Кифоз грудного отдела позвоночника


Кифоз грудного отдела позвоночникаПозвоночник человека без патологий развития, при осмотре в сагиттальной плоскости представляет ряд изгибов физиологического свойства.

Изгибом во внутреннюю сторону характеризуется лордоз в шейном и поясничном отделах позвоночного столба, изгибом во внешнюю сторону характеризуется кифоз грудного или крестцового отделов.

Такие изгибы сохраняют подвижность и гибкость позвоночного столба, способствуют выдерживанию различных нагрузок.

Нормальный физиологический кифоз не должен превышать 45-ти градусного отклонения. Искривление превышающее норму, относится к позвоночным патологиям.

Причины возникновения кифоза


Развитие болезни проявляется по многим причинам:

  • патологии внутриутробного характера;
  • следствие травм и хирургических вмешательств;
  • вследствие патологических компрессионных переломов позвонков;
  • следствие формирования неверной осанки или психологических стрессов;
  • наследственность;
  • в результате мышечного паралича (церебральный паралич, полиомиелит);
  • последствия дисковой грыжи и сдавливания нервных корешков;
  • новообразования на позвонковых дисках;
  • инфекционные болезни.
Опираясь на этиологические признаки, заболевание классифицируют по нескольким видам.

Классификация по видам


Проявления функционального кифоза обусловлено мышечной слабостью спины. Выглядит, как обычная сутулость, приобретенная при неправильном положении во время работы за столом или следствием психологического фактора, когда стесняются своего роста, непроизвольно сутулятся, стараясь быть ниже.

Часто психологический фактор выражен у девочек в период полового созревания, когда они сутулятся, непроизвольно пытаясь скрыть рост груди. При расположении спины горизонтально на твердой поверхности, кифоз не проявляется. Также исчезает при самостоятельном желании выпрямиться.

При рентгене никаких позвоночных аномалий не обнаруживается.

Юношеский дорзальный кифоз или заболевание Шейермана-Мау характеризуется большим градусом отклонения изгиба (до 75град.). Такая деформация проявляется в результате грыжевых образований в грудных межпозвонковых дисках, что является причиной формирования нескольких клиновидных позвонков.

Версий образования патологии множество:

  • гипертрофия передней связки межпозвонковых дисков;
  • аваскулярный некроз гиалиновых хрящей, нарушающий рост кости;
  • или избыточный рост костной ткани на межпозвонковых участках;
  • патологические процессы в мышечной ткани;
  • следствие остеопороза и многие другие версии.
Но все исследователи сходятся в одном мнении – заболевание носит наследственный характер.
Врожденный вид заболевания обусловлен внутриутробными патологиями. Сопутствующим заболеванием может служить врожденный паралич ног и аномалии мочевыводящих путей.

  1. 1) Паралитический вид - следствие церебрального паралича или полиомиелита. Осложняется деформацией позвоночного столба.
  2. 2) Посттравматический вид – следствие травм и переломов в грудном или поясничном отделах позвоночного столба.
  3. 3) Послеоперационный вид кифоза – связан с неудачными стабилизирующими операциями на позвоночнике.
Дегенеративный вид заболевания развивается вследствие определенных причин:

  • чрезмерных нагрузок;
  • вследствие спондилита;
  • опухолевых новообразований;
  • является следствием лучевой терапии.

Симптомы кифоза и стадии


Кифоз грудного отдела позвоночникаМало кто обращает внимание на серьезность такой болезни. Ну что может быть опасного в обычной сутулости? Кифоз, и его симптомы от степени искривления позвоночника выраженного:

  1. 1) Гипокифозом с углом искривления до 15-ти градусов.
  2. 2) Нормокифозом с углом изгиба достигающего 50-ти градусов.
  3. 3) Гиперкифозом, когда изгиб превышает 50-ти градусный рубеж.
Позвоночник человека представляет, своего рода магистраль, обеспечивающую безопасную доставку ко всем органам человека нервных волокон.

Кифоз, приводящий к ущемлению нервных пучков и волокон, зачастую выражен нарушениями двигательных функций нижних конечностей, вплоть до полной обездвиженности.

В дополнение, можно добавить риск развития инсульта, и даже смерть, в результате пережатия кифозом кровеносных артерий, отходящих от шейных позвонков и нарушении, вследствие этого, мозгового кровообращения.

Симптомы грудного искривления проявляются в зависимости от степени развития кифоза. Это выражено:

  • болезненными спазмами в области изгиба;
  • онемением и слабостью в ногах;
  • нарушением сердечного ритма;
  • проблемами с дыханием и пищеварением (в осложненных случаях);
  • нарушением половых функций.
Прогрессирование заболевания, без должного лечения переходит в стадию горбатости. Образование горба провоцирует:

  • уменьшение свободного грудного пространства;
  • образование диафрагмальных грыж;
  • ограниченную подвижность грудной клетки;
  • затруднение движений дыхания.
Нарушение активности дыхания вызывает застой в легких, приводит к хронической недостаточности дыхания, выраженной посинением носогубной области и окончаний пальцевых фаланг. Как правило, пациенты с горбом долго не живут. Изменение положения сердца, при кифозе неизбежно, и неизменно приводит к сердечной недостаточности, а легкие постоянно подвергаются воспалительным процессам.

Смотрите также, лордоз поясничного отдела позвоночника.

Диагностика кифоза


Для составления эффективного плана лечения для установления правильного диагноза используют различные методы диагностики – физикальные и инструментальные.

Первым шагом в диагностике кифоза грудного отдела является – история болезни:

  • определение генетической предрасположенности – анамнеза заболевания в семье.
  • время проявления первичных признаков кифозного искривления;
  • определение уровня прогрессирования заболевания по предыдущим снимкам (если они имеются).
  • определение характера болей, если они присутствуют.
  • выявление наличия дисфункции кишечника или расстройств в мочевыводящей системе
  • оценка двигательных функций.
  • выявление наличия хирургических вмешательств на позвоночник в анамнезе.
Следующий шаг – экзамен физического характера. Определение влияния искривления на здоровье пациента:

  • определение двигательных функций спины;
  • степень изгиба;
  • определение гибкости пациента в различных направлениях;
  • выявление поражений определенных нервных окончаний при оценке рефлексов и мышечной силы.
  • применяются специальные тесты на выявление раздраженных или зажатых нервов.
Инструментальные методы:

  1. 1) Рентгенологическое обследование в различных положениях (стоя или лежа), снимок спереди, сбоку и при боковом изгибе, помогает определить структурные изменения в позвоночнике и измерить угол искривления.
  2. 2) Метод МРТ позволяет просматривать изменения в нервных волокнах и изменения в спинном мозге.
  3. 3) Метод КТ позволяет получить более полную информацию о структурных костных изменениях.
Кифоз грудного отдела позвоночника

Как лечить кифоз грудного отдела позвоночника?


План лечения всегда составляется с учетом индивидуальных особенностей. Состоит их консервативного лечения и крайнего способа – хирургического.

Консервативное лечение кифоза, в состав которого входит лекарственная терапия, направлена на снижение болевой симптоматики. Следует четко осознавать, что никакая лекарственная терапия не способна полностью вылечить искривление, ее задача облегчить течение болезни.

При кифозе грудного отдела позвоночника, осложненном остеопорозом, осуществляют лечение фонового заболевания, предотвращая различного рода позвоночные переломы. Назначается:

  • гормональная терапия;
  • витаминный комплекс;
  • комплекс упражнений с нагрузками.
Для облегчения болей применяется специальное спинное крепление – скобы. Если выявлено укорочение ноги и пациент испытывает боль во время такой кривой ходьбы, назначается специальная ортопедическая обувь или ортопедические стельки.

Физиотерапевтическое лечение кифоза - одна из важных составляющих в лечении кифозных искривлений. Составлено:

  1. 1) С учетом обучающих программ, направленных на правильную механику поддерживания вертикального положения тела;
  2. 2) Рекомендаций по поддерживанию максимального активного уровня;
  3. 3) Индивидуально составленного плана ЛФК с учетом упражнений на растяжку и обязательных плавательных процедур.
Использование поддерживающих корсетов и скоб - неизменный атрибут лечения искривлений при заболевании Шейермана-Мау.

Хирургическое лечение кифоза


Хирургическое вмешательство при грудном кифозе применимо в следующих случаях:

  1. 1) Когда консервативные методы не принесли желаемых результатов и болевые симптомы не управляемы
  2. 2) В случаях прогрессирования кифозной деформации, для предотвращения последствий тяжелых форм кифоза.
  3. 3) В некоторых случаях, при больших физических уродствах, вызванных кривизной.
Хирургия при кифозе располагает различными методиками направленными:

  • на уменьшении деформации позвоночника;
  • предотвращение прогрессирования болезни;
  • сохранение афферентных связей, устранив давление на нервные окончания;
  • защиту от дальнейших повреждений.
Операция спондилодез – выпрямление отдельных частей позвоночника путем фиксирования искривленного участка во внутреннюю скобку, созданную из металлических пластин и винтов.

Малоинвазивная процедура – кифопластика. Применяется для облегчения болевых симптомов в спине и восстановления позвонковых повреждений. Через небольшой надрез делается инъекция специального раствора (костного цемента) в поврежденный позвонок.

Метод остеотомии используется для исправления кривизны и угловой деформации путем сокращения позвонкового клина.

Профилактика кифоза


Профилактика, направленная на предотвращение заболевания содержит несколько правил:

  • фитнес – для молодых и ЛФК пожилым.
  • при сидячей работе рекомендуются гимнастические упражнения для сохранения нормального тонуса в мышцах.
  • посещение детского психолога или разъяснительная работа при психологических проблемах, вызывающих сутулость.
  • соответствие размеров письменного стола и стульев согласно росту человека.
При раннем кифозе исправить положение может специализированный корсет. Порядок ношения определит лечащий врач согласно степени развития и симптомов заболевания.

Ваша оценка:
  (голосов: 1)

Рубрика: Травматология и ортопедия

        

Оставить комментарий
Полужирный Наклонный текст Подчеркнутый текст Зачеркнутый текст | Выравнивание по левому краю По центру Выравнивание по правому краю | Вставка смайликов Выбор цвета | Скрытый текст Вставка цитаты Преобразовать выбранный текст из транслитерации в кириллицу Вставка спойлера
Сколько будет: 3+2
Как и чем лечить заболевания вы предпочитаете?