Перегибом желчного пузыря называют такую его аномалию, когда в органе возникает одна или несколько перетяжек на разном уровне, в результате вместо мешотчатой формы пузырь приобретает форму бумеранга, «песочных часов» или любую другую.Эта патология приводит к нарушению нормальной сократительной функции данного органа, в результате желчь в нем застаивается, что может привести к осложнениям.
Лечение неосложненной патологии в основном консервативное.
Причины перегиба желчного пузыря
Перегиб желчного пузыря может быть врожденным и приобретенным.
Причины появления перетяжки в органе на момент рождения неизвестны, чаще всего имеет место наследственная аномалия (если у одного из родителей имеется такая форма органа).
Приобретенный перегиб появляется в результате:
- 1) Желчнокаменной болезни, когда пузырь перекручивается, будучи наполнен камнями;
- 2) Воспаления слизистой оболочки желчного пузыря (холецистита) с последующим распространением воспалительного процесса на окружающую пузырь серозную оболочку или брюшину (перихолецистит);
- 3) Спаек, образованных из окружающей пузырь брюшины;
- 4) Поднятия тяжестей;
- 5) Травмы печени;
- 6) Увеличение размеров печени вследствие гепатозов, гепатита, циррозов;
- 7) Опущение внутренних органов вследствие резкой потери веса (при диетах, тяжелых болезнях, раке III и IV стадии);
- 8) Гиподинамия, особенно сопровождающаяся периодическим перееданием после периода голодания.
Симптомы перегиба желчного пузыря
Врожденный перегиб желчного пузыря зачастую является находкой на УЗИ, которое проводится по любому другому поводу. Но при значительно деформированном пузыре его симптомы – тошнота, срыгивания, периодическое вздутие живота – могут появляться уже и у грудничка, когда его переводят с цельномолочной пищи на более твердую «взрослую» пищу.
Чаще всего не сильно выраженные врожденные деформации желчного пузыря проявляются в школьном возрасте, когда возникают:
- тошнота с утра и после еды;
- вздутие живота после употребления жирной или жареной пищи;
- дискомфорт в правом подреберье;
- рвоты;
- горечь во рту;
- нежелание употреблять жирную пищу;
- желтый налет на языке.
- 1) Если произошло скручивание пузыря по продольной оси, то это редко проявляется какими-либо признаками.
- 2) Если возникло несколько перегибов пузыря по продольной оси, то это вызывает перекручивание и его сосудов. В результате нарушения трофики органа возникают сильные боли под ребрами справа, тошнота, рвота, слабость, учащение пульса.
- 3) При локализации перетяжки между дном и телом пузыря будут отмечаться боли не столько в правом подреберье, сколько в области грудины, в области правой лопатки и под ключицей справа. Также для такого перегиба характерны тошнота, рвота.
- 4) Самой опасной локализацией перегиба является нарушение нормального сообщения между его телом и шейкой. Это проявляется симптомами, требующими срочной врачебной помощи: сильной болью справа, отдающей в межлопаточную область, тошнотой, изменением цвета лица, повышением температуры.
Диагностика
Установить диагноз с локализацией перегиба можно по УЗИ органов брюшной полости. Она должна проводиться после определенной подготовки: соблюдения в течение трех дней до исследования бесшлаковой диеты, клизмы накануне вечером. Делается УЗИ только натощак.
Для того, чтобы оценит функцию деформированного желчного пузыря, необходимо проведение УЗИ повторно, после желчегонного завтрака (это может быть и введение специальных препаратов), принимаемого возле кабинета диагностики.
Лечение перегиба желчного пузыря
Если перегиб желчного пузыря имеет врожденный характер и не проявляется симптомами, то главное в лечении – соблюдение диеты и прием отваров трав для того, чтобы поддерживать мышцы стенки органа в тонусе, не допуская образования в нем камней.При неосложненных перегибах, имеющих клинические проявления, вышеуказанное лечение дополняется приемом медикаментов и физиотерапией. Если страдает кровоснабжение органа, или произошла перфорация его стенки, применяется оперативное лечение – лапароскопическое его удаление.
Диетотерапия
Чем строже относиться к выполнению всех описанных ниже правил, тем меньше вероятность развития осложнений заболевания. Для этого:
1) Исключается прием:
- жирной пищи (особенно животных жиров);
- острых блюд;
- кислых продуктов;
- кондитерских изделий, варенья, сахара, меда.
3) Большая часть рациона – каши, запеченные или отварные овощи (особенно тыкву) и фрукты.
4) Мясо и рыба – варенные, запеченные, паровые – нежирных сортов.
5) Необходимо пить достаточное количество жидкости.
Лечение натуральными продуктами
Отвар кукурузных рылец, желчегонный сбор, куда входят тысячелистник, бессмертник, мята перечная – те народные средства, без которых терапия перегиба пузыря будет отличаться большей эффективностью.
Также врачи назначают прием перги, кукурузного масла, залитой водой и настоянной цветочной пыльцы.
Физиотерапия
Применяются электрофорез на область желчного пузыря с новокаином, ультразвуковая терапия.
Рекомендуют также периодически проводить «слепое зондирование» с приемом «Сорбита» или других желчегонных препаратов.
Медикаментозная терапия
Назначаются такие препараты:
- 1) «Гепабене» - для стимуляции желчеотделения;
- 2) «Урсофальк» - для расщепления камней небольшого диаметра, стимуляции работы пузыря;
- 3) «Никодин» - с противовоспалительной целью, а также для улучшения секреции желчи;
- 4) «Фламин» снижает уровень воспаления, устраняет боль, тонизирует стенку пузыря.
К какому врачу обратиться для лечения?
Если после прочтения статьи вы предполагаете, что у вас характерные для этого заболевания симптомы, то вам стоит обратиться за консультацией к гастроэнтерологу.
