Пароксизмальная тахикардия


Пароксизмальная тахикардия Что это такое - тахикардия является болезнью сердца, сопровождающейся увеличением сердцебиения.

Пароксизмальная тахикардия характеризуется внезапным приступом сердцебиения с повышенной частотой в пределах 120-250 ударов в минуту, при этом ритм остается регулярным.

Особенность пароксизмальной тахикардии в том, что приступ внезапно начинается и таким же образом внезапно заканчивается.

Существует три формы тахикардии:

  • желудочковая;
  • предсердная;
  • атриовентрикулярная.
Связывают заболевание с повышенной активностью нервной системы, а желудочковая форма тахикардии проявляется при дистрофических изменениях миокарда. Вследствие перенесенных сердечных заболеваний: аневризма сердца, инфаркта миокарда, кардиомиопатии, порока сердца часто появляется желудочковая тахикардия. Она вызывает артериальные гиподинамические нарушения, ишемию миокарда. Факторы, которые приводят к уменьшению выброса крови из сердца – это большая частота ударов, нарушение последовательности возбуждения и напряжения желудочков.

Рассматривают фибрилляцию желудочков и тахикардию желудочковую (вариабельную или однородную) как одно схожее по симптомам явление.

Пароксизмальная тахикардия напоминает по патогенезу и симптоматике экстрасистолию. Поскольку работа сердца затрудняется, эффективность кровообращения уменьшается, то организм испытывает недостаток кислорода. Диагноз пароксизмальной тахикардии в разных формах устанавливается при обследованиях, а именно длительном процессе проведения электрокардиограммы и ее мониторировании.

Наджелудочковая форма тахикардии объединяет пароксизмальную тахикардию и предсердно–желудочковую.

Виды тахикардии по характеру протекания заболевания:

  • острая;
  • хроническая;
  • рецидивирующая.
Непрерывно повторяющаяся форма тахикардии (т.е. рецидивирующая) представляет опасность для здоровья и жизни человека, поскольку может привести к появлению кардиомиопатии и нарушению кровообращения.

Разделяют пароксизмальную тахикардию на такие типы:

  • реципрокная (синусовый узел);
  • эктопическая;
  • многофокусная.
Процесс внезапного появления сердцебиения - это повторяющийся вход сердечного импульса по кругу, так же как происходит циркулирующее по кругу возбуждение желудочков. В редких случаях пароксизма появляется автоматически вследствие патологии. Первой образуется экстрасистолия, а затем уже возникают признаки аритмии.

Причины пароксизмальной тахикардии


Почему развивается пароксизмальная тахикардия, и что это такое? Увеличение в крови катехоламинов или адреналина приводит к процессу развития заболевания вследствие чувствительности эктопических сердечных импульсов к составляющим крови. Какие факторы провоцируют выработку норадреналина или адреналина? Это расстройства нервной системы, стрессы, а так же вегето-сосудистая дистония.

Причины данного вида тахикардии:

  • стресс;
  • неврастения;
  • вегето-сосудистая дистония;
  • нервно – рефлекторные раздражения, связанные с болезнями ЖКТ, почек, желчного пузыря, диафрагмы, легких;
  • коронарный атеросклероз вследствие ишемических нарушений любого органа (не только сердца);
  • сердечная недостаточность, миокардит, инфекции, гипертония;
  • лекарственные препараты;
  • электролитный дисбаланс (нарушение межклеточного обмена калия);
  • последствия электроимпульсной терапии;
  • введение в полость сердца катетера.
Чаще наблюдается такая тахикардия в подростковом возрасте, когда не устойчива психика и не совсем развита нервная система.

Характерные симптомы пароксизмальной тахикардии


Пароксизмальная тахикардияПервые симптомы возникают внезапно, это приступ учащенного сердцебиения, который может длиться от одной секунды до нескольких часов. Таким же образом он внезапно заканчивается.

Пациент чувствует толчок в сердце, после которого и начинается усиленное сердцебиение.

Различают эссенциальную тахикардию и экстрасистолическую в зависимости от места локализации импульсов. По форме бывает два вида – вентрикулярная (неправильный ритм сердца) и суправентрикулярая тахикардия (четкий ритм без изменений комплекса QRS).

Экстрасистолическая тахикардия характеризуется появлением экстрасистол между приступами, продолжительность достигает нескольких суток.

Эссенциальная форма протекает без видимых экстрасистол между приступами, и продолжительность приступа составляет от пары минут до нескольких дней.

Характерные признаки:

  • слабость, недомогание;
  • дискомфорт в сердце;
  • сдавливание в области грудной клетки;
  • одышка;
  • застой в печени;
  • головокружение, шум в ушах, сжатие сердца;
  • обморочное состояние.
Симптомы тахикардии зависит от состояния и возраста больного, длительности, частоты сердцебиения, кровообращения (коронарного) и психо- эмоционального состояния.

Предсердно–желудочковая тахикардия возникает чаще у женщин в возрасте 30-35 лет. Осложнением может быть падение давления, слабость, потливость, тяжесть в области головы, головокружение, диарея.

Иногда появляется беспокойство и раздражительность, боль за грудной клеткой и одышка. В редких случаях возникает отек легких и потеря сознания. Со временем может возникнуть на фоне тахикардии мерцание желудочков. Пациент четко определяет начало приступа и его окончание.

Смотрите также, симптомы синусовой тахикардии.

Диагностика пароксизмальной тахикардии


Врач – кардиолог для установления точного диагноза и выбора тактики лечения назначает больному электрокардиограмму. При мониторировании и тщательном анализе ЭКГ можно утверждать, что пароксизмальная тахикардия проявляется желудочковыми комплексами, деформированием зубца Р.

Заболевание характеризуется проводимостью внутрижелудочковой и предсердно–желудочковой в правой части ножки пучка Гиса. Особенностью предсердно – желудочковой пароксизмальной тахикардии является наличие зубца Р, который располагается перед комплексом QRST или наслаивается на него.

Желудочковая тахикардия характеризуется частотой ударов сердца 130-180 с деформированием комплекса QRST. Зубец Р трудно различим, при этом предсердия независимо от желудочков возбуждаются в правильном ритм. Что касается ритма, то он не всегда строго точный и правильный.

От цикла к циклу меняется амплитуда и форма комплекса QRST. Чтобы исключить инфаркт миокарда, требуется тщательное наблюдение после пароксизмы. В течение нескольких дней регистрируются на ЭКГ отрицательные зубцы Т со смещением ST сегмента.

Пароксизмальная тахикардия

Профилактика


Поскольку основной причиной пароксизмальной тахикардии является неуравновешенная психика, расстройства нервной системы, сосудистая дистония, стрессы, то важно уделить внимание психологическому здоровью.

Возможно, понадобится психотерапия, укрепляющие массажи, ароматерапия, водные процедуры. Первоочередное правило - необходимо исключить все вредные привычки, правильно питаться, не употреблять жирную, копченую и острую пищу.

Ежедневно рекомендуется выполнять комплекс физических упражнений и дыхательную гимнастику, гулять на свежем воздухе. Только позитивные эмоции, хорошее настроение поможет избежать стрессов, избавиться от тахикардии и укрепить здоровье. Смотрите на жизнь с позитивом, помните, что вы сильные личности, и со временем у вас получится стать здоровыми!

Ваша оценка:
  (голосов: 1)

Рубрика: Кардиология

        

Оставить комментарий
Полужирный Наклонный текст Подчеркнутый текст Зачеркнутый текст | Выравнивание по левому краю По центру Выравнивание по правому краю | Вставка смайликов Выбор цвета | Скрытый текст Вставка цитаты Преобразовать выбранный текст из транслитерации в кириллицу Вставка спойлера
Сколько будет: 3+2
Как и чем лечить заболевания вы предпочитаете?