Ларинготрахеит - симптомы у взрослых, лечение и профилактика


Ларинготрахеит - симптомы у взрослых, лечение и профилактикаС наступлением осенних холодов все чаще можно услышать диагноз- ларинготрахеит.

Этим заболеванием страдают как взрослые, так и дети. Дети болеют чаще из-за возрастных особенностей строения гортани.

Ларинготрахеит характеризуют, как заболевание верхних дыхательных путей, при котором происходят одномоментные воспалительные процессы слизистых оболочек гортани(laryngo) и трахеи (tracheitis). Болезнь носит инфекционный характер, чаще наблюдается как последствие ОРВИ или герпесной инфекции.

Причины ларинготрахеита


Заболевание относится к высококонтагеозному типу, распространяется воздушно-капельным путем.

У детей причиной ларинготрахеита является гемофильная палочка (В-типа), у взрослого может быть вызвана как стрептококком (бетта-гемолитическим), так и дифтерийной палочкой, или же вирусами парагриппа. Учитывая клиническую схожесть с дифтерией или по-простому «круп», ларинготрахеит часто называют «ложным крупом».

К основным причинам непосредственно относится вирус - возбудитель болезни. Но также имеются причины, предрасполагающие к заболеванию:

  • громкое надрывное пение (у певцов);
  • длительный или частый крик (дети раннего возраста);
  • алкоголизм и курение;
  • вдыхание газов, пыли;
  • длительное пребывание на холоде;
  • прием холодных или горячих напитков (действует как раздражитель).
По форме болезнь подразделяют:

  1. 1) Острая форма;
  2. 2) Хроническая форма.
В остром периоде делят:

  1. 1) Первичный (впервые возникший);
  2. 2) Рецидивирующий (возникает повторно).
Хроническое течение может быть обусловлено такими факторами как неправильное лечение, снижение иммунитета, ряд сопутствующих патологий (цистит, туберкулез, гастрит и пр.). Также хроническая форма встречается у педагогов и певцов, как следствие профессионального перенапряжения голосовых связок.

Первичный ларинготрахеит может возникать как самостоятельное заболевание без признаков вирусной инфекции, так и на фоне ОРВИ, или как осложнение ОРЗ.

Выделяют и третий вид ларинготрахеита – стенозирующий (обтурирующий). Он возникает на фоне длительных воспалительных процессов, как осложнение. Может возникать на фоне травмы гортани или трахеи (химический ожог, инородное тело).

По течению ларинготрахеит бывает:

  • волнообразного характера течения;
  • постоянным (непрерывным течением).
Морфологически заболевание делят на виды:

  1. 1) Катаральный вид – изменения: гиперемия, инфильтрация и уплотнение слизистой, незначительные кровоизлияния в слизистой.
  2. 2) Гипертрофический вид - изменения: синюшный цвет слизистой, инфильтрация волокон мышечной ткани, могут возникать язвы и кистозные образования.
  3. 3) Атрофический вид – изменения: слизистая покрыта склерозирующимся соединительнотканным образованием, происходит атрофия мышечной ткани и желез.

Симптомы ларинготрахеита


Ларинготрахеит - симптомы у взрослых, лечение и профилактикаУ взрослых первые симптомы ларинготрахеита, по которым можно заподозрить развитие заболевания:

  • гипертермия (повышение температуры тела до 40 градусов);
  • шумное дыхание с обильными хрипами (стенотическое дыхание);
  • сиплый голос, боль в горле;
  • кашель (лающего характера);
  • больные могут испытывать затруднения при глотании.
У маленьких детей встречается проявление в виде ложного крупа. Приступы кашля, удушья. Эти приступы начинаются в позднее время суток, по длительности – до получаса, имеют навязчивый характер.

При обтурирующем ларинготрахеите к вышеперечисленным симптомам присоединяется мышечный спазм, который влечет за собой дыхательную недостаточность и гипоксию (кислородную недостаточность).

Ларинготрахеит может являться как осложнение таких заболеваний как сифилис или туберкулез. В таких случаях прогноз не благоприятен, полное выздоровление наблюдается крайне редко, а потеря голоса наблюдается в 90% случаях.

Диагностика


У взрослых и детей диагноз можно поставить на основании:

  1. 1) Жалоб (боль при глотании, осиплость голоса, кашель, гипертермия слизистой гортани) пациента;
  2. 2) Клинических проявлений (отек слизистой, гиперемия гортани, увеличение лимфатических узлов).
Подтвердить диагноз можно:

  1. 1) Лабораторными исследованиями (клинические анализы - крови и мочи, биохимические анализы крови);
  2. 2) Инструментальными (ларингоскопия с целью исключения рака, трахеоскопия, рентген органов грудной клетки);
  3. 3) Вирусологическими исследованиями (исследование соскобов слизистой и мокроты).
Большую роль в постановке диагноза имеет дифференцировка от заболеваний:

  • наличия инородных тел в гортани или трахеи;
  • онкология органов верхних дыхательных путей;
  • паппиломатоза гортани;
  • заглоточных абсцессов;
  • астмы;
  • дифтерии;
  • пневмонии.

Лечение ларинготрахеита


Ларинготрахеит - симптомы у взрослых, лечение и профилактикаОписание лечения стоит начать с того, что ларинготрахеит в разных стадиях ведет себя по-разному.

Так при начальной стадии заболевания можно ограничиться постельным режимом, голосовым покоем, обильным питьем и местными антисептиками. В то же время при присоединении вирусной инфекции, или же если заболевание является следствием вируса, необходимо тщательно подобрать лечение ларинготрахеита.

Это касается и лечения детей. В детском возрасте процессы метаболизма в организме происходят намного быстрее, чем у взрослого, поэтому от элементарного обезвоживания и до состояния шока совсем немного.

Лечение ларинготрахеита можно условно разделить:

1) Не медикаментозное:

  • проветрить помещение;
  • увлажнить воздух;
  • соблюдать голосовой покой (полная тишина);
  • прием щадящей пищи мелкими порциями;
  • обильное теплое питье;
  • фитотерапия (полоскания и ингаляции травами, грудной сбор.)
2) Медикаментозное:

  • жаропонижающее (при высокой температуре тела);
  • противовирусные препараты ;
  • противокашлевые;
  • муколитики (для разжижения мокроты);
  • антигистаминные препараты (с целью снятия отека);
  • ингаляции (щелочно-маслянные, ингаляции минеральной водой, но противопоказаны при высокой температуре);
  • орошение гортани местными антисептиками( противопоказано в остром периоде,из-за содержания спиртов может привести к ларингоспазму);
  • спазмолитики (при наличии спазма гортани);
  • антибиотикотерапия ( при наличии бактериальных сопутствующих заболеваниях).
3) Оперативное лечение:

  • иссечение кист;
  • увеличение просвета гортани.

Осложнения ларинготрахеита


Ларинготрахеит достаточно хорошо поддается лечению. Если у больного нет глобальных проблем с иммунитетом, и он соблюдает назначение врача, улучшение состояния не заставит себя долго ждать. Но при неправильном лечении или его отсутствии, появляются нежелательные осложнения:

  • отит;
  • трахеобронхит;
  • пневмония;
  • бронхеолит;
  • легочная или сердечная недостаточность;
  • асфиксия;
  • стеноз гортанного хряща;
  • опухоли гортани (чаще доброкачественного характера, являются следствием длительного воспалительного процесса).

Профилактика


Профилактика ларинготрахеита состоит из комплекса мероприятий:

  • профилактика ОРВИ;
  • профилактика воспалительных процессов гортани;
  • диета с исключением острой, соленой, кислой ,горячей или холодной пищи;
  • обязательны занятия спортом;
  • дыхательная гимнастика;
  • закаливание с раннего возраста;
  • исключить переохлаждение организма;
  • прием иммуномодулирующих препаратов.
Если ларинготрахеит протекает в нормальном русле, без осложнений, то выздоровление наступает в течение недели. Не стоит заниматься самолечением, лечебный процесс должен быть под контролем лечащего врача.

Ваша оценка:
  (голосов: 1)

Рубрика: Оториноларингология

        

Оставить комментарий
Полужирный Наклонный текст Подчеркнутый текст Зачеркнутый текст | Выравнивание по левому краю По центру Выравнивание по правому краю | Вставка смайликов Выбор цвета | Скрытый текст Вставка цитаты Преобразовать выбранный текст из транслитерации в кириллицу Вставка спойлера
Сколько будет: 3+2
Как и чем лечить заболевания вы предпочитаете?