Язва двенадцатиперстной кишки


Язва двенадцатиперстной кишки Все слышали о таком заболевании, как язва 12- перстной кишки, но мало кто знает, насколько оно коварно и опасно.

Язва представляет собой дефекты на слизистой оболочке, возникающие в результате воздействия пепсина и желудочной кислоты.

Если заболевание запущено, могут быть серьезные осложнения – прободение стенки желудка, 12- перстной кишки и кровотечение.

По статистике, язва чаще появляется у мужчин, чем у женщин. Возможно, это связано с фактором риска – курением, которое приводит к усилению выработки соляной кислоты и плохому пищеварению. Более 10-15% людей в мире страдают язвенной болезнью желудка или 12-перстной кишки. Это является следствием ускоренного жизненного темпа, неврозов и неправильного питания. В отличие от эрозии, язва не проходит бесследно, на ее месте остаются рубцы.

Заболевание может иметь хроническую форму, иногда протекает бессимптомно. Болезнь характеризуется периодичностью, т.е. рецидивами, чаще обострение происходит осенью и весной. Ритмичность заболевания обусловлена зависимостью от приема пищи. Так называемые «голодные боли» проходят после приема пищи или препаратов - антацидов.

Язвенная болезнь изнуряет, вызывает слабость и быструю утомляемость. Поэтому важно вовремя установить диагноз, начать лечение и добиться скорейшего выздоровления.

Причины язвы двенадцатиперстной кишки


Врачи – гастроэнтерологи всегда интересуются наследственностью пациента. Именно этот фактор является определяющим при развитии заболевания. Кроме того, в 55-60% случаях заболевание провоцируется инфекцией Helicobacter pylori. Этот микроб повреждает оболочку 12- перстной кишки или желудка.

При попадании внутрь, он активно размножается и вырабатывает ферменты, которые повреждают слизистую, уменьшая защитные функции организма на клеточном уровне. Нарушается обмен веществ, выработка слизи, что вызывает образование дефектов или язвы. Спиралевидный микроб передается при близком контакте, поцелуях, общем пользовании посудой или полотенцем, несоблюдении гигиенических правил.

В тоже время установлено, что микроорганизм обнаруживается у 80% населения, но не все болеют язвенной болезнью. В этом случае играет важную роль иммунитет человека. При стрессах и негативных факторах, когда снижается защитная функция организма, появляется язвенная болезнь.

Чаще развивается язва 12- перстной кишки, реже встречается язва желудка, но бывают одновременно сочетанные болезни. К причинам заболевания относятся сопутствующие органические болезни. Например, болезнь легких, почечная недостаточность, цирроз печени, целиакия, лимфома, болезнь Крона.

Провоцирующие факторы


  1. 1) Нарушение работы нервной системы. Депрессии, стрессы, перепады настроения, тревога приводят к спазмам сосудов, и слизистая становится уязвимой к воздействию желудочного сока, т.е. соляной кислоты.
  2. 2) Неправильное питание. Употребление острой, жирной, копченой и соленой пищи приводит к усилению выработки желудочного сока, а соляная кислота разрушает стенки желудка и 12-перстной кишки.
  3. 3) Прием спиртных напитков, алкоголя снижает защитные функции желудка.
  4. 4) Генетическая предрасположенность.
  5. 5) Курение нарушает пищеварительные функции, повреждает слизистую оболочку желудка.
  6. 6) Прием лекарственных препаратов усиливает выработку пепсина. К таким лекарствам относится аспирин, резерпин, кортикостероидные гормоны.
Часто язва возникает при длительном затяжном гастрите, когда избыток кислоты поражает слизистую оболочку. Появляется изжога, кислый привкус во рту, боли в верхней части желудка. Чем раньше начать лечение, тем больше вероятность заживления язвы 12- перстной кишки или желудка.

Симптомы язвы двенадцатиперстной кишки


Язва двенадцатиперстной кишки Язва двенадцатиперстной кишки проявляется резкими болями в желудке, особенно в перерывах между едой. Боли могут появиться при нагрузках или употреблении острой пищи. Часто боли мучают ночью, чувство голода вызывает боль. Аппетит не изменятся при заболевании, иногда даже усиливается. После еды может возникать изжога, реже рвота или тошнота.

К неспецифическим симптомам относятся запоры, кислый привкус во рту. Важно помнить, что язва может быть бессимптомной, вызывать лишь дискомфорт и слабость. В этом случае следует обратиться к врачу, и провести соответствующее исследование.

К внешним симптомам язвы двенадцатиперстной кишки относится ослабление организма, нарушение сна, иногда сухость кожи. Изнуряющие боли провоцируют нервозность, раздражительность. Поскольку нарушается пищеварительная функция, то может плохо перевариваться пища, так как снижается активность работы поджелудочной железы.

Вот почему лечение язвы проводят комплексное, включающее ферменты, препараты для улучшения моторики и снижения кислотности.

Диагностика


Самый точный способ диагностики – это гастроскопия. Эндоскопический метод позволяет точно установить диагноз, наличие дефекта, его локализацию, размер, глубину повреждения и форму.

Врач определяет таким методом состояние слизистой оболочки, дно язвенного дефекта и его края. Существует множество методов исследования язвенного дефекта 12-перстной кишки.

Методы диагностики:

  • общий анализ крови на содержание гемоглобина и эритроцитов. Язва не всегда сопровождается лейкоцитозом или повышенным СОЭ. Только осложненные или скрытые формы приводят к лейкоцитозу или анемии в случае внутреннего кровотечения.
  • анализ кала на содержание скрытой крови.
  • исследование функции желудка на кислотообразование с помощью рН – метрии.
  • рентгенологический метод позволяет определить наличие рубцов и нарушение моторики желудка и 12 – перстной кишки.
  • биопсия назначается для исключения злокачественной опухоли.
  • электрогастроэнтерография.
  • антродуоденальная манометрия.

Лечение язвы двенадцатиперстной кишки


Прежде чем врач назначает лечение, устанавливается вид язвенной болезни. Существует несколько видов язвы 12- перстной кишки:

  • острая язва с кровотечением.
  • язвенная болезнь с прободением.
  • острая язва без прободения или кровотечения.
  • хроническая форма язвенной болезни с прободением или кровотечением.
  • хроническая язва без кровотечения или прободения.
Часто пациентам предлагают в условиях стационара и под наблюдением врача пройти курс лечения. Все зависит от состояния больного.

Язва двенадцатиперстной кишкиВ первую очередь назначают лекарственные препараты для нормализации кислотности, улучшения моторики, антибиотики с целью устранения бактерий и создания защитной пленки для слизистой оболочки желудки и 12- перстной кишки. В качестве препаратов для снижения уровня соляной кислоты назначают ранитидин, омепразол, пантопразол. Для создания защитной пленки назначают альмагель, викалин или де-нол.

В качестве противомикробных препаратов принимают метронидазол. Для улучшения моторики эффективное средство – мотиллиум. Часто помимо перечисленных средств, гастроэнтеролог назначает витамины, ферменты, улучшающие работу поджелудочной железы, гепатопротекторы для печени. Успех лечения зависит от правильного лечения, режима питания.

Осложнения


При несоблюдении назначений врача, могут возникнуть осложнения в виде кровотечения или прободения 12- перстной кишки. В этом случае иногда прибегают к хирургическому вмешательству.

Удаляют часть пораженного участка или фрагменты с рубцами, а также перерезают нервные отростки для снижения уровня кислотности.

Профилактика язвы двенадцатиперстной кишки


Главный принцип профилактики заболеваний язвенной болезни – это правильное питание, исключение алкоголя и вредных привычек. Курение, прием спиртного являются факторами заболевания, поскольку уменьшают моторику, ухудшают работу пищеварительного тракта. Питание должно быть сбалансированным, включать минералы, витамины.

Не рекомендуют употреблять копченую, жареную, жирную и острую пищу, так как вырабатывается излишек соляной кислоты. Перерывы между едой не должны превышать 3-4 часа. Утром натощак желательно выпить стакан теплой кипяченой воды, можно с добавление лимонного сока и меда. Кроме того, важным фактором профилактики язвы является нормализация психоэмоционального состояния.

Стрессы, раздражение, депрессии приводят к спазмам желчных протоков, что затрудняет проходимость желчи. Она блокирует движение поджелудочного сока, что приводит к прекращению деятельности поджелудочной железы. Происходит разрушение железы и нарушение работы пищеварительного тракта, что в свою очередь приводит к появлению эрозии или дефектов.

Основные принципы диеты


При язве нужно соблюдать специальную диету. Следует исключить из рациона продукты, которые провоцируют язвенную болезнь. Это копчености, соленья, рафинированные жирные и жареные продукты. Лучше всего употреблять каши на основе овсянки, гречки, риса, пшеничной крупы.

Полезно отварное мясо курицы, кроля, телятины, тушеные овощи, запеченные в духовке яблоки, рыба, яйца, молочные продукты. Способ приготовления играет важную роль при лечении и профилактике заболевания.

Только пареные, отварные и тушеные продукты, обогащенные витаминами, минералами помогут восстановить здоровье.

Ваша оценка:
  (голосов: 1)

Рубрика: Гастроэнтерология

        

Оставить комментарий
Полужирный Наклонный текст Подчеркнутый текст Зачеркнутый текст | Выравнивание по левому краю По центру Выравнивание по правому краю | Вставка смайликов Выбор цвета | Скрытый текст Вставка цитаты Преобразовать выбранный текст из транслитерации в кириллицу Вставка спойлера
Сколько будет: 3+2
Как и чем лечить заболевания вы предпочитаете?