Как проявляется молочница у мужчин? Фото, симптомы и лечение



В медицине молочница у мужчин называется урогенитальным кандидозом. Это заболевание воспалительного происхождения, которое вызывается дрожжеподобными грибами рода Кандида.

Молочница возникает не только у сильного пола, но и у женщин, причем у последних наиболее часто. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, примерно 50-70% мужского населения планеты имели хотя бы один эпизод данного заболевания на протяжении жизни.

Характерно, что молочница чаще всего поражает мужчин детородного возраста, то есть тех, которые ведут активную половую жизнь. Некоторые фото, а также симптомы и лечение данного недуга мы рассмотрим в данной статье.

Классификация



Кандидоз у мужчин принято классифицировать следующим образом с учетом топографического поражения:

  1. 1) Кандидозный баланит;
  2. 2) Кандидозный уретрит;
  3. 3) Кандидозный баланопостит.
Также большое значение в клинической практике имеет классификация, учитывающая наличие рецидивов. Согласно ей, кандидоз может быть:

  1. 1) Спорадическим –возникает спонтанно у пациентов с нормальным состоянием иммунной системы, при этом его течение варьирует от легкого до среднетяжелого;
  2. 2) Рецидивирующим, который чаще всего встречается у пациентов на фоне ослабленного иммунитета. Для него характерно наличие четырех и более рецидивов в течение 12 месяцев.

Причины


Основная причина развития молочницы у мужчин – это инфицирование дрожжеподобными грибами рода Кандида. Принято выделять две основные группы возбудителей:

  1. 1) Candida albicans, которая проявляет наибольшую чувствительность к современным противогрибковым препаратам;
  2. 2) Candida non-albicans – менее чувствительна ко всем антимикотикам, что и обуславливает трудности в процессе лечения.
Молочница – это не инфекция, передающаяся половым путем, как считалось ранее. В большинстве случаев она развивается на фоне спонтанного снижения иммунитета с активизацией условно-патогенной микрофлоры, среди которой имеются и дрожжеподобные грибы.

Однако кандидозный баланопостит достаточно часто развивается у тех парней, у которых половая партнерша в данный момент страдает кандидозным вульвовагинитом. Вероятно, в данном случае происходит активация своей условно-патогенной микрофлоры какими-то особенными механизмами.

Симптомы молочницы у мужчин


Клинические симптомы кандидозного поражения мочеполовых органов мужчины, то есть - молочницу, принято делить на субъективные и объективные (см. фото).

Субъективные признаки – это по сути жалобы пациента, с которыми он приходит к врачу (или же они его беспокоят, но он не обращается за медицинской помощью, что недопустимо, так как заболевание может неуклонно прогрессировать).

Основными симптомами у мужчин в данном случае являются следующие:

  • покраснение и отек, которые определяются в области головки пениса;
  • в этом же месте могут появляться различные высыпания (чаще всего папулы);
  • в местах поражения определяется белый творожистый налет;
  • чувство зуда и жжения, которое ощущается на половом члене и в анальной области;
  • ощущение дискомфорта в области наружных половых органов;
  • боли во время полового акта, которые называются диспареунией, что связано с дополнительной травматизацией воспаленного полового члена при фрикциях;
  • при мочеиспускании также ощущается зуд или жжение, а также рези, которые приводят к самопроизвольной задержке мочи с возможным присоединением бактериальной инфекции и развитием уретрита и цистита у мужчин.
Объективные признаки – это то, что врач определяет при осмотре мочеполовых органов, а также при применении методов обследования (пальпации и перкуссии). В случае молочницы у мужчин могут быть выявлены такие объективные признаки, как:

  • покраснение и отек головки пениса;
  • наличие различных высыпаний в этой области – это могут быть прыщики, участки эрозирования и пятна;
  • патологические высыпания достаточно часто покрыты белым налетом творожистой консистенции;
  • на фоне воспалительного процесса появляются трещины, локализующиеся на головке полового члена, которые являются дополнительным фактором, приводящим к усилению боли.
Смотри также: молочница у женщин, фото.

Диагностика молочницы у мужчин


На основании клинической картины можно выставить предварительный диагноз кандидозного поражения мочеполовых органов. Однако для окончательной верификации диагноза необходимо проведение лабораторного обследования.

Оно преследует две основные цели:

  1. 1) Выявить наличие воспалительного процесса в мочеполовой системе;
  2. 2) Определить возбудителя, который привел к его развитию.
В рамках обследований первой группы показаны следующие исследования:

  • общеклинический анализ мочи, дающий первичную информацию;
  • анализ мочи по Нечипоренко, который определяет количество форменных элементов ;
  • микроскопическое исследование отделяемого из отверстия мочеиспускательного канала.
Определить наличие кандид в организме помогают следующие методы обследования:

  1. 1) Микроскопия свежих препаратов, в которых определяются грибковые споры, непосредственно грибки;
  2. 2) Микроскопическое исследование препаратов, к которым добавлен гидроксид калия 10% (появляется характерный рыбный запах);
  3. 3) Микроскопия препаратов, которые окрашены по Грамму;
  4. 4) Культуральное исследование, подразумевающее посев отделяемого из уретры или мочи на специальные среды с последующей оценкой выросших колоний.
Этот анализ проводится в том случае, когда микроскопия не подтвердила наличие кандид, а подозрительные клинические проявления имеют место. Существенный плюс культурального исследования в том, что оно позволяет оценить чувствительность выделенных грибков к антимикотическим средствам

Полимеразная цепная реакция является дорогостоящим методом, но позволяет оценить вид, к которому принадлежат кандиды. Это особенно необходимо в том случае, когда стандартная противогрибковая терапия оказывается малоэффективной. Если вовремя не озадачиться, как лечить молочницу у мужчин, то возникнут неприятные осложнения которые перечислены чуть ниже.

Осложнения


Осложнения кандидоза развиваются в том случае, когда пациенты не обращаются к врачу и, следовательно, своевременно не назначается лечение. Это приводит к таким негативным последствиям, как:

  • генерализация инфекции с поражением экстрагенитальных органов (кандидоз желудочно-кишечного тракта, кандидозная пневмония);
  • мужское бесплодие;
  • проблемы с потенцией и некоторые другие.

Лечение молочницы у мужчин


Показанием к проведению медикаментозной терапии по поводу урогенитального кандидоза у мужчин является окончательно установленный диагноз.

Терапия полового партнера не проводится, так как молочница половым путем не передается. В результате проводимого лечения должны быть достигнуты следующие цели:

  • полное купирование клинических симптомов;
  • лабораторное выздоровление – нормальные показатели лейкоцитов при микроскопическом исследовании и отсутствие в анализах определяемых грибов;
  • профилактика возможных осложнений данного заболевания.
Смотри также: свечи от молочницы.

В настоящее время лечение молочницы у мужчин следует начинать с применения антимикотических препаратов для местного использования. Это связано с ростом числа кандид, которые устойчивы к системной противогрибковой терапии. Последняя назначается только в том случае, когда местные формы использовать нельзя.

Следует учитывать, что кремы изготовлены на основе масла. А оно, в свою очередь, может повредить латексную резину презервативов и диафрагм. Поэтому необходимо подобрать иной метод контрацепции. При этом не стоит забывать, что комбинированные оральные контрацептивы, которые может принимать женщина, также повышают вероятность развития кандидоза у половой партнерши.

Как лечить молочницу у мужчины при наличие соответствующих симптомов? Для избавления от баланопостита, вызванного кандидами, назначаются такие препараты, как:

  • крем Натамицин;
  • крем Клотримазол;
  • крем Миконазол;
  • Флюконазол или Итраконазол в форме таблеток.
В случае рецидивирующего кандидоза лечение проводится по следующей схеме:

  1. 1) Основной курс лечения (назначается противогрибковый препарат для местного или системного применения);
  2. 2) Проведение поддерживающей терапии в течение полугода. Для этого используются крем Натамицин (наносится один раз в неделю), Флюконазол или Итраконазол по одной таблетке в неделю. Достаточно применения одного из трех перечисленных препаратов.
Для контроля излеченности спорадической молочницы контрольные анализы проводят спустя 2 недели после приема последней таблетки или после нанесения крема.

С этой целью показано или микроскопическое исследование, или культуральное. Если же проведенное лечение оказалось неэффективным, то назначается повторный курс терапии, но другим лекарственным препаратом. При повторной неэффективности следует проводить культуральное исследование с определением чувствительности к антимикотическим препаратам возбудителей заболевания.


Ваша оценка:
  • 100
  (голосов: 4)

Рубрика: Венерология

Как и чем лечить заболевания вы предпочитаете?