Гонорея у женщин - признаки, симптомы и лечение


Гонорея у женщин - признаки, симптомы и лечениеГонорея относится к венерическим заболеваниям, которые передаются преимущественно половым путем.

Как правило, при этом заболевании наблюдается поражение органов мочевыделительной системы. Поражения другой локализации встречаются крайне редко. К ним относятся патологические процессы слизистой оболочки ротовой полости, прямой кишки и конъюнктивы.

Заболевание под таким названием впервые было описано еще Галеном. Термин гонорея в переводе означает «истечение семени», что характеризует один из его главных симптомов. Возбудитель заболевания был обнаружен намного позже. Это открытие принадлежит Альберту Нейссеру, именно поэтому гонококк и называется по его имени.

Причины гонореи у женщин


Основная причина развития гонореи у женщин – это инфицирование гонококками, которые в микроскопе имеют форму кофейного зерна. Чаще всего это происходит при половых контактах. Бытовой путь заражения крайне редко встречается, поэтому не оказывает существенного влияния на эпидемиологию заболевания.

Гонококки быстро погибают во внешней среде. Однако в пределах организма человека они являются очень устойчивыми. Поэтому заражение происходит сразу же после их выделения в окружающую среду. В противном случае они погибают и не представляют опасности.

Устойчивость гонококка в организме объясняется наличием у него капсулы. Она образована иммуноглобулинами, которые не в состоянии вызвать гибель этого микроба, защищая его от иммунной системы.

Еще одной особенностью гонококка является его способность синтезировать бетта-лактамазу. Она снижает эффективность применяющихся антибиотиков, приводя к прогрессированию патологического процесса.

Основными путями заражения этой инфекцией являются:

  1. 1) Половой – самый главный (даже если не было введения полового члена во влагалище, но произошло соприкосновение половых органов партнеров)
  2. 2) Внутриутробный
  3. 3) Бытовой (крайне редко встречается).

Симптомы гонореи у женщин


Гонорея у женщин - признаки, симптомы и лечениеКлиническая картина гонореи определяется исключительно локализацией инфекционного процесса. Чаще всего у женщин наблюдаются симптомы поражение мочеиспускательного канала с развитием уретрита.

Он проявляется такими признаками, как:

  • появление болезненности во время мочеиспускания
  • рези и жжение, которые сопровождают этот процесс
  • зуд в области уретры и половых органов
  • увеличение частоты актов мочеиспускания
  • моча выделяется маленькими порциями
  • в конце акта мочеиспускания появляется ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря
  • появляется отделяемое из мочеиспускательного канала гнойного характера.
Смотри симптомы и лечение уретрита у женщин.

Таким образом, для гонорейного уретрита характерно появление дизурических явлений. Они могут существовать не длительное время, после чего самостоятельно купируются. Именно это осложняет диагностику данного заболевания и обуславливает позднюю обращаемость пациентов к врачу.

Вторым по частоте патологическим процессом, вызванным гонококком, является цервицит, то есть воспалительное поражение шейки матки. Коварство данного заболевания заключается в его безболезненности.

Женщины могут отмечать, что увеличилось выделение белей из половых путей, которые редко становятся гнойными. Однако следует учитывать, что при переходе воспалительного процесса в хроническую стадию наблюдается их крайне скудное количество.

Гонорейный проктит встречается не часто, но все же может быть. Он проявляться такими клиническими признаками, как:

  1. 1) Чувство жжения и зуда в области ануса
  2. 2) Местное повышение температуры в этой области, которое воспринимается как чувство жара
  3. 3) Желание частого посещения туалета, которое в большинстве случаев бесперспективно.
Гонококки также могут приводить к поражению большой железы преддверия влагалища (бартолинова железа). Бартолинит проявляется следующими симптомами:

  • появление отечности с левой или правой стороны в области половых органов
  • покраснение, которое возникает здесь же
  • интенсивные боли, усиливающиеся в ночное время.
Присоединение вторичной бактериальной флоры, которая постоянно обитает во влагалище, приводит к развитию абсцесса бартолиновй железы. Он характеризуется образованием ограниченной гнойной полости.

Данное состояние приводит к появлению яркой клинической симптоматики:

  1. 1) Усиление болей, которые приобретают дергающий и пульсирующий характер
  2. 2) Зона флюктуации – размягчения
  3. 3) Может наблюдаться самопроизвольное вскрытие абсцесса с выделением из его полости гноя. Однако чаще всего приходится прибегать к хирургическому лечению, то есть вскрывать абсцесс в стационаре.
Гонорея протекает не только в острой форме, но может переходить и в хроническую. Это сопровождается повсеместным паразитирированием гонококков мочеполовой системе. Однако чаще всего они обнаруживаются в железистых структурах цервикального канала.

Клинические проявления на этой стадии заболевания, как правило, отсутствуют. Его можно диагностировать только на основании дополнительных методов исследования.

Смотри также: клинические проявления гонореи у мужчин.

Диагностика


Диагностическими тестами, которые позволяют выявить возбудителя заболевания, являются следующие:

  1. 1) Микроскопическое исследование мазков из мочеиспускательного канала, шейки матки и влагалища, которые окрашены по Грамму (информативность метода достаточно высокая и составляет примерно 90% наряду с низкой материальной затратностью)
  2. 2) Проведение культуральных исследований оправдано только при хроническом течении заболевания (они более затратные и длительные по времени)
  3. 3) Полимеразная цепная реакция при этом заболевании применяется редко, так как еще мало научных разработок по этому вопросу.
Своевременно поставленный диагноз поможет быстро вылечить гонорею, избавив женщину от неприятных последствий.
Гонорея у женщин - признаки, симптомы и лечение

Возможные последствия


Осложнения гонореи у женщин развиваются при поздней диагностике патологического процесса, а также при отсутствии целенаправленного лечения, которое бы приводило к эффективной элиминации гонококков.

Основными осложнениями являются следующие:

  • абсцесс бартолиновой железы
  • эндометрит
  • сальпингоофорит
  • гнойное воспаление маточной трубы (пиосальпинкс)
  • гнойное воспаление яичника (пиовар)
  • формирование тубоовариальной опухоли, которая представляет собой гнойное расплавление яичника, маточной трубы и подлежащей клетчатки.
Непроходимость маточных труб на фоне воспалительного процесса и нарушение их перистальтики являются факторами риска внематочной беременности и трубно-перитонеального бесплодия.

В целом следует отметить, что гонорея у женщин в отличие от мужчин протекает практически бессимптомно. Поэтому для ее своевременной диагностики необходимо применять лабораторные методы обнаружения гонококков в группах высокого риска по данному заболеванию. Это является мерой, направленной на уменьшение частоты развития осложнений гонореи.

Лечение гонореи у женщин


Гонорея у женщин - признаки, симптомы и лечениеЛечение гонореи основано на применении антибактериальных препаратов, к которым проявляют чувствительность гонококки.

Как лечить гонорею? Основными средствами являются цефалоспорины, которые назначаются женщине однократно. То есть гонорею можно вылечить достаточно быстро, если своевременно обратиться к врачу за помощью. Также однократного приема достаточно и в случае с Азитромиционом и Офлоксационом. Однако эти схемы лечения оказываются эффективными только при неосложненной форме заболевания.

Доксициклин также используется в лечении гонореи у женщин. Его назначают более длительно – одну неделю. Однако основное его преимущество – это низкая стоимость, которая сочетается с высокой эффективностью.

Лечению от гонореи подлежат оба половых партнера, а не только женщина. В противном случае это будет способствовать повторному инфицированию, так как заболевание передается половым путем. В связи с этим каждый половой партнер оказывается априори инфицированным, поэтому его лечат, даже не проводя дополнительного исследования. оно потребуется в конце терапии для оценки ее эффективности.

Профилактика


Профилактические мероприятия в отношении предупреждения гонореи заключаются в следующем:

  1. 1) Половая культура – один сексуальный партнер, так как даже презервативы не могут полностью защитить от заражения данной инфекцией
  2. 2) Гигиена половых органов с мылом и Хлоргексидином после случайных половых контактов
  3. 3) Применение свечей на основе Хлоргексидина (гексикон) в такой же ситуации
  4. 4) Если у женщины имеется 2 и более партнера для сексуальной жизни, то показано проходить ежегодное обследование у гинеколога для раннего выявления возможного заболевания
С этой целью берутся мазки, позволяющие практически в 100% случаев выявить возбудителя заболевания.

Ваша оценка:
  (голосов: 1)

Рубрика: Венерология

        

Оставить комментарий
Полужирный Наклонный текст Подчеркнутый текст Зачеркнутый текст | Выравнивание по левому краю По центру Выравнивание по правому краю | Вставка смайликов Выбор цвета | Скрытый текст Вставка цитаты Преобразовать выбранный текст из транслитерации в кириллицу Вставка спойлера
Сколько будет: 3+2
Как и чем лечить заболевания вы предпочитаете?