Киста молочной железы


Киста молочной железыЧто это такое, и как лечить? Эксперты всемирной организации здравоохранения так определяют это состояние.

Кистой молочной железы называется разновидность кистозно-фиброзной мастопатии, при которой нарушается нормальное соотношение между эпителием и соединительной тканью.

Кисты являются актуальным заболеванием, что связано с риском ее озлокачествления (малигнизации). Так, согласно данным статистики, рак молочной железы является самым распространенным онкологическим заболеванием женщин (занимает первое место).

Различные мастопатии, к которым относится и киста молочной железы, существенно повышают этот риск. К тому же данная патология диагностируется практически у 60-80% женщин, находящихся в репродуктивном возрасте.

Причины возникновения


Киста является дисгормональным заболеванием, причем нарушения затрагивают не только половую регуляцию, но и экстрагенитальную.

Они могут затрагивать как гипоталамо-гипофизарную систему, так и надпочечники, щитовидную железу, яичники. При этом нарушение функции печени, в которой происходит утилизация биологически активных гормонов после определенного срока, также предрасполагает к мастопатиям.

Таким образом, большое значение в развитии этой патологии отводится гормональным влияниям:

  1. 1) Эстрогены способствуют развитию протоков в молочной железе, что сопровождается их удлинением. К тому же происходит гипертрофия стромального компонента. В итоге создаются все условия для перегиба протоков и их последующей закупорки, что и приводит к образованию кистозного образования. При присоединении бактериальной флоры развивается галактофорит, то есть воспаление протока. Следует отметить, что именно с повышенным содержанием эстрогенов связано и появление боли. Этот гормон приводит к увеличенному поступлению натрия в клетку и, как следствие, задерживает жидкость. Это и вызывает раздражение чувствительных нервных рецепторов.
  2. 2) Увеличение прогестерона сопровождается разрастанием альвеолярного компонента. Во вторую фазу менструального цикла этот гормон приводит к набуханию клеток из-за задержки жидкости, что является дополнительным фактором, приводящим к болевому синдрому.
  3. 3) Под влиянием пролактина происходит образование и последующее выделение молока
  4. 4) Гормоны щитовидной железы определяют возможность образования рецепторов в ткани молочной железы, которые воспринимают определенные факторы роста. Это сопровождается разрастанием как эпителиального, так и стромального компонента. Также эти гормоны приводят к повышенному образованию стероидов (эстрогенов и андрогенов)
  5. 5) Кортикостероидные вещества надпочечников стимулируют дополнительное образование рецепторов к пролактину в молочной железе, а также активируют деление эпителиальных клеток
  6. 6) Инсулин со всеми синергичными гормонами приводит к усиленному образованию протоков
  7. 7) Простагландины – биологически активные вещества, которые оказывают физиологическое воздействие в месте образования, приводят к нарушению электролитного баланса, изменению проницаемости сосуда в тканях молочной железы.
С учетом вышеперечисленного, выделяются следующие предрасполагающие факторы, которые повышают вероятность развития кист груди:

  • позднее становление менархе (первой менструации)
  • раннее или позднее наступление климакса
  • бесплодие
  • выкидыши в анамнезе
  • паритет родов (большое их количество)
  • возрастная первородящая
  • крупный плод (более 4000 г)
  • длительный или короткий период кормления грудью
  • миома матки
  • яичниковые кисты
  • эндометриоз
  • поликистоз яичников
  • патология щитовидной железы

Киста молочной железы

Симптомы кисты молочной железы


Киста молочной железы длительное время протекает бессимптомно.

Поэтому ранняя диагностика возможна только в случае самообследования груди, которое должна уметь делать каждая женщина. Однако со временем могут появиться такие клинические признаки, как:

  • боли разной степени выраженности, причем наблюдается их усиление во вторую фазу менструального цикла
  • в это же время появляются головные боли, раздражительность, отеки и незначительные боли в нижних отделах живота
  • иногда из соска может выделяться молоко или молозиво
  • наличие уплотнения в молочной железе.

Диагностика


Киста молочной железыУстановление точного диагноза кистозного образования предполагает проведение дополнительных методов исследования.

К ним относятся следующие:

  1. 1) Маммография – рентгенологическое исследование молочной железы. С его помощью можно проводить динамическую оценку размеров кист, определить оптимальное место для их пункции и т.д. В связи с высокой точностью этого метода его рекомендуется проводить всем женщинам старше 45 лет, когда риск рака молочной железы возрастает в несколько раз
  2. 2) Ультразвуковое исследование, которое в отличие от предыдущего не несет лучевой нагрузки, поэтому его рекомендуют женщинам до 30-летнего возраста, а также беременным. Однако в сомнительных случаях предпочтение все же следует отдавать рентгенологическим методам
  3. 3) Компьютерная томография
  4. 4) Цитологическое исследование полученного при пункции материала. Оно позволяет провести дифференциальную диагностику между доброкачественным и злокачественным процессом, но все же с определенной долей вероятностью.
Окончательный диагноз между этими новообразованиями можно установить только на основании результатов морфологического исследования (выполняется биопсия).

Осложнения


Несвоевременная диагностика и запоздалое лечение кист молочной железы приводит к развитию тех или иных осложнений, к которым относятся:

  • рак молочной железы – самое грозное осложнение
  • галактофорит – воспаление выводного протока дольки молочной железы
  • мастит – воспаление всей молочной железы.

Как лечить кисту молочной железы


Киста молочной железыВ настоящее время нет единых рекомендаций по лечению кист молочной железы.

Однако выделяют как консервативную терапию, так и хирургический метод. Последнему отдается предпочтение при больших размерах кисты, когда нет уверенности в ее регрессе под действием медикаментозных средств.

Консервативная терапия базируется на выяснении возможных причин, которые привели к этому патологическому состоянию. В дальнейшем по возможности производится их устранение, а также нормализуется гормональный фон. Поэтому основное место в лечении занимает гормональная терапия.

Также проводится интенсивная витаминотерапия, которая позволяет дополнительно нормализовать гормональный баланс. Для борьбы с болевым синдромом на фоне кисты показано применение нестероидных противовоспалительных средств, которые восстанавливают баланс простагландинов.

Прием гормональных препаратов для лечения этого заболевания должен быть длительным (от нескольких месяцев до года). Для этого могут назначаться любые фармакологические средства из следующих групп:

  1. 1) Антиэстрогены, которые уменьшают уровень связывания эстрогенов с рецепторами
  2. 2) Растительные и синтетические препараты, которые блокируют синтез пролактина (Достинекс, Бромокриптин, Мастодинон и другие)
  3. 3) Антигонадотропины (Даназол)
  4. 4) Аналоги гонадолиберинов (Бусерелин, Гозерелин и другие)
  5. 5) Препараты для заместительной гормональной терапии с пониженным содержанием эстрогенов (Ливиал)
  6. 6) Гестагены – натуральные и синтетические (Дюфастон, Депо-провера).
Ваша оценка:
  (голосов: 1)

Рубрика: Здоровье женщины

        

У меня нет кисты в груди. Я отделалась только диффузной мастопатией. Пропила мастопол, соблюдала диету, витамины, йодомарин. И мастопатия отошла. анализы хорошие. А вот моя подруга мучается. Уже лечится больше года, уменьшилась в одной груди. а вторая без изменений, так жаль ее, а помочь не могу кроме морально.
Оставить комментарий
Полужирный Наклонный текст Подчеркнутый текст Зачеркнутый текст | Выравнивание по левому краю По центру Выравнивание по правому краю | Вставка смайликов Выбор цвета | Скрытый текст Вставка цитаты Преобразовать выбранный текст из транслитерации в кириллицу Вставка спойлера
Сколько будет: 3+2
Как и чем лечить заболевания вы предпочитаете?