Кольпит - симптомы и лечение у женщин


Кольпит - симптомы и лечение у женщинЧто это такое, и как лечить? Кольпит представляет собой воспалительное поражение слизистой оболочки влагалища. Еще одним названием этого патологического процесса является вагинит.

Это самое распространенное гинекологическое заболевание, которое заставляет женщин обращаться за помощью к врачу.

Классификация


Выделяют несколько разновидностей кольпита. Основными видами являются:

  1. 1) Специфический кольпит, который вызывается патогенными микроорганизмами, поражающими влагалище (кандидозный, трихомонадный кольпит и другие виды)
  2. 2) Неспецифический кольпит, который вызывается условно-патогенными микроорганизмами (стафилококки, стрептококки, кишечная палочка и другие)
  3. 3) Атрофический кольпит.

Причины возникновения кольпита


Причины кольпита у женщин различаются в зависимости от его вида – атрофический, кандидозный, трихомонадный и др. Однако принципиально выделять два основных вида:

  1. 1) Инфекционно-зависимый
  2. 2) Атрофический – не связан с непосредственным инфицированием микроорганизмами стенок влагалища.
Принято выделять предрасполагающие факторы, которые существенно повышают вероятность развития воспалительного процесса в слизистой влагалища. К ним относятся:

  • воспалительные и инфекционные заболевания репродуктивных органов женщины
  • инфекции, которые передаются половым путем
  • нарушения овариально-менструального цикла
  • системные эндокринные заболевания, которые вторично сказываются на состоянии половых органов
  • отрицательные стороны приема антибиотиков, особенно длительный прием этих лекарственных препаратов (поэтому перед назначением антибиотиков врач всегда взвешивает все показания и противопоказания)
  • спринцевания половых органов
  • принятие влагалищных душей
  • введение и ношение внутриматочных контрацептивов
  • травматические повреждения наружных половых органов
  • онкологические процессы
  • беременность, которая приводит к физиологическому снижению иммунитета
  • воздействия отрицательных факторов внешней среды (излучение, химические соединения)
  • ношение белья, которое плотно прилегает к телу
  • наличие свищей между стенкой прямой кишки и влагалищем, а также между мочевым пузырем и влагалищем
  • запоры, когда активно размножается условно-патогенная флора
  • климактерические расстройства, отражающие на состоянии влагалищного эпителия.
Таким образом, инфекционно-зависимое воспаление стенок влагалища может быть связано с инфицированием патогенными микроорганизмами или активацией условно-патогенной микрофлоры на фоне снижения иммунитета.

Атрофический кольпит развивается у женщин перименопаузального и постменопаузального возраста, когда резко снижен уровень эстрогенов. На этом фоне наблюдается атрофия многослойного плоского эпителия и изменение влагалищного биоценоза.

Основными возбудителями инфекционного кольпита являются следующие:

  • трихомонады
  • кандиды
  • хламидии
  • гонококки
  • кишечная палочка
  • протей
  • стафилококки
  • стрептококки и другие.

Симптомы кольпита у женщин


Кольпит - симптомы и лечение у женщинУ женщин основными клиническими симптомами кольпита являются - наличие патологических выделений из половых путей (чаще всего определяются обильные бели), а также:

  • неприятный запах из влагалища
  • зуд половых органов
  • покраснение слизистой влагалища
  • зуд и рези при мочеиспускании, так как моча раздражает воспаленные стенки влагалища
  • боли во время полового акта.
Бели являются типичным симптомом кольпита у женщин. Это одна из самых частых жалоб пациенток на гинекологическом приеме. Согласно статистическим данным, этот признак встречается с частотой от 10 до 95%, так как не всегда женщины обращают внимание на эти проявления.

Диагностика кольпита


Диагностика кольпита у женщин зачастую не представляет затруднений. Весь диагностический поиск должен быть направлен на выявление возможной причины этого патологического процесса.

С этой целью показаны следующие дополнительные методы исследования:

  1. 1) Проведение влагалищного исследования. К врачу необходимо приходить без предварительного подмывания, так как это способствует удалению патологических выделений из половых путей. Если женщина принимает антибиотики, то влагалищное исследование и взятие мазков для микроскопии производится не раньше, чем через три дня после окончания антибактериальной терапии.
  2. 2) Микроскопия влагалищных и уретральных мазков. Для кольпита характерно повышение уровня лейкоцитов в них, также может наблюдаться повышение уровня эпителиальных клеток.
  3. 3) Определяют кислотность влагалищного содержимого. В норме среда во влагалище – кислая.
  4. 4) Оценка микроорганизмов (их количества и видового состава), обитающих во влагалище
  5. 5) Исключение или подтверждение трихомонадной инфекции, которая при острой форме чаще всего обнаруживается при микроскопии отделяемого из влагалища.
  6. 6) Исследование на возможные урогенитальные инфекции. Для этого применяются методы полимеразной цепной реакции, которая является «золотым» стандартом в диагностике этих инфекций, а также могут использоваться серологические реакции, направленные на выявление антител к микроорганизмам. Последнее исследование обладает меньшей достоверностью, чем полимеразная цепная реакция. Оно обязательно включает в себя определение уровня иммуноглобулинов как острого, так и хронического иммунного ответа. Только на основании этого можно диагностировать острую урогенитальную инфекцию.
  7. 7) Биопсийное исследование, которое показано в случае подозрения на онкологической процесс. Результаты гистологии являются основополагающими в установлении доброкачественного или злокачественного новообразования.
Кольпит - симптомы и лечение у женщин

Лечение кольпита у женщин


В первую очередь, лечение кольпита зависит от его вида. Так, инфекционно-зависимый кольпит у женщин лечится по следующей комплексной программе:

  • антибактериальная терапия с учетом чувствительности выделенных микроорганизмов
  • препараты, уменьшающие проявления аллергической реакции во влагалище
  • местные противовоспалительные средства
  • использование лекарственных трав
  • физиотерапевтическое лечение
  • восстановление нормальной микрофлоры влагалища
  • витаминотерапия, направленная на укрепление иммунитета
  • лечение половых партнеров при подтверждении инфекций, которые передаются половым путем.
Для лечения атрофического кольпита применяется гормональная терапия, а именно местные формы эстрогенных препаратов. Эти лекарственные средства позволяют восстановить процессы естественного восстановления эпителия, а также нормализуют видовой и количественный состав микрофлоры.

Лечение гормональными препаратами проводится длительно (от 3 до 6 месяцев). Вначале терапии назначается насыщающая доза гормонов, а затем поддерживающая. Это выглядит следующим образом:

  1. 1) Первые 2 недели эстриоловые свечи вводятся во влагалище каждый день
  2. 2) После этого их назначают 1 раз в три дня, то есть 2 раза в неделю.
В некоторых случаях для лечения атрофического кольпита показано назначение системной гормональной терапии. Однако в этой ситуации обязательно учитывать возможные противопоказания и побочные эффекты этих препаратов.

Осложнения


Отсутствие своевременного лечения кольпита у женщин приводит к развитию ряда осложнений. Как правило, они носят инфекционно-воспалительный характер и связаны с распространением инфекции за пределы влагалища. К этим осложнениям относятся:

  1. 1) Цервицит – воспаление влагалищной порции шейки матки и/или цервикального канала
  2. 2) Эндометрит – воспаление внутреннего слоя матки
  3. 3) Аднексит, или сальпингоофорит – воспаление маточных труб и яичников одновременно (изолированное их поражение наблюдается крайне редко, что связано с близостью расположения этих органов).
Помимо этих осложнений могут быть и другие:

  • бесплодие
  • непроходимость маточных труб
  • синдром хронической тазовой боли
  • боли во время полового акта.
В заключение необходимо отметить, что кольпит является одним из самых распространенных заболеваний женской репродуктивной системы. Однако не все женщины обращаются за помощью к гинекологу.

Это способствует хронизации патологического процесса и нарушению нормального состояния женской репродуктивной системы. Поэтому совершенно закономерным является вывод – чем раньше женщина придет на прием к гинекологу, тем меньше последствий будет для ее здоровья.

Ваша оценка:
  (голосов: 1)

Рубрика: Здоровье женщины

        

Оставить комментарий
Полужирный Наклонный текст Подчеркнутый текст Зачеркнутый текст | Выравнивание по левому краю По центру Выравнивание по правому краю | Вставка смайликов Выбор цвета | Скрытый текст Вставка цитаты Преобразовать выбранный текст из транслитерации в кириллицу Вставка спойлера
Сколько будет: 3+2
Как и чем лечить заболевания вы предпочитаете?