Клещевой энцефалит – вирусное инфекционное заболевание, для которого характерна весенне-летняя сезонность. Инфекция представляет опасность для человека, так как поражает структуры головного мозга и периферические нервы, протекает с лихорадкой и интоксикацией.
Это чревато стойкими осложнениями со стороны нервной системы (параличи, парезы), психиатрическими отклонениями, а при быстропрогрессирующей форме заболевания возможен летальный исход.
Как можно заразиться?
Человек может заразиться клещевым энцефалитом несколькими путями:
- 1) Трансмиссивным способом. Чаще всего вирус передается при укусах иксодовых клещей во время сосания крови. Отсюда и название болезни.
- 2) Алиментарным, или пищевым путем можно получить болезнь, если употреблять сырое молоко мелкого рогатого скота (овец, коз).
- 3) Заражение энцефалитом контактным способом происходит посредством попадания возбудителя в кровоток через повреждения кожи. Это может случиться при расчесывании или попытке раздавить клеща.
Известно, что клещи могут ощущать запах животного на большом расстоянии, и поэтому они сосредотачиваются в местах часто посещаемых людьми и животными. Такие очаги находятся во влажных лесах, лесостепных зонах, парках, на берегах водоемов.
Клещ влезает на растение, а потом прикрепляется к одежде в районе нижних конечностей, проникает под нее и присасывается, прокусывая кожные покровы и вкручиваясь в кожу, как шуруп. Если членистоногое инфицировано энцефалитом, тогда возбудитель попадет в кровь человека.
Что делать при укусе клеща?
Обнаруженного на теле клеща следует немедленно удалить и сделать это правильно. Очень важно изъять животное в первые часы, потому что чем раньше удаляется клещ, тем больше шансов избежать тяжелого заболевания.
Извлечение присосавшегося паразита нужно производить пинцетом или руками, но очень осторожно, чтобы не повредить. Избежать этого можно, если ухватить его поближе к поверхности кожи. Если во время манипуляций по удалению головка клеща осталась в теле человека, тогда ее можно изъять раскаленной над пламенем иглой (булавкой).
Место присасывания необходимо продезинфицировать йодной настойкой, руки хорошо вымыть. После завершения все процедур клещ должен быть доставлен в лабораторию, где будет проведено исследование на предмет его зараженности вирусом. Если сделать это невозможно, тогда необходимо без промедления обратиться в лечебно-профилактическое учреждение.
Симптомы клещевого энцефалита
На протяжении 7-14 дней после заражения заболевание никак не проявляется – это инкубационный период. Первые симптомы клещевого энцефалита возникают остро и чаще до обеда с внезапного недомогания, озноба.
Возможно повышение температуры до 38-40° С. По мере развития болезни появляется головная боль, что часто стает невыносимой и усиливается под воздействием внешних раздражителей (свет, звук), и при смене положения тела.
Также начинают беспокоить ноющие боли в мышцах нижних и верхних конечностей, шеи и спины. В этих группах мышц часто появляются парезы и параличи. Болевой синдром затрагивает суставы, поясничный отдел позвоночника.
Проявления клещевого энцефалита могут отличаться, что обусловливается формой заболевания:
- 1) Лихорадочная форма обычно имеет благоприятное течение и не затрагивает нервную систему. Нервная симптоматика не выражена, а основные признаки проявляются в виде головной боли, тошноты и общего недомогания.
- 2) Менингеальная форма встречается чаще других форм и сопровождается специфическими менингеальными знаками (невозможность опустить подбородок к шее, симптомы Кернига и Брудзинского). Главный признак – сильная боль в голове, усугубляемая при движении. Болевые ощущения дополняются рвотой и позывами, головокружением, светобоязнью.
- 3) Менингоэнцефалитическая форма проявляется более тяжело. Болезнь протекает с галлюцинациями, потерей ориентации на месте и во времени. Не исключены судорожные припадки, переходящие в эпилептический статус. Нередко развиваются парезы лицевых мышц с затрагиванием черепных нервов.
- 4) Полиомиелитическая форма отмечается развитием параличей уже в первые дни заболевания. Вначале наблюдается ощущение разбитости и повышенная утомляемость. Такое состояние длится 1-2 дня, а потом уже возникают вялые парезы, что локализируются в шейно-грудном отделе и могут нарастать до двух недель на фоне горячки. Эти симптомы сопровождаются спастическими парезами ног. Зачастую болевой синдром бывает ярко выраженным. После 2-3 недель усиления двигательных нарушений мышцы атрофируются.
- 5) Полирадикулоневритическая форма энцефалита – довольно редкое явление. Для нее свойственно поражение нервов и корешков. Проявляется заболевание покалыванием и ощущением «ползания мурашек» в направлении нервных стволов, болезненными ощущениями в поясничном отделе позвоночника. Нарушается восприимчивость конечностей в отстоящих отделах.
Лечение
Лечить клещевой энцефалит нужно исключительно в условиях стационара после постановки диагноза врачем-инфекционистом. В период болезни в течение длительного времени необходимо соблюдать постельный режим.
Вначале заболевания терапию проводят противоэнцефалитным иммуноглобулином, противоэнцефалитной плазмой и противовирусными препаратами. В дальнейшем показано симптоматическое лечение. Назначают глюкозо-солевые растворы с целью дезинтоксикации организма, обезболивающие препараты, проводят дегидратацию мочегонными средствами для уменьшения отека мозга.
Профилактика клещевого энцефалита
Самым надежным способом защиты от клещевого энцефалита является вакцинация, которая проводится обычно осенью, после окончания сезона клещей. Это активная профилактика, но существует еще и пассивная, которая совершается однократно после укуса клеща.
Противоэнцефалитный иммуноглобулин вводится внутримышечно в течение двух суток после контакта с членистоногим, более позднее назначение препарата не предохраняет от заболевания. Также следует соблюдать индивидуальные меры защиты при посещении потенциально опасных мест:
- клещи хорошо видны на светлом фоне, поэтому желательно, чтобы одежда не была темной.
- на рукавах и вороте должны быть предусмотрены фиксаторы.
- брюки обязательно следует заправлять в носки.
- верхняя одежда должна иметь капюшон с завязками, а если он отсутствует, тогда нельзя забывать о головном уборе.
- рекомендуется применять репелленты, которые наносятся на одежду и на открытые части тела для отпугивания насекомых.
- можно также воспользоваться акарацидными препаратами для истребления клещей, но они предназначены только для использования на одежде.
- при выходе из леса нужно тщательно осматривать волосистые части тела, грудь, ушные раковины, кожные складки, паховую область.
Где провести лабораторное исследование клещей?
Исследования клещей на заражённость возбудителями природно-очаговых инфекций проводится в ФБУЗ «Федеральный центр гигиены и эпидемиологии», ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве», в ФГУН Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора. При обращении в лабораторию необходимо дать информацию о дате и территории, на которой произошло присасывание клеща (регион, область, населённый пункт).
К какому врачу обратиться для лечения?
Если после прочтения статьи вы предполагаете, что у вас характерные для этого заболевания симптомы, то вам стоит обратиться за консультацией к терапевту.
