Вирус Эпштейна-Барр: симптомы у взрослых, лечение и профилактика


Вирус Эпштейна-Барр: симптомы у взрослых, лечение и профилактикаЧто это такое? Вирус Эпштейна-Барр – это вирус герпеса 4-го типа, который обладает способностью пожизненно персистировать в человеческом организме, и провоцировать множество лимфопролиферативных и аутоиммунных заболеваний.

На протяжении миллионов лет он коэволюционировал вместе с людьми и в наше время практически повсеместно распространен среди всех народов мира.

Как можно заразиться? Возбудитель ЭБВИ


Что это такое, и как предается? Вирусная инфекция передается разными путями и чаще возникает в детском или молодом возрасте. За 40-летнюю историю изучения все особенности ее распространения до конца не выяснены, но известны трансмиссивный, фекально-оральный, трансфузионный, аэрозольный, контактно-бытовой механизмы передачи.

В детском возрасте вирус Эпштейна-Барр передается через игрушки, на которых присутствует слюна носителя инфекции. Среди взрослого населения инфекция распространяется со слюной во время поцелуя. Этот фактор передачи очень распространен, так как в эпителиальных клетках слюнных желез находится большое количество вирионов. Также описаны случаи инфицирования через грудное молоко, но существенной роли такой способ не играет.

Вирус герпеса 4-го типа был обнаружен в средине прошлого столетия английским ученым М.Э. Эпштейном и его помощницей И. Барр при электронномикроскопическом исследовании клеток опухоли, позже получившей название лимфомы Беркитта. Вирус относится к роду лимфокриптовирусов, входит в подсемейство гамма-герпесвирусов.

Размеры вириона колеблются в пределах 150 нм. Он содержит две молекулы ДНК, в которых закодировано 30 полипептидов. В своем развитии не проходит РНК-стадию. Способен вызывать размножение В-лимфоцитов, тогда как другие представители семейства вирусов герпеса провоцируют их разрушение, или цитолиз. Вирус поражает также и эпителиальные клетки рото- и носоглотки, канальцев слюнных желез и тимуса.

Патогенез инфекции


После заражения вирионы активно размножаются в эпителии, далее распространяются по другим лимфоидным тканям, проникают в кровь и транспортируются по организму.

Главная их цель – клонирование иммунных клеток, в результате чего лимфоциты набиваются в лимфатические узлы и делают их плотными. Так как В-лимфоциты имеют защитную функцию в человеческом организме, их вирусное поражение подрывает иммунитет. В итоге происходит старт процессов онкологического преобразования лимфоцитов и органов, содержащих особенно большое число вирусных частичек.

Вирус способен также заражать Т-лимфоциты, моноциты крови, гистиоциты соединительной ткани, нейтрофилы и эпителиоциты сосудов. В клетке-хозяине он встраивается в геном, провоцируя возникновение хромосомных аномалий.

В некоторой мере уклоняется от человеческой иммунной системы, изменяя иммунный ответ, так как может мутировать, имеет большой набор генов и вырабатывает белки, что аналогичны интерлейкинам. Продуцируемые вирусом белки ослабляют Т-клеточный иммунитет, нарушают работу естественных киллеров и затормаживают их активность.

Симптомы вируса Эпштейна-Барр


Вирус Эпштейна-Барр: симптомы у взрослых, лечение и профилактикаТечение симптоматики вируса Эпштейна-Барр фазовое и длинное. Чаще всего, сразу после заражения клиника у взрослых представлена симптомами общего характера, может проявляться как ОРВИ или протекать бессимптомно.

При снижении иммунной защиты хроническая вирусная инфекция протекает с общей слабостью, болезненными ощущениями, с головными болями, кожными высыпаниями. Пациенты жалуются на снижение внимания и памяти, проблемы со сном, депрессию.

Часто наблюдаются такие симптомы вируса Эпштейна-Барр как субфебрилитет и увеличение лимфатических узлов, дискомфортные ощущения в горле, кашель, утрудненное дыхание через нос.

Такая клиническая картина иногда характеризуется периодически нарастающей и затихающей симптоматикой, поэтому некоторые пациенты называют свое самочувствие хроническим гриппом. Параллельно могут развиваться инфекции бактерийного и грибкового характера, например, молочница.

В случае с особо неудовлетворительным состоянием иммунитета не исключается затрагивание центральной нервной системы, спинальных и черепных нервов. Может развиваться менингит, полирадикулоневрит, энцефалит. Эта генерализованнная форма ВЭБ-инфекции также сопровождается гломерулонефритом, миокардитом, сложными формами гепатита и часто заканчивается смертельным исходом.

Заболевания, которые провоцирует вирус Эпштейна-Барр


1) Самой известной болезнью, что вызывается вирусом Эпштейна-Барра, есть инфекционный мононуклеоз. Он проявляется в трех случаях из четырех после инфицирования вирусом и характеризуется общим недомоганием, лихорадкой, поражением зева, лимфатических узлов, селезенки и печени, сыпью на коже. Симптомы обычно появляются после инкубационного периода, который может длиться 1.5 месяца. Температура обычно держится до 2-4 недель, но поднятие к высоким отметкам не характерно. Мононуклеоз проходит сам по истечении 3-4 недель без лечения. Для него не характерны рецидивы, но могут появиться осложнения в виде поражения нервной системы и черепных нервов, аутоиммунной гемолитической анемии.

2) Лимфогранулематоз – злокачественное заболевание лимфоидной ткани в основном поражающее представителей европеоидной расы. В начале заболевания на фоне полного благополучия безболезненно увеличиваются шейные и надключичные лимфатические узлы. Постепенно патологический процесс распространяется на внутренние органы с их диффузным поражением.

3) Синдром хронической усталости – заболевание, что характеризуется длительной усталостью, которая не проходит даже после продолжительного отдыха. Общая симптоматика представлена депрессией, приступами гнева, часто беспричинного, ухудшением концентрации внимания, мышечными и суставными болями.

4) Назофарингеальная карцинома – это опухоль, что локализуется на латеральной стенке полости носа, врастает в носоглотку и метастазирует в лимфатические узлы. Первым симптомом есть нарушение дыхания через нос, к которому присоединяется слизисто-гнойное отделяемое. По мере прогрессирования опухоли отмечается снижение остроты слуха, беспокоит шум в ушах. Карцинома приводит к деформации костной ткани и формированию метастазов в лимфатических узлах. Жители Европы встречаются с данным заболеванием крайне редко, оно характерно для населения восточных стран.

5) Лимфома Беркитта – злокачественная лимофполиферативная опухоль, поражающая лимфатические узлы, яичники, надпочечники и почки. Развивается в В-лимфоцитах, быстро прогрессирует и ведет к смерти, если ее не лечить.

Диагностика вируса Эпштейна-Барр


Чтобы обнаружить вирус Эпштейна-Барр в организме взрослого или ребенка используют следующие диагностические методы:

  • общий анализ крови (выявление лейкоцитоза, нейтропении, тромбоцитопении);
  • установление титра специфических антител;
  • биохимический анализ крови;
  • методы молекулярной диагностики (обнаружение ДНК возбудителя);
  • иммунологическое обследование;
  • серологические исследования (обнаружение антител к антигенам вируса);
  • культуральный метод.

Лечение вируса Эпштейна-Барр


Вирус Эпштейна-Барр: симптомы у взрослых, лечение и профилактикаУстановленных терапевтических схем для лечения инфекции спровоцированной вирусом Эпштейна-Барр не существует. Если иммунитет достаточно крепкий, болезнь уходит сама без каких-либо последствий.

Но при усугубленном течении из-за риска развития тяжелых патологий необходима комплексное лечение и диспансерное наблюдение. Используются такие препараты:

  • противовирусные (ацикловир, изопринозин, зовиракс, арбидол);
  • аномальные нуклеотиды;
  • средства интеферонового ряда (кипферон, виферон, реаферон ЕС-липинид);
  • глюкокортикоиды, цитостатики;
  • индукторы интерферона (амиксин, циклоферон);
  • иммуноглобулин человека;
  • аналоги тимических гормонов;
Для усиления терапевтического эффекта назначают гепатопротекторы, энтеросорбенты, пробиотики, антигистаминные препараты.

Лечение вируса Эпштейна-Барр проводится под контролированием анализов крови: общего (один раз в неделю) и биохимического (один раз в месяц). Зависимо от симптомов, возможна госпитализация в инфекционную клинику. После угнетения репродукции вируса для продления ремиссии рекомендовано санаторно-курортное лечение.

Профилактика


Вакцины против герпеса 4-го типа не существует, но вопрос о разработке специфической профилактики стоит очень остро по причине высокой распространенности Эпштейн-Барр вирусной инфекции среди мирового населения и ее переходом в онкологические заболевания. Многие научно-исследовательские центры занимаются этой проблемой, проводятся клинические испытания.

Поскольку избежать заражения практически нельзя, следует принимать меры для повышения устойчивости организма, которые помогут перенести заболевание с наименьшими последствиями.

К таким мероприятиям относят:

  • закаливание организма с раннего детства;
  • борьбу с телесными заболеваниями;
  • избегание стрессов;
  • соблюдение правил личной гигиены;
  • пребывание на свежем воздухе;
  • прием витаминов.
Ваша оценка:
  (голосов: 2)

Рубрика: Инфекционные заболевания

        

Благодарю за подробное описание симптоматики и методов лечения вируса Эпштейна-Барр, теперь понятно что это такое.

У меня в 16 лет на протяжении 3 месяцев держалась температура в районе 37-37.5 после перенесенного бронхита, врачи все пытались лечит легкие и не могли найти причину повышенной температуры. В итоге послали к инфекционисту, тот сразу направил сдать кровь на анализ. В ней нашли lgg и lgm повышенный, сказали что это вирус Эпштейна-Барр.

В общем, назначили курс Циклоферона 10 уколов, и о чудо - после 4 укола температура пришла в норму. А то за 3 месяца она меня уже задолбала.
Здравствуйте! Мне 19 лет, у меня Эпштейн Барр. Температура каждый день под 40 градусов. 2,5 года назад начались симптомы. Живу я в Ярославле, никто не мог поставить диагноз.. Обследовалась очень долго, никто ничего не мог сказать. Был поставлен диагноз: нарушение термообмена мозга. Но, свершилось чудо, нашёлся врач, который все же смог поставить мне диагноз. Сейчас навыписывали кучу лекарств, пью почти месяц, но температура все ещё 39,9. Ожидаю дальнейших результатов..(((
Оставить комментарий
Полужирный Наклонный текст Подчеркнутый текст Зачеркнутый текст | Выравнивание по левому краю По центру Выравнивание по правому краю | Вставка смайликов Выбор цвета | Скрытый текст Вставка цитаты Преобразовать выбранный текст из транслитерации в кириллицу Вставка спойлера
Сколько будет: 3+2
Как и чем лечить заболевания вы предпочитаете?