Общим названием для грибковых заболеваний ногтей, является онихомикоз. Многие из них вызываются, как антропофильными грибами, живущими исключительно на кожном покрове человека, так и антропозоофильными грибами, заражающими и людей и животных.
Более пятидесяти видов грибов способны поразить грибковой инфекцией ногти человека, представляя единственный вид возбудителя инфекции.
При различной этиологии проявления инфекции, не редки случаи обнаружения разных видов грибов в одном очаге поражения. Роль большинства их них, как возбудителей онихомикоза, полностью не выяснена.
По результатам многочисленных исследований, было доказано, что именно грибы дерматофиты и грибы рода трихофитон (Trichophyton rubrum- руброфития, Т. mentagrophytes - эпидермофития, С. albicans - кандидоз), на долю которых приходится «львиная доля» заражений, являются причиной проявления онихомикоза.
Общий обзор
Не многие обращают должное внимание на состояние и внешний вид своих ногтей. А между тем, ногтевые пластинки, их цвет, структура, какие-либо дефекты, предупреждают о многих весьма серьезных заболеваниях в организме, которые на данное время могут быть в состоянии дауэр-феромона (спящем состоянии).
- 1) О гормональных нарушениях и повышенном содержании железа в организме, указывает наличие коричневых продольных полосок на поверхности ногтевой пластинки.
- 2) Неполадки в сердце и наличие сердечной недостаточности, можно определить по бледно-голубой или бледно-фиолетовой окраске.
- 3) Белесый окрас характерен гиперфункции надпочечников, диффузных изменений в печени и аутоиммунных процессах в щитовидной железе.
- 4) Бледный или бледно-розовый окрас ногтей, свидетельство малокровия и заболеваний кроветворных органов.
- 5) Проблемы в ЖКТ определяются по продольным полоскам и белым точечкам на поверхности ногтевой пластинки.
- 6) Если в организме недостаток кальция, кремния и цинка, ногти становятся хрупкими с признаками расслоения.
Наличие грибкового заболевания можно сразу заметить по воспалительному процессу, шелушению кожи вокруг пластины, неприятному зуду.Ноготь приобретает желтый цвет и крошится. Поражение грибком может наблюдаться у больных:
- трихофитией;
- фавусом;
- эпидермофитией
Основная часть дерматологических заболеваний, вызванных грибками и другими микроорганизмами, усиливается при ослаблении БАК (бактерицидной активности и кислотности кожи), которая служит естественным барьером в отношении «не прошеных гостей».
Изменение кислотности «кислотной мантии», приводит к беспрепятственному грибковому размножению и появлению инфекции.
Обстоятельства, влияющие на кислотный баланс кожи:
- излишняя потливость ног;
- ожирение;
- вредные привычки (курение и алкоголь);
- несоблюдение правил приема антибактериальных препаратов;
- стрессы и неправильное питание;
- эндокринные заболевания
В основе медицинской классификации, которой пользуются страны СНГ, лежит три разновидности онихомикозов.
Разновидность онихомикозов
| Нормотрофический | Характерно изменение окраски ногтевой пластины, в результате появления пятен и полос в наружных отделах. Толщина пластины не меняется. |
| Гипертрофический вид | Отмечается деформация, изменение цвета с потерей блеска, и утолщение ногтевой пластины. Из-за постоянного увеличения гиперкератоза, лечение значительно усложняется. Ходьба сопровождается болевыми ощущениями. |
| Онихолитический вид (атрофический) |
Поверхность пластины серо-бурой окраски, отмечается атрофия пораженного участка с отделением от ростковой зоны. |
В соответствии с инфекционной локализацией, онихокимоз разделяют на семь подтипов.
| lateral subungual (латеральный подтип) | Грибковая инфекция ногтя отмечается с боковой пальцевой оси. |
| distal (дистальный) подтип | Грибок вначале локализируется на коже, проникая в нижнюю часть проксимального валика. |
| distal lateral subungual (дистально – латеральный)подтип | Подногтевая форма локализации. |
| Trichophyton mentagrophytes (поверхностный белый) подтип | Редкая форма. Инфекция вначале локализируется на верхней поверхности пластинки, с последующим проникновением в ростковую зону. |
| подтип проксимальный, (вызванный Т. Rubrum). | Инфекция проникает на поверхность ногтя через околоногтевую складку с последующим проникновением в зону роста. |
| Эндоникс-онихомикоз | Инфицируется через кожный покров |
| Candida - онихомикоз | Характерное следствие инфекции - отслоение ногтевой пластинки от ложа. |
Как можно заразиться?
Фактором риска при онихомикозе служат множество, как внешних, так и внутренних причин:
- повышенная влажность воздуха;
- возрастной фактор;
- занятие фитнесом;
- купание в общественном душе;
- микротравмы;
- нарушение бактерицидной и кислотной активности кожи;
- размягчение и рыхлость кожи (мацерация) при длительном контакте с жидкостью;
- тесная, закрытая обувь;
- авитаминоз и СПИД;
- инфекционные заболевания, и системные заболевания крови;
- дисбаланс в вегетативной нервной системе.
Симптомы онихомикоза
Симптомы онихомикоза зависят от типа грибка вызвавшего инфекцию на ногте. Так как грибов много, рассмотрим особенности и признаки болезни, в результате заражения наиболее распространенными в наших широтах грибами.
Т. Rubrum – возбудитель дистально-латеральной подногтевой формы, его характерные симптомы:
- отмечается подногтевой гиперкератоз в выраженной форме;
- подвержено грибку сразу нескольких пальцев;
- инфекция преимущественно на ногтях ног; ( см. лечение грибка ногтей на ногах )
- грибок на одной руке и обеих ногах;
- отмечается небольшая инфекция кожных покровов, и шелушение кожных покровов на стопах;
- пластина утолщена, мутной расцветки,;
- ложе утолщается и затвердевает;
- возможно проявление склеронихии;
- край ногтя сильно приподнят кверху.
Т. Mentagrophytes – возбудитель белой поверхностной подформы, его характерные симптомы:
- инфекция поражает первый и пятый палец стопы;
- дерматофитоз между пальцами стоп, обычное явление;
- пластинка имеет шершавый вид и подвержена крошению;
- сверху на пластине отмечаются белесые вкрапления похожие на пятна порошка.
С. Albicans – возбудитель подногтевой проксимальной формы, его характерные симптомы:
- отмечается парохиния - синдром Рейтера (воспалительный процесс околоногтевых валиков)
- отмечается лейконихия уоснования пластины, постепенно распространяясь вглубь на весь ноготь;
- белая расцветка пластинки только у основания ногтя, сохраняя обычный цвет на окружающей поверхности;
- как правило, поражение инфекцией отмечается у женщин на правой руке.
Инфекционный онихомикоз самостоятельно вылечить очень трудно, почти невозможно, поэтому при обнаружении, каких либо признаков инфекции, лучшее, что можно сделать – это обратится за помощью к профессионалам.
Смотри также, как лечить грибок ногтей на руках в домашних условиях.
Лечение онихомикоза
Наиболее эффективный подход в лечебном процессе, это применение этиотропного лечения онихомикоза ногтей, включающей в себя:- назначения местной терапии;
- медикаментозную - системную терапию;
- дополняющую друг друга - комбинированную терапию.
При выборе соответствующей терапии, акцент делается на клинические характеристики онихомикозов, оценки –
- общего здоровья пациента;
- наличие и терапия фоновых заболеваний;
Назначения местной формы терапии способствует созданию на поврежденных участках пластины повышенную концентрацию противогрибковых форм препаратов. Губительные, повышенные дозы, невозможно создать, принимая лекарства внутрь, не создав токсических отравлений. Для лечения назначаются такие медикаментозные препараты – Низорал, Ламизил или Циклопироксоламин в виде кремов.
Данный метод абсолютно безопасен, так как не допускает попадания лекарственных препаратов в артериальный кровоток. Главным преимуществом является отсутствие медикаментозных токсических реакций и нежелательных проявлений в виде побочных проявлений.
Основной недостаток, это то, что нанесенный сверху препарат не всегда может достичь «логова» гриба, если его локализация в ростковой зоне, что заведомо неэффективно.
Альтернативой может быть системная терапия в виде Гризеофульвина, Тербинафина или Кетоконазола, Итраконазола и Флуконазола.
Основанием к применению системного лечения онихомикоза служат показания:
- поздних стадий дистально – латеральных видов заболевания;
- проксимального типа болезни;
- дистрофические – тотальные проявления;
- неэффективность лечения местными препаратами;
- если заболевание выражено грибковыми поражениями кожного и волосяного покрова.
Данный метод осуществляет доступ лекарственных препаратов в ростковую зону матрицу непосредственно через кровяной поток. Отличительной особенностью системного лечение, является способность накапливания лечебного препарата, и оставаться в зоне поражения долгое время, обеспечивая защиту после прекращения лечебного курса. Ограничение такого вида лечения обусловлено токсикозными проявлениями и побочными эффектами.
Комбинированной метод лечения, характеризуется дополнением к любому из видов терапии для усиления лечебного действия. Дополняет системные препараты с узким этиологическим показателем, местной терапией, тем самым обеспечивая предотвращение побочных эффектов.
Читайте также, симптомы и лечение грибка стопы.
Профилактика
Если не избежать появления онихомикоза ногтей, то хотя бы уменьшить шанс на заражения, можно путем соблюдения совсем не хитрых правил –
- соблюдение гигиены;
- регулярная дезинфекция обуви и перчаток;
- не ходить в общественных местах (банях и бассейнах) без специальной обуви;
- не обрывать и сгрызать заусеницы с пальцев рук
- при работе с едкими жидкими материалами используйте перчатки
Хочу обратить внимание на тот факт, что вылечить заболевание самостоятельно невозможно. Наименование препаратов, упоминаемых в статье – всего лишь пример, что не является руководством к действию.
Занимаясь самолечением, возможно вместо решения одной проблемы приобрести несколько. Так как многие препараты, при хаотичном применении, могут вызвать серьезные побочные эффекты.
К какому врачу обратиться для лечения?
Если после прочтения статьи вы предполагаете, что у вас характерные для этого заболевания симптомы, то вам стоит обратиться за консультацией к дерматологу.
