Фронтит - симптомы и лечение


Фронтит - симптомы и лечениеЧто это такое - фронтит представляет собой воспаление лобной пазухи, которая относится к придаточным пазухам носа.

Данная проблема является одной из самых актуальных в современной отоларингологии, так как на долю этих пациентов приходится от 15 до 35% всех больных ЛОР-стационаров.

Согласно статистическим данным, поражение лобной пазухи по частоте встречаемости находится на третьем месте среди всех синуситов.

Причины возникновения


Почему развивается фронтит, и что это такое? Различают две лобные пазухи (правую и левую), каждая из которых открывается в средний носовой ход. Поэтому целесообразнее говорить не о синусите (фронтите), а риносинусите, когда в патологический процесс вовлекаются лобная пазуха и полость носа.

Следует отметить, что отверстие лобной пазухи и верхнечелюстной располагаются практически рядом в среднем носовом ходу. Поэтому инфекционно-воспалительный процесс достаточно легко проникает из одной пазухи в другую. Это означает, что фронтит часто осложняется гайморитом и наоборот.

Развитие воспалительного процесса в околоносовых пазухах может происходить под действием общих и местных причинных факторов, которые могут сочетаться друг с другом. К общим факторам относятся:

  1. 1) Состояние иммунитета и эффективности иммунных реакций
  2. 2) Конституциональные особенности, которые затрагивают особенности строения лобных пазух носа
  3. 3) Различные факторы окружающей среды, которые могут оказывать неблагоприятное воздействие.
Местными факторами, повышающими вероятность развития фронтита, являются:

  1. 1) Нарушение дренажной функции соустий лобных пазух
  2. 2) Нарушение вентиляционной функции пазух носа
  3. 3) Нарушение мукоцилиарной очищающей системы.
Местные факторы могут быть представлены следующими патологическими процессами и состояниями:

  • отек среднего носового хода
  • гипертрофия средней носовой раковины
  • полипы в носу
  • гиперплазия слизистой оболочки
  • искривление носовой перегородки.
Фронтит - симптомы и лечение

На фоне этих предрасполагающих факторов достаточно легко происходит проникновение микроорганизмов, которые вызывают развитие воспалительного процесса.

Источником инфекции могут быть:

  • травматическое повреждение носа
  • стоматологические заболевания
  • нарушение микроциркуляции.
Основными причинно значимыми микроорганизмами при развитии фронтита являются:

  • пневмококк
  • стафилококк
  • стрептококк
  • вирусы гриппа
  • аденовирусы
  • грибки, в том числе и дрожжеподобные.

Симптомы фронтита


Фронтит - симптомы и лечениеОбщие признаки воспалительного процесса лобной пазухи, которые определяются как объективно, так и субъективно, включают в себя:

  • нарушение функции в виде заложенности носа
  • отечность
  • головная боль
  • усиленный кровоток.
Однако фронтит может протекать как в острой, так и в хронической форме. Это накладывает определенный отпечаток на появление тех или иных симптомов заболевания и их выраженность.

Острый фронтит проявляется следующими клиническими признаками:

  • повышение температуры тела до субфебрильных цифр
  • общая слабость
  • недомогание
  • головные боли, которые локализуются в области лба
  • чувство заложенности носа как с больной, так и со здоровой стороны
  • выделения из носовой полости
  • снижение обонятельной функции.
Обострение хронического фронтита протекает так же, как и острое заболевание. В период ремиссии клинические проявление могут либо отсутствовать, либо быть незначительными. В последнем случае они включают в себя:

  • постоянное нарушение обоняния
  • периодически возникающий насморк
  • периодические головные боли, связанные с перепадом атмосферного давления.

Диагностика фронтита


Диагностика заболевания проводится на основании комплексного подхода.

После оценки жалоб пациента врач приступает к проведению объективного обследования и дополнительным методам. Диагностический поиск строится следующим образом:

  • риноскопия
  • рентгенографическое исследование, которое проводится в нескольких проекциях, так как процесс может быть ограниченным
  • диагностическая пункция лобной пазухи
  • термографическое исследование
  • импульсное ультразвуковое исследование.
Основными риноскопическими признаками, которые указывают на фронтит, являются:

  • наличие патологического отделяемого в среднем носовом ходу
  • покраснение носовых ходов
  • утолщение слизистой.
Рентгенографическими критериями фронтита принято считать следующие:

  • уменьшение воздушности лобной пазухи (для оценки этого признака воздушность пазухи необходимо сравнить с воздушностью орбиты)
  • иногда выявляется уровень свободной жидкости в ней (экссудат).

Лечение фронтита


Фронтит - симптомы и лечениеЛечение острого фронтита и обострения хронического проводится следующими методами:

  • разгрузочная терапия
  • пункция лобной пазухи
  • местное применение антибиотиков
  • системное применение антибиотиков
  • противовоспалительная системная терапия
  • антигистаминная десенсибилизирующая терапия
  • улучшение оттока патологического секрета из носовой полости.
Разгрузочная терапия представляет собой улучшение оттока патологического секрета из лобной пазухи за счет уменьшения отека отверстия, открывающегося в среднем носовом ходу. К тому же она облегчает общее состояние пациента.

Препараты, которые позволяют справиться с этой задачей, называются деконгенсантами. Это сосудосуживающие адреномимтетические средства. В незначительной степени отек слизистой также уменьшают и противовоспалительные препараты. Однако следует соблюдать меря предосторожности при использовании деконгенсантов. К ним относятся:

  1. 1) Длительность лечения не должна превышать 5-7 дней, так как развивается синдром рикошета, или медикаментозный насморк (этого недостатка практически лишен препарат «Виброцил», действующим веществом которого является фенилэфрин)
  2. 2) Использование аэрозолей, а не капель, так как первые хорошо дозируются, поэтому исключается возможность передозировки
  3. 3) При появлении побочных эффектов от перорального приема (эти препараты не вызывают развитие синдрома рикошета) необходимо его прекратить (речь идет о бессоннице, тахикардии, артериальной гипертензии).
Проведение пункции лобной пазухи в обязательном порядке должно выполняться при наличии строгих показаний. Одно из них – это наличие слизисто-гнойного секрета, так как в этом случае проведение эффективной терапии только консервативными методами оказывается малоэффективным средством.

К тому же при таком лечении можно местно вводить антибиотики, ферменты и противовоспалительные средства. При катаральном фронтите выполнение пункции не показано. В данной ситуации имеется только воспалительный отек, с которым успешно справиться системная и местная комплексная терапия.

Для местной антибактериальной терапии ни в коем случае нельзя использовать те средства, которые предназначены для системного введения. Это связано с тем, что отсутствует возможность их дозирования, а также нарушается всасывание. С этой целью могут применяться Биопарокс, Полидекса и другие.

Системная противовоспалительная терапия проводится с помощью нестероидных препаратов. Также может использовать и Траумель С, и Фенспирид. Их действие отличается от нестероидов. Применение эфирных масел, Синупрета, Флуимуцила позволяет нормализовать мукоцилианый клиренс, играющий важное значение в процессе восстановления лобной пазухи от воспаления.

Лечение фронтита в домашних условиях


В домашних условиях можно использовать и народные методы лечения фронтита, которые являются дополнительными по отношению к традиционной терапии этого заболевания. Они позволяют добиться скорейшего более выраженного результата.

Народная медицина при этом заболевании рекомендует использовать:

  1. 1) Лавровый лист. В кастрюлю бросают от 5 до 10 лавровых листков и кипятят на медленном огне. После этого выключают, и человек дышит этим паром (паровые ингаляции). Длительность одной ингаляции составляет примерно 5 минут. При необходимости она может быть повторена через некоторое время.
  2. 2) Глину. Для этого надо приготовить глиняный компресс и наложить его на лоб , при этом толщина компресса должна быть примерно 1 см. Его накладывают на 2 часа ежедневно. Длительность лечения составляет 21 день.
  3. 3) Промывания носа. Хорошо себя зарекомендовали промывания солью (1 чайная ложка), содой (щепотка) и маслом чайного дерева (3 капли), которые растворяют в стакане воды. Промывают при помощи маленькой спринцовки.

Осложнения фронтита


Отсутствие своевременной диагностики и лечения фронтита способно привести к развитию ряда осложнений. К ним относятся:

  • переход воспаления на верхнечелюстную пазуху, расположенную рядом
  • переход воспалительного процесса на головной мозг с развитием энцефалита, менингита, абсцесса головного мозга
  • флегмона глазницы
  • абсцесс век и т.д.
Все эти осложнения являются очень серьезными, так как могут приводить к смертельному исходу. Поэтому для их предупреждения необходимо своевременно обращаться к врачу за помощью и проводить рекомендованное лечение.

Профилактика


Профилактика фронтита должно основываться на следующих принципах:

  • своевременная хирургическая коррекция выявленных аномалий строения носа и его полости
  • исключение переохлаждения
  • укрепление общего иммунитета
  • своевременное лечение насморка
  • исключение контакта с возможными аллергенами при повышенной аллергической настроенности организма.
Ваша оценка:
  (голосов: 1)

Рубрика: Оториноларингология

        

Оставить комментарий
Полужирный Наклонный текст Подчеркнутый текст Зачеркнутый текст | Выравнивание по левому краю По центру Выравнивание по правому краю | Вставка смайликов Выбор цвета | Скрытый текст Вставка цитаты Преобразовать выбранный текст из транслитерации в кириллицу Вставка спойлера
Сколько будет: 3+2
Как и чем лечить заболевания вы предпочитаете?