться смещение. Следовательно, нужно выбрать устойчивую группу зубов, которые стойко выдержат обратное давление пружины или эластичной тяги.
- 2) При закрывании рта противоположные зубы входят в контакт. Их бугры, расположенные под различными углами, способны отклонять зубы на противоположной челюсти, либо напротив, блокировать требуемое движение. Поэтому в ряде случаев до начала исправления прикуса у взрослых требуется разобщить прикус, добиться невозможности плотного смыкания зубов. Обычно это достигается введением в ортодонтическую конструкцию небольших пластмассовых элементов, накладываемых на жевательные поверхности зубов.
Изменение протяжённости зубного ряда
Зубной ряд нередко можно сравнить с книжной полкой, на которой книги расположены неровно, некрасиво – слишком плотно или криво. Одна из причин – несоответствие длины полки и суммарному объёму книг.
Решений может быть несколько:
- 1) Удлинение полки и аккуратная расстановка книг. Если формирование челюстей ещё не завершён, врач изготавливает аппарат, стимулирующий рост костной ткани в нужном направлении.
- 2) Снятие с полки части книг. К сожалению, нередко удаление пары зубов бывает лучшим способом для выравнивания зубного ряда. Чаще всего жертвуют четвёртыми зубами. Даже если в неправильном положении находятся резцы, их удаление слишком пагубно отразится на внешнем виде пациента.
Возрастные особенности ортодонтического лечения
В период формирования временного прикуса самое важное – не допустить возникновения патологии. Поэтому необходимо вовремя устранять вредные факторы, такие, как неправильно прикреплённые уздечки губы и языка. Важно бороться с вредными привычками (сосание пальца, языка, закусывание карандаша или иного предмета и пр.), способными привести к нарушению прикуса.
Исправление прикуса у взрослых, лечение в дальнейшем чаще всего направляется на устранение сдерживающих неблагоприятных факторов и стимуляцию правильного развития. Так при недоразвитии челюсти ортодонтической конструкцией отодвигают щёки.
На следующем этапе более активного роста челюстей распространены активные ортодонтические пластинки с толкающими винтами или пружинами. Они позволяют значительно ускорить рост челюсти.
Когда формирование зубочелюстной системы уже полностью завершено, применение различных пластинок становится бесполезным. Требуется более мощное прицельное воздействие, которое может обеспечить применение брекетов.
Вероятно, именно в ортодонтии собрано наибольшее разнообразие различных конструкций и приспособлений. Однако каким бы ни было их количество, в основе лежат всё те же древние принципы – законы рычагов и знание фазы развития зубочелюстной системы.
К какому врачу обратиться для лечения?
Если после прочтения статьи вы предполагаете, что у вас характерные для этого заболевания симптомы, то вам стоит обратиться за консультацией к стоматологу.
