Недержание мочи у мужчин


Недержание мочи у мужчинНедержание мочи (синоним - инконтиненция) – патологический процесс, который характеризуется неконтролируемым усилием воли истеканием мочи.

Недержание мочи чаще встречается в пожилом возрасте (чаще старше 65 лет).

Людям с такой патологией становится тяжело адаптироваться в обществе.

Причины недержания мочи у мужчин


Причины появления недержания мочи у мужчин могут быть разнообразны. Среди наиболее часто встречающихся этиологических факторов принято выделять следующие:

  • аденома предстательной железы;
  • имеющиеся в анамнезе оперативные вмешательства на органах мочеполовой системы и малого таза (цистэктомия, радикальная простатэктомия, трансуретральная резекция предстательной железы и другие);
  • мочепузырные свищи;
  • неврологические заболевания (болезнь Альцгеймера, инсульты, болезнь Паркинсона, рассеянный склероз);
  • травматические повреждения головного мозга или спинного мозга;
  • заболевания органов выделительной системы инфекционного генеза;
  • длительное лечение антидепрессантами, диуретиками, транквилизаторами, антигистаминными лекарственными средствами;
  • хроническая интоксикация (алкогольная, медикаментозная);
  • психические заболевания;
  • стрессовые ситуации;
  • врождённые аномалии развития органов мочевыделительной системы (эписпадия уретры – расщепление её передней стенки, экстрофия мочевого пузыря - полное отсутствие стенки мочевого пузыря спереди и расщепление мочеиспускательного канала);
  • птоз (опущение) органов брюшной полости или малого таза;
  • мочекаменная болезнь;
  • возрастные изменения в мышечном аппарате мочевого пузыря и просвета мочеиспускательного канала.

Классификация


В настоящее время принято выделять несколько видов недержания мочи у мужчин. Они классифицируется в зависимости от причины, вызвавшей данное заболевание:

  1. 1) Стрессовое (непроизвольное выделение мочи возникает в результате неполноценного функционирования сфинктеров и детрузоров мочевого пузыря). Этот тип провоцируется смехом, кашлем, чиханием, подъёмом тяжестей;
  2. 2) Ургентное (возникает в результате гиперреактивности мочевого пузыря нейрогенного, инфекционного или же опухолевого характера);
  3. 3) Смешанное (сочетание стрессового и ургентного компонентов);
  4. 4) Послеоперационное (зачастую преобладает стрессовый характер недержания, одним из компонентов которого является несостоятельность мышечного аппарата);
  5. 5) Транзиторное (является следствием интоксикации организма или же инфекционного, неврологического заболевания);
  6. 6) От переполнения (когда имеется нарушение оттока мочи вследствие блока просвета уретры).

Клиническая картина патологического процесса


Недержание мочи у мужчинВ зависимости от причины вызвавшей недержание мочи клиническая картина заболевания может быть крайне вариабельна.

Симптомы основного заболевания могут выходить на первый план и маскировать само недержание. Что касается «классического» недержания мочи у мужчин, то оно проявляется следующими признаками:

  1. 1) Самопроизвольное неконтролируемое выделение мочи (чаще по каплям) в промежутке между актами произвольного мочеиспускания. Этот процесс часто провоцируется кашлем, чиханием, натуживанием, поднятием тяжестей – факторами, способствующим повышению внутрибрюшного давления;
  2. 2) Чувство незаконченности и неполного объёма опорожнения мочевого пузыря;
  3. 3) Невозможность удерживать мочу при императивных позывах.

Возможные осложнения


Несвоевременное лечение недержания мочи может привести к ряду неприятных последствий: социальная дезадаптация, неврозы, депрессии, снижение полового влечения и эректильная дисфункция, заболевания органов мочеполовой системы с активным воспалительным компонентом, гидронефроз, хроническая почечная недостаточность, артериальная гипертензия вазоренального типа.

Диагностика недержания мочи у мужчин


Диагностировать конкретный тип заболевания предоставляется возможным лишь после проведения досконального обследования. В основу расширенного диагностического поиска включены такие лабораторные и инструментальные методы исследования, как:

  • общий анализ крови, а также общий анализ мочи;
  • УЗИ органов малого таза и почек;
  • уретроцистоскопия – эндоскопический осмотр уретры и мочевого пузыря;
  • уретроцистография – рентгенологическое исследование органов мочеполовой системы;
  • урофлоуметрия – измерение скорости потока мочи при мочеиспускании;
  • сфинктерометрия;
  • цситометрия;
  • профилометрия;
  • ведение трёхсуточного дневника контролируемых и неконтролируемых выделений мочи, а также отношение объёмов ночного диуреза к дневному;
  • «кашлевая» проба.
Читайте также, как лечить цистит у мужчин.

Лечение недержания мочи у мужчин


Недержание мочи у мужчинЛечение недержания мочи у мужчин основано на выявлении и устранении этиологического фактора.

Лечебные мероприятия могут носить как консервативный, так и оперативный характер – это определяется причиной развития заболевания и степенью выраженности патологии, а также эффективностью проводимой терапии.

Среди лекарственных препаратов, применяемых при данном заболевании, наиболее часто используются такие группы, как: спазмолитики, препараты, улучшающие микроциркуляцию, а также те, которые назначаются индивидуально в зависимости от основного заболевания.

Немаловажную роль в лечении недержания мочи у мужчин играет физиотерапия. Среди основных физиотерапевтических процедур следует выделить: магнитотерапию, электрофорез, электростимуляцию мышц тазового дна.

Не стоит забывать о старом, но проверенном способе укрепления мышечного аппарата тазового дна – упражнениях Кегля.

Кроме того, при данной патологии могут быть применены и такие методы лечения, как: воздействие на гипертрофированные ткани микроволновым излучением, баллонное расширение уретры, воздействие на гипертрофированные ткани мочевого пузыря и/или ультразвуковыми волнами, приуретральная инъекционная терапия коллагеном.

В случае неэффективности консервативного лечения или наличие определённых показаний показано оперативное вмешательство, которое может быть представлено:

  • канальной резекцией предстательной железы (такой тип операции выполняется относительно быстро и имеет минимальный риск развития осложнений);
  • установкой искусственного сфинктера мочевого пузыря;
  • имплантацией мужской петли.

Профилактика недуга


Для того чтобы избежать возможного развития данной патологии рекомендуется вести активный и здоровый образ жизни. При этом важно не забывать о необходимости регулярного профилактического посещения уролога (ежегодно).

Своевременная диагностика и лечение других заболеваний (в том числе онкологических, инфекционных и неврологических) также является неотъемлемой частью профилактики заболевания.

Ваша оценка:
  (голосов: 1)

Рубрика: Урология

        

Оставить комментарий
Полужирный Наклонный текст Подчеркнутый текст Зачеркнутый текст | Выравнивание по левому краю По центру Выравнивание по правому краю | Вставка смайликов Выбор цвета | Скрытый текст Вставка цитаты Преобразовать выбранный текст из транслитерации в кириллицу Вставка спойлера
Сколько будет: 3+2
Как и чем лечить заболевания вы предпочитаете?