Что это такое - гигрома характеризуется фиброзным опухолевидным образованием, в местах сухожилий длинных мышц костных выступов или в районе суставов. Чаще всего возникает на пальце руки, или на запястье (см фото). Фиброзный мешочек заполнен нерастворимым белком (фибрином), служащим структурной основой тромбов (результат процесса свертывания крови) и скоплением серозной жидкости (слизи).
Опухоль носит доброкачественный характер, имеет округлую форму разных размеров, малоподвижную эластичную консистенцию. Может иметь блуждающий характер – исчезать, вытекая из синовиальной сумки в полости сустава, и через некоторое время, проявляясь вновь.
Рост новообразования протекает медленно и в начальной стадии развития не доставляет особых хлопот и боли. По мере увеличения появляются тупые боли постоянного характера, увеличивающиеся при движении мест локализации.
Воздействие внешних факторов – ушибы, трение одеждой, могут вызвать разрыв гидромы, который легко инфицируется. В местах разрыва возможны новые новообразования.
Периоды обострения характерны проявлениями покраснений кожи всего тела и слизистых оболочек – гиперемии. Запущенное заболевание чревато гнойными хроническими или острыми воспалительными процессами сухожилий, окружающих соединительнотканные оболочки – тендовагинитами.
Клинические проявления и фото гигромы
Гигрома бывает двух видов:
- 1) Однокамерное образование – начальная, легкая степень заболевания, характерно образованием одной капсулы (пузыря), не доставляет особых проблем и исчезает после сеансов массажа.
- 2) Многокамерное образование – несколько сращенных между собой капсул, следствие воспалительных процессов в результате постоянного травматического воздействия, которые ведут к образованию перемычек из-за тромбоза фибрином и скапливания крови.
- лучезапястный сустав;
- кисть, запястье и пальцы;
- в подколенной ямке и стопе;
- на шее.
Причины возникновения гигромы
В определении четких причин возникновения гигромы существует масса разногласий, но единое мнение, к которому пришли медики - это нарушения в обменных процессах соединительной ткани, вызывающие изменение клеточной структуры. Коллагеновая структура тканевых волокон перерождается в амилоид – желеобразную аморфную массу.
В этом процессе участвуют клетки двух видов:
- веретенообразные клетки, отвечающие за формирование капсулы;
- сферические клетки, полость которых заполняется жидкостью.
- повреждение суставов и поверхностных слоев эпителия;
- наследственный фактор;
- периодичность травм конечностей;
- посттравматические рецидивы;
- постоянное напряжение в сухожилиях и суставах;
- трение о разные поверхности незащищенных участков тела.
Симптомы гигромы
Различные виды гигромы имеют свои отличительные симптомы и признаки, но общим является – боль, жжение и зуд.
- 1) При локализации опухоли в районе поперечных связок лучезапястного сустава, расположенной с тыльной стороны связки, она довольно хорошо просматривается сквозь кожу. С локализацией ниже связки, киста обнаруживается лишь при сильных сгибательно - разгибательных движениях, вызывая лишь незначительную боль и дискомфорт.
- 2) К лучезапястной классификации гигром относятся и новообразования с локализацией в центре ладонной поверхности, имеющие мягкую или плотную, эластичную консистенцию Они не доставляют боли и дают о себе знать лишь при крепком надавливании в процессе профессиональной деятельности.
- 3) Гигромы ,возникающие у основании ногтевой (дистальной) фаланги с обратной стороны пальцев и межфаланговых суставов безболезненны, имеют маленькие размеры и плотную консистенцию. Болезненность ощущается непосредственно в результате ушибов.
- 4) Гигромы на пальцах со стороны ладоней крупнее и могут занимать сразу две фаланги. Отличается невралгическими сильными болями так как, разрастаясь, происходит давление на нервные волокна. Внутренняя полость может быть заполнена жидкостью или гноем.
- 5) Гигромы, расположенные на дуге, соединяющей пальцы с ладонью, имеют небольшие размеры, не больше рисового зернышка, болезненны лишь при оказании на них давления.
- 6) Гигрома стопы может развиться непосредственно над связкой и сформироваться задолго до появления боли. Постоянное сдавливание сосудов при ходьбе провоцирует воспалительные процессы и рост опухоли.
- 7) Образование круглого уплотнения в районе коленной чашечки – основной симптом гигромы коленного сустава. Размеры могут быть разными, болезненность проявляется лишь при физической нагрузке на колени.
- 8) Гигрома, в виде нескольких кистозных образований на боковой части шеи может иметь врожденный характер из-за порока развития лимфатической системы. Проявляется довольно серьезными симптомами – острой дыхательной недостаточностью, временной остановкой дыхания.
Методы диагностики
Диагностика заболевания достаточно простая - если новообразование носит подкожный характер, специальных исследований не требуется.
При диагностике глубоко расположенных уплотнений применяется метод рентгенографии, помогающий дифференцировать гигрому от абсцессов, аневризма сосудов или определения характера опухоли. При решении применения радикального лечения проводятся общие клинические исследования, для исключения противопоказаний.
Лечение гигромы
Лечение гигромы в начальном периоде развития не предусматривает радикального вмешательства. Хороший лечебный эффект дают процедуры из:
- парафиновых аппликаций и прогревания;
- ультрафиолетовые сеансы и процедуры электрофореза с йодом.
Или предусмотрено вскрытие полости и удаление ее содержимого. Но так как кистозный мешочек сохраняется в неизменном состоянии, такие методы лечения не дают гарантии излечения. Новообразования могут снова проявиться в любой момент.
Радикальный метод решения проблемы - хирургическое вмешательство. Показателем является:
- неэстетический вид;
- непрерывные боли;
- интенсивный рост опухоли;
К какому врачу обратиться для лечения?
Если после прочтения статьи вы предполагаете, что у вас характерные для этого заболевания симптомы, то вам стоит обратиться за консультацией к ортопеду.
