Малярия - симптомы и лечение, профилактика


Малярия - симптомы и лечение, профилактикаЧто это такое? Малярия – представляющая угрозу для жизни инфекционная трансмиссивная болезнь, характеризующаяся продолжительными лихорадочными приступами с хроническим течением и рецидивами.

Она сопровождается увеличением размеров печени, селезенки, а также анемией.

Интенсивные очаги болотной лихорадки, как еще называют малярию, концентрируются в Африке, где каждые 60 секунд от этой патологии умирает один ребенок, в странах Юго-Восточной Азии, в отдельных регионах Индии, Афганистана, Ирана и Ирака.

Каждый год от малярии погибает около 3 миллионов человек.

Переносчики возбудителя малярии


Что это за болезнь? Возбудителями малярии являются паразитарные одноклеточные организмы – плазмодии. Из двухсот известных видов, примерно десять паразитируют на человеке. Пять из них вызывают малярию и отличаются друг от друга рядом морфологических признаков. Это Plasmodium falciparum, P. vivax, P. malariae, P. ovale и P. knowlesi. Первый вид называют самым смертоносным. В своем жизненном цикле все плазмодии имеют двух хозяев: человека и комара.

Когда тот или иной вид возбудителя попадает в тело жертвы, он вызывает выброс вещества, привлекающего комаров рода Anopheles, являющихся переносчиками болезни. Паразитов комар получает при кровососании, а потом передает их другому человеку при укусе.

Передача малярии зависит от:

  • климатических условий (осадков, температуры, влажности), которые становятся благоприятными для распространения инфекции;
  • ландшафта местности;
  • состояния иммунитета;
  • миграции населения;
  • экономических факторов;
  • бытовых условий.
Заразиться малярией можно также гемотрансфузийным путем, если воспользоваться плохо простерилизованным шприцем с остатками крови больного человека.

Малярия - симптомы и лечение, профилактика

Признаки и симптомы малярии


Инкубационный период малярии в зависимости от возбудителя может протекать от 1 недели до 1,5 месяца. В некоторых случаях не исключена длительная инкубация, когда симптомы не проявляются на протяжении целого года (трехдневная малярия).

Первые признаки в основном дают о себе знать примерно через 15 дней после инфицирования. Это продромальный период, который проявляется субфебрилитетом, головной болью, ознобом, рвотой.

Часто симптомы малярии слабо выражены, и данное обстоятельство затрудняет своевременную постановку диагноза. А промедление с лечением в течение первых суток может привести к летальному исходу, если, например, произошло заражение Plasmodium falciparum.

Для малярии характерны периодические острые лихорадочные приступы, сменяющиеся безлихорадочными промежутками. Клинические симптомы обусловлены эритроцитарной шизогонией, в процессе которой малярийный плазмодий размножается, внедряется в эритроциты и приводит к их разрушению.

Приступ обычно происходит в конце продромального периода через 3-4 дня от его начала и проявляется тремя фазами:

  1. 1) Озноб. Легкое познабливание сопровождается головной болью, тошнотой, иногда рвотой, акроцианозом носогубного треугольника, посинением кончиков пальцев. Кожа стает бледной, холодной и шероховатой. Следует отметить, что выраженность симптомов может проявляться в разной степени. Часто дело доходит до потрясающего озноба, продолжительностью от 30 минут до 3 часов. Достаточно быстрыми темпами температура поднимается до высоких отметок и наступает вторая фаза.
  2. 2) Жар. Этот период может продолжаться от нескольких часов до суток и более. При измерении температуры тела столбик термометра показывает 40 - 41° С. Такие температурные показатели нередко сопровождаются бредом и судорогами. Появляется жажда, тахикардия и одышка, лицо краснеет, а кожа стает сухой и горячей.
  3. 3) Пот. Фаза характеризуется критическим снижением температуры, профузным потоотделением и улучшением самочувствия. Далее наступает глубокий продолжительный сон. Стабильное состояние с нормальными температурными данными может удерживаться на протяжении нескольких дней в зависимости от цикла развития возбудителя. После этого приступ повторяется.
Такие приступы длятся в среднем от 6 до 12 часов, а в особо тяжелых случаях они продолжаются до суток и более. Если болезнь не лечить, она прогрессирует и уже после 3-4 приступов отмечается увеличение печени и селезенки, развивается анемия, нарастает слабость, кожные покровы стают бледно-желтого цвета.

Диагностика


Диагноз основывается на клинических проявлениях и данных о пребывании в местности, где распространена малярия.

Диагностическое значение имеет также тот факт, что приступы начинаются примерно в одно и то же время. Но решающими есть результаты лабораторных анализов, когда в толстой капле крови могут быть обнаружены малярийные паразиты.

Исследование необходимо проводить всем людям с лихорадкой, если они прибыли из тропиков.

Лечение малярии


Малярия - симптомы и лечение, профилактикаЛечение проводится при помощи противомалярийных препаратов, выбор которых зависит от вида плазмодия. Чаще всего назначают хингамин, плаквенил, бигумаль, хинин, мефлохин.

Вместе со специфическим лечением малярии показана и патогенетическая терапия, которая направлена на нормализацию водно-электролитного обмена, уменьшение проницаемости стенок сосудов.

Применяются антигистаминные, мочегонные препараты, кортикостероиды, растворы натрия хлорида и глюкозы. Согласно показаниям возможно переливание крови или эритроцитной массы.

Проблемой лечения есть устойчивость возбудителя к противомалярийным препаратам, что осложняет усилия по борьбе с малярией.

Осложнения малярии


При своевременной и правильной терапии возможно полное выздоровление. Смертность в данном случае составляет примерно 1 %. В большинстве своем летальный исход – это результат осложнений. Наиболее частыми и тяжелыми из них есть отек мозга, острая почечная недостаточность, малярийная кома. Реже возникают психические расстройства.

Малярийная кома часто диагностируется при отсутствии лечения и проявляется сонливостью, сопором на фоне повышенной температуры. Для предотвращения летального исхода необходима неотложная терапия. В результате почечной недостаточности в крови нарастают азотистые шлаки, возможно развитие инфекционно-токсического шока.

Отек мозга развивается при молниеносной форме малярии обычно у детей. Внезапно во время приступа лихорадки начинается сильная головная боль, появляются судороги. В результате нарушения работы дыхательного и сосудистого центров происходит остановка сердечной деятельности и дыхания, что ведет к смертельному исходу.

Также в детском возрасте на высоте подъема температуры при тропической малярии могут возникать психические расстройства в виде нарушения сознания и галлюцинаций.

Профилактика


Профилактические действия состоят в раннем выявлении и лечении больных, а также в борьбе с переносчиками возбудителей. Последнее мероприятие является основным способом снижения уровня передачи малярии в отдельных сообществах.

Перед поездкой в страну, где распространена малярия, необходимо выяснить следующие вопросы:

  • опасен ли для заражения конкретный район;
  • на какой сезон приходится наибольший риск инфицирования;
  • восприимчивость возбудителя к специфическим препаратам.
При въезде в очаги с высокой эндемичностью рекомендуется профилактический прием антималярийных средств (хлорохин, мефлохин). Эти лекарства нужно принимать не только перед поездкой, но и весь период пребывания в очаге с риском заражения, а также месяц после отъезда.

В регионах, где распространена малярия, необходимо применять меры защиты от комаров:

  • обрабатывать открытые участки тела репеллентом;
  • спать в помещениях с противомоскитной сеткой;
  • распылять инсектициды внутри помещений;
  • устанавливать защитные пологи над постелью;
  • подбирать одежду, оставляющую как можно меньше открытых частей тела.
Большое профилактическое значение имеет также ликвидация мест выплода комаров.

Ваша оценка:
  (голосов: 1)

Рубрика: Инфекционные заболевания

        

Оставить комментарий
Полужирный Наклонный текст Подчеркнутый текст Зачеркнутый текст | Выравнивание по левому краю По центру Выравнивание по правому краю | Вставка смайликов Выбор цвета | Скрытый текст Вставка цитаты Преобразовать выбранный текст из транслитерации в кириллицу Вставка спойлера
Сколько будет: 3+2
Как и чем лечить заболевания вы предпочитаете?