Вывих плечевого сустава


Вывих плечевого сустава Состояние суставных элементов, при котором головка плечевой кости отделяется от суставной впадины до такой степени, что между ними нет точек соприкосновения, называется вывихом плечевого сустава.

Такого вида повреждения обычно бывают спровоцированы внешним воздействием определенной силы или развитием внутри сустава процессов, носящих выраженный деструктивный характер (артрит либо артроз). Сустав плеча считается наиболее подвижным, поэтому такие травмы встречаются достаточно часто.

Классификация


Все случаи вывиха в соответствии с первопричинами нарушения можно условно распределить по двум направлениям на врожденные и приобретенные.

Последние подпадают под нижеследующую классификацию:

  1. 1) Вследствие внешнего механического воздействия, приводящего к нарушению, появляются травматические вывихи плечевого сустава. Среди них встречаются простые и осложненные. Характер осложнения может быть разным, это и открытый вывих, и повреждение, связанное с капсулой, окружающими мягкими тканями, сосудисто-нервными пучками, сухожилиями или соседство травмы с переломами.
  2. 2) Вторая группа представлена привычными вывихами, причиной которых служат нетравматические нарушения, обусловленные нестабильностью сустава. К такой ситуации могут привести неподходящие лечебные меры при избавлении от травматического вида вывиха, предшествующий перелом суставной впадины и другие подобные факторы.
В медицине используется и другая классификация, принцип которой основывается на локализации повреждения:

  1. 1) Наиболее распространенным представляется передний вывих. Он образуется в случае, когда головка плечевой кости смещается по направлению к клювовидному отростку. Отсюда альтернативное название этого вида нарушения – подклювовидный. Возможен вариант развития травмы, при котором головка в момент изменения локализации достигает ключицы, тогда вывих называют подключичным.
  2. 2) Частота заднего вывиха в сравнении с предыдущим гораздо меньше, он встречается всего в двух процентах случаев. При нем головка кости отрывается в задней части сустава. Обычно к такой ситуации приводит особое падение, в момент которого рука оказывается вытянутой вперед.
  3. 3) Нижний вид вывиха встречается еще реже. При нем головка смещается книзу, пострадавший не в состоянии опускать руку и ему приходится постоянно удерживать ее над собой.
Вывих плечевого сустава

Причины и факторы риска


Уязвимость плечевого сустава связана с его особой подвижностью. Главный виновник возникновения вывиха – силовое воздействие выворачивающего и выкручивающего свойства на плечо извне, которое затрудняет возможность выполнять определенные движения или полностью блокирует эту способность.

Существуют и иные причины, способствующие появлению вывиха:

  1. 1) Постоянное совершение повторяющихся действий, связанных с многоразовым растяжением связочного аппарата и капсулы сустава. Эта причина возникновения вывиха наиболее характерна для людей, профессионально занимающихся спортом. Наибольшему риску подвергаются волейболисты, пловцы, теннисисты, поскольку их занятия сопряжены с осуществлением специальных движений, особенность которых заключается в избыточном размахе рук.
  2. 2) Нарушения анатомических норм строения плечевого сустава – одна из основным причин появления вывиха. Имеется в виду дисплазия суставной впадины, ее патологический наклон, гипоплазия сустава и другие подобные изменения, которые способны спровоцировать вывих.
  3. 3) Вывих может стать результатом чрезмерной активности движений в плечевом суставе.
Признаками вывиха является посттравматический болевой синдром, появляющийся на фоне ограничения функциональности плеча. С помощью непострадавшей конечности человек пытается придержать место повреждения.

Симптомы вывиха плечевого сустава


  • болевые приступы, отечность;
  • плечевой сустав меняется визуально, гладкость и округлость поверхности плеча теряется;
  • подвижность сустава становится ограниченной, это связано с выходом головки кости из ее анатомического положения;
  • чувствительность плечевой и кистевой области ухудшается;
  • при защемлении нерва и нарушении целостности кровеносных сосудов возрастает вероятность возникновения колющего болевого синдрома, онемения рук, образования гематомы в месте поражения.
При повторных вывихах плечевого сустава проявление симптомов может быть слабовыраженным или полностью отсутствовать. Капсула сустава теряет эластичность, уплотняется. Фиброзная ткань начинает заполнять полость сустава, мышечная система постепенно атрофируется, претерпевает дистрофические изменения.

Вывих плечевого сустава

Лечение вывиха плечевого сустава


Для определения вида вывиха и его особенностей специалисты проводят осмотр пострадавшего, выясняют обстоятельства травмы и проводят дополнительные исследования с помощью рентгена, МРТ или компьютерной томографии.

После проведения диагностики начинают вправление плечевого сустава. Делать это самостоятельно настоятельно не рекомендуется. Специалисты предварительно обезболивают место повреждения, а затем вправляют сустав. После этого следует провести контрольное исследование рентгеном для того, чтобы определить качество вправления и исключить возможность появления перелома.

Для устранения болезненных ощущений назначают обезболивающие препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств. В этом случае пользуются ибупрофеном, парацетамолом, ортофеном и иными подобными медикаментами.

Справится с болью помогает наложение ледяного компресса, который рекомендуется использовать первые три дня после травмы.Для эффективного лечения привычного вывиха прибегают к оперативному вмешательству. Хирургические методы очень разнообразны, их выбор зависит от специфики случая, но обычно назначают операцию Банкарта.

Важным этапом в деле лечения вывиха плечевого сустава является восстановительный период, который начинается с первых дней после возвращения элементов сустава в первоначальное положение. Реабилитационные мероприятия включают физиотерапию и упражнения ЛФК.

Рекомендация по предотвращению развития привычного вывиха заключается в укреплении поврежденных связок. С этой целью в реабилитационный период выполняют ряд специальных упражнений с легкими гантелями и эспандером.

Прогноз при вывихе плечевого сустава неоднозначен, поскольку всегда остается вероятность возникновения повторного вывиха, особенно у активных молодых пациентов.

Ваша оценка:
  (голосов: 1)

Рубрика: Травматология и ортопедия

        

Оставить комментарий
Полужирный Наклонный текст Подчеркнутый текст Зачеркнутый текст | Выравнивание по левому краю По центру Выравнивание по правому краю | Вставка смайликов Выбор цвета | Скрытый текст Вставка цитаты Преобразовать выбранный текст из транслитерации в кириллицу Вставка спойлера
Сколько будет: 3+2
Как и чем лечить заболевания вы предпочитаете?