Уреаплазма парвум у женщин


Уреаплазма парвум у женщинУреаплазма парвум является условно-патогенным микроорганизмом.

Это означает, что при нормальном состоянии иммунитета заболевание (уреаплазмоз) не развивается.

В противном случае происходит поражение чувствительных тканей с развития патологического процесса. при этом уреаплазма данного вида обнаруживается у женщин с частотой от 10 до 50%.

Симптомы уреаплазмы парвум у женщин


Уреаплазма парвум способна вызывать развитие следующих патологических процессов в организме:

  • цистит у женщин
  • цервицит
  • уретрит
  • вагинит
  • эндометрит
  • аднексит
  • невынашивание беременности
  • неразвивающаяся беременность
  • внематочная беременность
  • послеродовые и послеабортные инфекционно-воспалительные осложнения.
Женщины могут предъявлять следующие жалобы при развитии того или иного заболевания, что наводит на мысль об инфицировании уреаплазмами:

  1. 1) Наличие слизисто-гнойных выделений из влагалища и мочеиспускательного канала
  2. 2) Периодические темно-кровянистые выделения, которые возникают в промежутке между менструациями
  3. 3) Боли во время полового акта, которые называются диспареунией
  4. 4) Чувство зуда и жжения, которые появляются или усиливаются во время мочеиспускания
  5. 5) Боли при мочеиспускании
  6. 6) Дискомфортные ощущения в нижних отделах живота или боли.
Объективно врач может выявить следующие признаки, которые подтверждают воспалительное происхождение вышеуказанных жалоб:

  • покраснение и отек в области уретрального отверстия
  • наличие патологических выделений из мочеиспускательного канала
  • покраснение и отек стенок влагалища, а также шейки матки
  • наличие выделений слизисто-гнойного характера, которые определяются в заднем своде влагалища
  • обильные бели или слизистые выделения из цервикального канала.
Однако на основании как субъективных, так и объективных признаков выставить окончательный диагноз уреаплазмоза не представляется возможным. Поэтому требуется проведение дополнительных методов исследования, которые позволяют идентифицировать возбудитель инфекционного заболевания мочеполового тракта.

Смотри также: уреаплазма у женщин

Диагностика уреаплазмы парвум


Уреаплазма парвум у женщинВсе диагностические процедуры принципиально разделять на две основные группы. Первая подразумевает выяснении топографии воспалительного процесса, а вторая – уточнение причинной связи с тем или иным микроорганизмом.

В рамках мероприятий первой группы показано проведение следующих исследований:

  • общеклинический анализ мочи
  • анализ мочи по Нечипоренко
  • микроскопическое исследование отделяемого из влагалища и цервикального канала
  • ультразвуковое исследование органов малого таза
  • рентгенологическое исследование.
Из всех этих анализов наиболее информативна микроскопия. Материалом для нее является отделяемое из влагалища, цервикального канала и мочеиспускательного канала. С помощью этого исследования можно получить следующие данные:

  • уровень лейкоцитов
  • характер преобладающей микрофлоры
  • количество эпителиальных клеток
  • выявление патогенных микроорганизмов – гонококки, трихомонады.
Если количество лейкоцитов в отделяемом из уретры составляет 10 и более, то выставляется диагноз уретрита. Если же соотношение между эпителиальными и лейкоцитарными клетками в отделяемом влагалища составляет 1:1, то выставляется диагноз кольпита (вагинита). Пороговым значением количества лейкоцитов в цервикальным каналом является 10, если их больше, то это указывает на цервицит.

Проведение исследований второй группы показано в следующих случаях:

  • признаки воспалительного процесса, которые подтверждены клинически и/или лабораторно
  • бесплодные пары
  • женщины с невынашиванием в анамнезе
  • наличие внематочной беременности в анамнезе
  • неразвивающаяся беременность и т.д.
Для того, чтобы выявить уреаплазму как причину заболевания, рекомендуется проводить следующие диагностические тесты:

  1. 1) Полимеразная цепная реакция
  2. 2) Культуральное исследование – посев отделяемого и определение характера выросших культур. Это более трудоемкое и длительное лечение в сравнении с первым.
Поэтому полимеразную цепную реакцию рассматривают как «золотой» стандарт диагностики уреаплазмоза. Определение уровня антител к уреаплазма парвум не является диагностически важным, поэтому в настоящее время серологическое исследование не используется.

В противном случае это приводит к гипердиагностике уреаплазмоза, что влечет за собой необоснованное применение фармакологических препаратов.

Лечение уреаплазмы парвум у женщин


Уреаплазма парвум у женщинЛечение заболеваний, вызванных уреаплазма парвум, преследует достижение следующих целей:

  • купирование клинических проявлений патологического процесса
  • лабораторное выздоровление
  • профилактика возможных осложнений.
Основное место в терапии уреаплазмоза занимает рациональное применение антибиотиков, к которым чувствительны данные микроорганизмы.

Согласно современным рекомендациям, показано использовать Джозамицин и Доксициклин. Длительность лечения составляет 10 дней, однако в некоторых случаях он может быть увеличен до 2 недель. Беременным женщинам рекомендован только Джозамицин, который не оказывает отрицательного воздействия на растущий плод, при этом курс лечения также продолжается 10 дней.

В результате проводимой терапии врач добивается полного купирования клинических и лабораторных проявлений заболевания. При этом не всегда удается уничтожить уреаплазма парвум, однако это не расценивается как неудовлетворительный результат лечения, так как этот микроорганизм относится к условно-патогенным.

Консервативная терапия полового партнера проводится только в том случае, когда у него имеется клиническая или лабораторная симптоматика. В других случаях антибактериальная терапия не показана. Обычно лечение половых партнеров проводится теми препаратами, что и лечение женщин.

Если несмотря на проводимые терапевтические мероприятия добиться выздоровления не удается, то врач выбирает следующую тактику:

  • проведение диагностических тестов, которые позволяют выявить другие причинно-значимые микроорганизмы
  • использование другого антибактериального препарата
  • курс лечения должен быть увеличен до 2 недель.
Ваша оценка:
  (голосов: 1)

Рубрика: Венерология

        

Оставить комментарий
Полужирный Наклонный текст Подчеркнутый текст Зачеркнутый текст | Выравнивание по левому краю По центру Выравнивание по правому краю | Вставка смайликов Выбор цвета | Скрытый текст Вставка цитаты Преобразовать выбранный текст из транслитерации в кириллицу Вставка спойлера
Сколько будет: 3+2
Как и чем лечить заболевания вы предпочитаете?