Микроспория (стригущий лишай) представляет собой кожное заболевание, отличающееся высокой контагиозностью. Данный патологический процесс может поражать не только кожные покровы туловища, но и волосы, а также ногтевые пластины.
Локализация микроспории на волосистой части головы отмечается преимущественно у детей. Микроспория с длительным или слабовыраженным течением может пройти самостоятельно, когда ребёнок переходит в фазу полового созревания.
Дети болеют гораздо чаще взрослых, среди же взрослых людей данное заболевание наиболее часто встречается у молодых женщин.
Причины микроспории
Источником заражения при микроспории являются животные (чаще всего кошки и собаки). Однако для данной патологии имеет место и антропонозный путь распространения – от больного человека к здоровому.
В последнем случае речь идёт о ржавом микроспоруме, который передаётся при контакте с больным человеком или предметами обихода, используемыми им.
Возбудителями заболевания являются грибы как антропофильные, так и зоофильные. К первым следует отнести Microsporum audouinii, Microsporum ferrugineum.
Самыми частыми возбудителями второй группы считаются грибы Microsporum canis. Невелико эпидемиологическое значение такого гриба, как Microsporum gypseum, однако встречаются случаи заражения и им.
Предрасполагающими к развитию данного заболевания факторами являются:
- снижение иммунорезистентности;
- детский возраст (до начала периода полового созревания);
- недостаточность системы лизоцима, пропердина, комплемента;
- неполноценное функционирование потовых и сальных желез;
- местные нервно-сосудистые нарушения;
- микротравмы на коже;
- нарушение пролиферативных процессов кожного покрова;
- авитаминозы и недостаток в организме некоторых микро- и макроэлементов.
Симптомы микроспории у человека
Клиническая симптоматика как антропонозной, так и зооантропонозной микроспории схожа и имеет ряд симптомов, позволяющих заподозрить данное заболевание у человека. Характерными признаками микроспории у человека являются:
- 1) Эритематозные пятна различного диаметра (от 0,5 см до 7 см);
- 2) Очаги поражения имеют чётко очерченные границы и чаще округлую или овальную форму;
- 3) Очажки поражения покрыты мелкими чешуйками асбестовидного типа;
- 4) Мелкие очаги патологического процесса имеют тенденцию к слиянию, образуя при этом достаточно массивную поражённую поверхность;
- 5) В центре пятен образуются чешуйки и корочки, а по периферии располагаются везикулы и папулы;
- 6) По краю пятна постепенно формируется возвышающийся непрерывный валик, который представляет собой скопление небольших размеров пузырьков, узелков и корочек;
- 7) Небольшое количество очагов поражения (чаще не более трёх);
- 8) Внутри кольца поражения может образовываться новое кольцо (симптом «кольцо в кольце»);
- 9) Излюбленными местами локализации микроспории на коже являются: кожные покровы лица, шеи, плеч, предплечий. Гораздо реже поражаются ладони и стопы. Если речь идёт о микроспории волосистой части головы, то патологический процесс наиболее часто находится на теменной и височной областях;
- 10) Умеренный зуд;
- 11) Обламывание волос при локализации патологического процесса на волосистой части головы (причём облом происходит чаще всего на уровне 3-8 см от корня волоса);
- 12) Образование хорошо заметно бело-серой муфты вокруг основания волоса, которая хорошо видна невооружённым глазом;
- 13) Основания обломанных волос с лёгкостью выдёргиваются при помощи пинцета;
- 14) Если пригладить обломанные волосы, то они не восстанавливают своё прежнее положение (в отличие от здоровых);
- 15) Отёчность и гиперемия кожи в области поражения;
- 16) При нагноительной форме заболевания кожа в месте поражения становится синюшно-бордовой и на её поверхности образуются мягкие узлы, покрытые многочисленными мелкими гнойничками.
Диагностика микроспории
В основе диагностики микроспории лежат 3 основных метода исследования:
- 1) Микроскопическое исследование – позволяет установить конкретный род гриба. Исследуемым материалом являются чешуйки, взятые с поражённых участков кожного покрова и волосы из очага поражения. Данная методика выявляет нити мицелия гриба (они имеют специфическую извитую форму), а также большое количество спор на волосах;
- 2) Люминисцентный метод – позволяет определить наличие возбудителя, площадь поражённой поверхности, а также оценить эффективность проводимой терапии. Кроме того, при помощи лампы Вуда можно установить конкретный источник инфекции;
- 3) Посев чешуек, взятых с поражённых участков кожи и волос на специализированные среды;
- 4) Показано проведения таких методов исследования, как: общий анализ крови и мочи, а также биохимический анализ крови.
Лечение микроспории
В основе этиопатогенетического лечения микроспории лежит противогрибковая терапия. В качестве современных эффективных противогрибковых препаратов выступают: Клотримазол, Тербинафин, Изоконазол, Циклопирокс. Для лечения микроспории, локализующейся на волосистой части головы, препаратам выбора считаются Гризеофульвин и Тербинафин.
Для того чтобы действующее вещество противогрибкового препарата действовало как можно быстрее и эффективнее, следует избавлять от образующихся корочек. С этой целью рекомендуется использовать повязки с салициловым вазелином (2%) или же обрабатывать очаги поражения оливковым или растительным маслами.
С целью уменьшения воспалительного процесса показано применение мазей, гелей, кремов с глюкокортикостероидным компонентом (Травокорт – комбинированное лекарственное средство). В случае присоединения вторичной инфекции назначаются лекарственные средства с антибиотиками и антисептиками (Хинозол 10%).
При микроспории гладкой кожи с поражением пушковых волос или микроспории волосистой части головы ограниченного характера показано сбривание волос 1 раз в неделю. Полное фармакологическое и клиническое излечение оценивают по разрешению клинической симптоматики, отсутствию зелёного свечении при облучении люминесцентной лампой Вуда, а также по результатам последних отрицательных микроскопических исследований, которые должны проводится трижды с интервалом в 5 дней (особое значение имеет при микроспории волосистой части головы).
См. также: как лечить стригущий лишай у человека.
Профилактика заболевания
Главной мерой профилактики микроспории является как можно более раннее выявление, изоляция и адекватное лечение больного человека. Вещи, которые принадлежат больному микроспорией, должны пройти тщательную дезинфекцию в обязательном порядке.
Кроме того, необходимо провести обследование людей, находившихся в тесном контакте с больным человеком или животным. Животные с подозрением на стригущий лишай должны быть обследованы ветеринарным врачом.
Ввиду того, что животные без видимых клинических признаков заболевания могут служит переносчиком и потенциальным источником инфекции, следует тщательно мыть руки после каждого контакта с ними.
К какому врачу обратиться для лечения?
Если после прочтения статьи вы предполагаете, что у вас характерные для этого заболевания симптомы, то вам стоит обратиться за консультацией к дерматологу.
