Периартрит - симптомы и лечение


Периартрит - симптомы и лечениеЧто это такое - периартритом называют заболевание, вызванное воспалительными и деструктивными процессами, приведшими к патологическим изменениям в синовиальных сумках, околосуставных тканях, хромосомными изменениями (инсерцией) в соединительных частях мышц.

Собственно, периартрит – следствие деструктивных изменений, так как, при воспалительных процессах такие изменения в энтезисах, классифицируют уже хроническим ревматоидным артритом.

Основными спутниками периартрита, являются процессы вызванные:

  1. 1) Бурситом – воспалением стенок и слизистой синовиальных сумок.
  2. 2) Капсулитом – воспалением капсулы сустава.
  3. 3) Тендинитом – воспалением сухожилий.
  4. 4) Фасцитом – локальным воспалением мышечных тканей.
С точки зрения клинических проявлений, частое поражение отмечается в коротких и широких соединительных частях мышц (сухожилиях), принимающих на себя наибольшую нагрузку – в плечелопаточном и локтевом сочленении, в сочленениях запястья и кисти.

В результате, каких либо внешних или внутренних факторов, в сухожилиях происходит системная дезорганизация соединительной ткани:

  • набухание;
  • слияние коллагеновых волокон;
  • бесструктурных гомогенных образований (кристаллических отложений);
  • скопление в тканях инфильтрата с кровью и лимфой;
  • образование участков склероза.
При поражении околосуставной сумки (реактивный бурсит) отмечается:

  • покраснение и отек тканей синовиальной сумки;
  • образование серозного инфильтрата;
  • изменения стенок сумки – их фиброзное сращение, отложение кальциевых солей.
Все это приводит к функциональным нарушениям суставов.

Причины периартрита


Причиной возникновения болезни, в основном, служит индивидуальный характер, связанный непосредственно с профессиональной деятельностью. У кузнеца развивается плечелопаточный периартрита, у каменщика запястная, у метателя копья, локтевая форма периартрита, и т.д.

Но, развитию дегенеративных процессов способствуют:

  • нарушения в обменных процессах;
  • эндокринная, нейрорефлекторная и сосудистая патология;
  • длительное влияние холода и сырости;
  • возрастной фактор;
  • осложнения, вызванные перенесенными инфекционными заболеваниями;
  • фоновые, хронические болезни, в виде спондилеза и артрозов;
  • врожденные опорно-двигательные патологии;
  • следствие травм и микротравм мышц и сухожилий.
Под действием больших нагрузок или травм в плохо васкулированных тканях, к которым относятся хрящевые ткани, кости и связки с плохой перфузией (плохое прохождение крови) может наблюдаться развитие некрозных очагов с проявлением склерозирования, кальцификации и реактивных воспалений, включая синовиальную сумку, и вызывать реакцию в виде острого или хронического воспаления надкостницы – периостита.

Симптомы периартрита


Периартрит - симптомы и лечениеПериартриту и его симптомам, в большей или меньшей мере, подвержены все суставы.

Периартрит имеет первичную или вторичную (развивающуюся на фоне другой патологии) форму. С острым течением или хроническим. Вид периартрита зависит от пораженного сустава.

Основные симптомы периартрита проявляются:

  • нарастающими при движениях ноющими болями;
  • напряжением мышечной ткани;
  • отечностью и ограниченной подвижностью;
  • образованием болезненных узелков или уплотнений

Симптомы плечелопаточного периартрита


Самая распространенная – плечелопаточная форма периартрита Характеризуется патологией в сухожилии мышцы (supraspinatus), расположенной в надостной ямке лопатки. Симптомы выражены:

  • острым или хроническим тендевитом;
  • воспалением суставной сумки с образованием отека. Резкими болями, возникающими при подъеме рук вверх или заводя их за спину;
  • ноющими болями иррадиирующими в шею и руки, болезненность, как правило, проявляется по ночам;
  • атрофия мышц выражена «ползанием мурашек» и покалыванием;
  • потерей чувствительности лопатки, плеча и руки – «синдром замороженного плеча»;
  • иногда проявляются признаки нарушения координации движения.
При остром течении заболевания возможен острый процесс воспаления стенок и слизистых синовиальных сумок. При хроническом течении возможно развитие адгезивного капсулита, в результате которого возникает болезненность и ограниченность движений плеча.

Симптомы периартрита локтевого сустава


Локтевой периартрит характеризуется воспалительными процессами с дегенеративными изменениями сухожилий в местах разгибателей кисти и пальцев, мышцы предплечья (supinator). Симптомы характеризуются:

  • болезненностью мышц при различном их натяжении.
  • локтевым бурситом
Характерны воспалительные процессы, выраженные стенозирующим тендосиновитом.

  • при движениях больших пальцев отмечаются сильные боли;
  • отечность или припухлость в зоне углубления у основания больших пальцев.
  • проявление болей, припухлости и гиперемии кожи в проксимальных межфаланговых сочленениях.

Симптомы периартрита тазобедренного сустава


Проявления периартрита поражающего тазобедренный сустав выражено патологией в суставных тканях большого вертела в результате их обызвествления. Проявляется такими симптомами:

  • болью лежа на боку, со стороны поражения;
  • проявлением кратковременных болей в начале ходьбы;
  • болезненности во время пальпации большого вертела.

Симптомы периартрита коленного сустава


Периартрит в коленном суставе – следствие патологии внутреннего медиального мыщелка бедренной кости и сухожилия ее четырехглавой мышцы.

Не распространяется на все колено, а локализуется на внутренней части, чуть ниже сгиба. Симптомы четко выражены:

  • болезненностью во время сгибания и разгибания;
  • во время поворота голени и пальпации
  • острыми болями при ходьбе по лестнице;

Симптомы периартрита голеностопного сустава


Проявление периартрита голеностопа – частая проблема спортсменов-спринтеров и тучных людей. Дистрофические изменения в стопе происходят в результате реактивного мышечного воспаления.

Образованием остеофитов, в виде пяточных шпор, расположенных на пяточных костях, на верхней и наружной поверхности. Отмечаются такие симптомы:

  • сильные боли при ходьбе;
  • изменяется походка;
  • утолщение и припухлость в месте самого большого сухожилия человека – «ахиллова» соединительная часть мышцы.

Диагностика периартрита


Первым действием при установлении диагноза, является физикальный метод обследования, включающий тщательное изучение анамнеза и осмотр пораженных суставов. Для более точной диагностики применяется:

  • рентгенография;
  • КТ, УЗИ и МРТ исследования;
  • артрограмма.
Сложность в определении диагноза составляет схожесть симптоматики с совершенно другими патологиями. В обязательном порядке проводится дифференцированная диагностика для исключения заболеваний со схожими проявлениями:

  • синовитов различного характера;
  • исключение хронических артритов;
  • костно-хрящевых экзостозов;
  • хондроматозов синовиальных сумок;
  • артропатии;
  • исключение посттравматических изменений;
  • тендиноза и миофасциального болевого синдрома.

Лечение периартрита


Периартрит - симптомы и лечениеЛечение любого вида данного заболевания должно быть комплексным и требует большой выдержки и терпения. Тактика лечения периартрита направлена на:

  • устранение развития симптоматики тендинита;
  • предотвращение болевой симптоматики;
  • восстановление суставной подвижности;
  • предотвращение процессов деструктивных изменений;
  • предотвращение симптоматики фоновых заболеваний.
Медикаментозная терапия включает назначения таких препаратов:

  • комплекса противовоспалительных и обезболивающих препаратов;
  • прием кортикостироидов и хондропротекторов.
При легком течении заболевания для ограничения активности физической нагрузки на сустав рекомендована суставная иммобилизация поддерживающей повязкой, проволочными или деревянными шинами.

Широко используются методы физиотерапевтического лечения периартрита:

  1. 1) Метод фармакопунктуры используют для лечения воспалительных процессов, для точного введения лекарственных средств
  2. 2) Для снятия мышечного напряжения и как обезболивающая процедура, применяется метод акупунктуры.
  3. 3) Наилучший метод, улучшения двигательной активности, кровоснабжения и питания околосуставных тканей и устранения мышечного спазма, является – акупрессура, точечный массаж.
  4. 4) Процедуры магнито и лазеротерапии назначаются для стимуляции кровоснабжения и питания тканей, для мобилизации защитных сил иммунитета, для предотвращения воспалительной, болезненной и отечной симптоматики.
  5. 5) Электро и вибромассажи применяются для устранения мышечного гипертонуса, и обновления поврежденных тканей.
  6. 6) Ударно волновую терапию применяют для очищения тканей от шлаков и токсинов, улучшения лимфотока.
  7. 7) Пиявки-гирудотерапия – действенный способ устранения симптоматики тендинита.
  8. 8) Лечебные грязевые аппликации способствуют повышению иммунитета, устраняют боль и воспалительные очаги.
  9. 9) Электрофорез в совокупности с необходимыми лекарственными препаратами используют для непосредственного введения препарата через кожу в очаг поражения.

ЛФК при периартритах


Периартрит - симптомы и лечениеПри любых видах периартрита назначается индивидуально подобранные упражнения ЛФК, которые помогают пациенту:

  • снять приступы болей;
  • расслабить мышцы;
  • восстановить нормальный объем движений
  • восстановить мышечный тонус и силу мышц.
Привожу несколько примеров, но прежде чем приступить к выполнению упражнений, обсудите их с лечащим врачом.

Упражнения, сидя на стуле - повторять по десять раз.

  1. 1) Руки положить на колени, повернуть ладони к внутренней стороне бедра. Перешагиваем ладонями до подмышек и обратно строго по боковой стороне туловища.
  2. 2) Вытянутые руки взять в замок. Сгибаем руки вначале к левому, затем к правому плечу.
  3. 3) Ладони к плечам, круговые вращения плечами, локти вверх, на уровне плеч, прижать к бокам.
  4. 4) Положение рук, как в первом упражнении. Выполняем наклоны к коленям.
  5. 5) Сидя на стуле, берем любую палочку. Взять палочку горизонтально шире плеч.
  6. 6) Выполняем подъем в таком порядке - вверх, к плечам, на грудь, вверх, на колени.
  7. 7) Удерживая палочку по центру, выполняем поочередное вращение правой и левой рукой.
  8. 8) Подъем руки по косяку шкафа.
  9. 9) И много других упражнений, таких как, перебрасывания мяча с руки на руку или перекатывание его вокруг пояса.
Залог успеха в лечении заболевания – это своевременность лечения. Удачи.

Ваша оценка:
  (голосов: 1)

Рубрика: Травматология и ортопедия

        

Оставить комментарий
Полужирный Наклонный текст Подчеркнутый текст Зачеркнутый текст | Выравнивание по левому краю По центру Выравнивание по правому краю | Вставка смайликов Выбор цвета | Скрытый текст Вставка цитаты Преобразовать выбранный текст из транслитерации в кириллицу Вставка спойлера
Сколько будет: 3+2
Как и чем лечить заболевания вы предпочитаете?