Сахарный диабет 2 типа - что это такое, лечение, причины


Сахарный диабет 2 типа - что это такое, лечение, причиныИнсулиннезависимый сахарный диабет (2 типа) – эндокринное заболевание, характерным симптомом которого является гипергликемия (повышенный уровень сахара в крови).

Основная причина диабета - нарушение взаимодействия клеток тканей организма с инсулином – гормоном поджелудочной железы.

Встречается чаще, чем сахарный диабет 1 типа. Отличается от него «мягким» течением. Болеют преимущественно женщины после 40 лет со склонностью к метаболическому синдрому.

В возрасте старше 65 лет из всех болезней на долю сахарного диабета приходится 20%. Интересен тот факт, что среди жителей Африки заболевание практически не встречается.

Причины возникновения


Что это такое, и как его лечить? Сахарный диабет 2 типа – приобретенное заболевание. Основным способствующим фактором является неправильный образ жизни человека, составляющими компонентами, а так же последствиями которого являются:

Сахарный диабет 2 типа - что это такое, лечение, причины
  1. 1) Висцеральное ожирение, при котором подкожный жир скапливается преимущественно в области живота. К группе риска относятся женщины объем талии, которых более 80 см и мужчины с объемом талии более 90 см. Степень ожирения, отражается на прогнозе заболевания;
  2. 2) Особенность питания с преобладанием в пищевом рационе больше углеводной, рафинированной пищи;
  3. 3) Низкая физическая активность, которая влияет на восприимчивость клетками инсулина и на усвоение ими глюкозы.
К группе риска относятся дети, рожденные с весом более 4500 г.

Наследственности отводится особая роль в возникновении диабета. Доказано, что риск возникновения заболевания велик (до 40%) у людей, чьи близкие родственники болеют диабетом 2 типа. Существует два дефекта, передающихся по наследству и лежащих в основе причин сахарного диабета 2 типа:

Первый дефект проявляется в нечувствительности тканей к действию инсулина. В основе его патогенеза лежит нарушение обмена веществ, которое связано с инсулинорезистентностью. В организм человека с пищей поступает глюкоза. В норме ее избыток утилизируется инсулином. Под его влиянием из глюкозы превращается гликоген, который быстро усваивается клетками печени, мышечной тканью и др. Таким образом, инсулин является своеобразным ключом к рецепторам – замкам многих клеток нашего организма, в которых осуществляется усвоение избытка глюкозы. При инсулинорезистентности ткани не «впускают» гликоген, оставляя его в кровяном русле. Именно поэтому повышается уровень глюкозы в крови выше нормальных цифр (3, 3 – 6 ммоль/л);

Второй дефект связан с нарушением чувствительности клеток поджелудочной железы к глюкозе. При нем в ответ на повышение уровня сахара в крови бета – клетки реагируют слабой секрецией инсулина, которого просто не хватает. В результате в крови возникает гипергликемия.

Классификация


  1. 1) По степени тяжести различают: легкое течение, средней тяжести, тяжелое течение заболевания;
  2. 2) По степени компенсации углеводного обмена различают фазы: компенсации, субкомпенсации и декомпенсации;
  3. 3) По наличию заболеваний (осложнений), возникших на фоне диабета: ангиопатия, артропатия, энцефалопатия и др.

Осложнения


К осложнениям, связанным с колебаниями уровня глюкозы в крови относятся:

  1. 1) Гипергликемия - повышение уровня глюкозы в крови выше 50 ммоль/л может привести к состоянию гипергликемической комы, из которой можно вывести пациента своевременно введя инсулин в кровь;
  2. 2) Гипогликемия – снижение уровня глюкозы в крови ниже 3,3 ммоль/л вплоть до состояния гипогликемической комы. Возникает в результате передозировки препаратов, снижающих уровень сахара в крови.
Любая кома без оказания своевременной помощи может привести к гибели пациента!

  1. 1) Ангиопатия – самое распространенное осложнение диабета. При нем нарушается проницаемость сосудов, увеличивается риск тромбозов, развитие атеросклероза и др.;
  2. 2) Полинейропатия сопровождается параличами, парезами (частичный паралич), болями по ходу нервов и др.;
  3. 3) Офтальмопатия заключается в преждевременном развитии катаракты, поражении сетчатки глаза;
  4. 4) Артропатия проявляется в заболевании суставов: ограничивается их подвижность, беспокоит боль и «хруст», повышается вязкость внутрисуставной жидкости и др.;
  5. 5) Невропатия проявляется в заболеваниях почек. В фазе декомпенсации развивается почечная недостаточность.

Симптомы сахарного диабета 2 типа


Выраженные клинические проявления гипергликемии в большинстве случаев долгое время отсутствуют. Полиурия (обильное мочеиспускание), жажда, мышечная слабость проявляются незначительно.

Чаще всего, сахарный диабет 2 типа и его первые симптомы отмечаются в возрасте старше 40 лет у пациентов с признаками метаболического синдрома, к которым относятся: ожирение, гиперхолестеренемия, артериальная гипертензия.

Со временем начинает беспокоить зуд, сухость кожи и влагалища, плохое заживление ран. Именно с этим симптомом пациенты обращаются к гинекологу и дерматологу.

Очень часто обращение к врачу с признаками диабета связано с поздними осложнениями, например, с синдромом диабетической стопы, прогрессирующим снижением зрения, заболеваниями почек и др., которые возникают спустя годы малосимптомного течения заболевания.

Диагностика


Диагноз заболевания устанавливается на основании клинических симптомов, а так же лабораторных исследований крови натощак (выше 6 ммоль/л) и спустя 2 часов после приема пищи (выше 11 ммоль/л).

Косвенно заподозрить заболевание помогают отдельные симптомы метаболического синдрома: ожирение, гиперхолестеренемия и артериальная гипертензия.

Читайте также, норма сахара в крови.

Сахарный диабет 2 типа - что это такое, лечение, причины

Лечение сахарного диабета 2 типа


Лечение сахарного диабета 2 типа включает в себя определенные составляющие. В первую очередь это:

  1. 1) Физическая активность, на фоне которой должно происходить снижение веса до нормальных цифр. С этой целью рекомендовано плаванье, ходьба, бег. Интенсивность и время занятий необходимо постепенно увеличивать. Физическая нагрузка снижает инсулинорезистентность и уровень сахара в крови;
  2. 2) Диетотерапия;
  3. 3) Медикаментозное лечение сахароснижающими препаратами 4 основных групп.
К первой группе относятся препараты снижающие инсулинорезистентность (метформин, росиглитазон и др.). Ко второй группе относятся препараты, усиливающие секрецию инсулина (репаглинид, натеглинид и др.). К третьей группе принадлежат препараты, которые снижают всасывание моносахаридов в кровь через кишечную стенку (гуаровая смола и акарбоза).

Представителями четвертой группы являются инсулины, которые замещают функцию поджелудочной железы. На определенном этапе заболевания их начинают получать половина пациентов.

Показанием к назначению инсулина являются: осложнения заболевания, явные признаки нехватки инсулина (похудение, осложнения, гипергликемия натощак более 15 ммоль/л и др.).

Часто назначается инсулин в сочетании с препаратами, снижающими уровень сахара в виде таблеток.

Профилактика сахарного диабета 2 типа


Предупредить возникновение диабета 2 типа возможно, если соблюдать несложные рекомендации, касающиеся, прежде всего, здорового образа жизни. Эти же рекомендации подходят и для пациентов, у которых уже имеется сахарный диабет.

  1. 1) Поддерживать вес в пределах нормы. Уточнить имеется ли лишний вес можно с помощью несложного расчета индекса массы тела;
  2. 2) Регулярно нагружать себя любыми физическими упражнениями, которые увеличивают частоту пульса. Рекомендовано в день посвящать физической нагрузке (например, пешим прогулкам, бегу) не менее 30 минут;
  3. 3) Правильно питаться. В пищевом рационе должны присутствовать следующие продукты: овощи, нежирное мясо, крупы, выпечка из цельного зерна.
Следует исключить алкогольные напитки, продукты, содержащие насыщенные жиры, полуфабрикаты и др. Важно питаться часто до 6 раз в день и малыми порциями, чтобы не было резких скачков уровня глюкозы в крови.

Как предотвратить развитие осложнений


Если диагноз точно известен, то важно, заботясь о своем здоровье, своевременно выполнять нижеперечисленные рекомендации, уменьшающие вероятность осложнений сахарного диабета 2 типа.

  • постоянно контролировать с помощью глюкометра и поддерживать с помощью лекарственных средств, диеты уровень сахара в крови;
  • регулярно проверяться у эндокринолога;
  • контролировать артериальное давление, а так же показатель уровня холестерина (см. норма холестерина в крови);
  • для предупреждения осложнений со стороны сердечно – сосудистой системы в виде инсульта, инфаркта – необходимо принимать аспирин, в установленной врачом дозировке;
  • регулярно посещать офтальмолога для обследования глазного дна с целью обнаружения различных патологий на ранних стадиях;
  • следует навсегда забыть о такой вредной привычке, как курение. Вещества, содержащиеся в табачном дыме, ускоряют развитие ранних осложнений диабета 2 типа.
Ваша оценка:
  (голосов: 4)

Рубрика: Эндокринология

        

Месяц назад мне поставили СД 2 типа, прописали глюкофаж 850 утром и вечером и соблюдать диету. Сейчас состояние получше. Уровень сахара снизился. Пропала слабость и противная сухость во рту, которая была раньше постоянно. Но проблему еще только начинаю изучать, сейчас в самом начале пути. Спасибо за полезную статью!
По международным статистикам, контроль над уровнем сахара в крови с помощью медикаментозного лечения, диеты и спорта, составляет всего 15 процентов. А для пациентов, которые не смотря на все меры не могут контролировать уровень сахара, Метаболическая Хирургия дает положительные результаты более чем на 90 процентов.
Моей маме поставили диабет 2 типа. Назначили глюкофаж, состояние улучшается потихоньку, слабость ушла. Но доктор рекомендует еще попытаться упражнения поделать. А мама уже человек пожилой. Может быть кто-то сможет подсказать нам безопасный комплекс упражнений для пожилых при сахарном диабете? Заранее благодарю.
Оставить комментарий
Полужирный Наклонный текст Подчеркнутый текст Зачеркнутый текст | Выравнивание по левому краю По центру Выравнивание по правому краю | Вставка смайликов Выбор цвета | Скрытый текст Вставка цитаты Преобразовать выбранный текст из транслитерации в кириллицу Вставка спойлера
Сколько будет: 3+2
Как и чем лечить заболевания вы предпочитаете?