Амебиаз - симптомы, лечение, что это такое

Что это такое? Амебиаз – инфекционная болезнь, при которой наблюдается образование язв в толстой кишке и появление абсцессов в разных органах.

Заболевание подразделяют на бессимптомный и манифестный (с хорошо заметными клиническими симптомами).

Манифестный амебиаз бывает кишечным, внекишечным и кожным.

При внекишечном амебиазе происходит поражение различных внутренних органов. В зависимости от места локализации возбудителя различают:

• амебную пневмонию;
  
• амебиаз печени;
  
• амебный менингоэнцефалит;
  
• мочеполовой амебиаз.

При кишечном амебиазе известны острая, хроническая рецидивирующая и хроническая непрерывная формы болезни.

Возбудитель и причины амебиаза

Почему возникает амебиаз, и что это такое? Среди паразитарных болезней амебиаз стоит на втором месте по уровню смертности среди взрослых (первое занимает малярия). Сильно распространена болезнь в жарких странах, особенно в районах, где господствует антисанитария. Поэтому и относят ее к болезням «грязных рук».


Паразит передается только от людей: от цистоносителя (при бессимптомном амебиазе) или от человека, страдающего хронической формой амебиаза в период ремиссии. Если больной находится в острой форме или в хронической в период обострения, то из его организма выделяются не цисты, а амебы, которые быстро гибнут во внешней среде.

Возможны 3 способа передачи амебиаза: пищевой, водный, контактный. Чаще всего цисты проникают в организм с пищей и водой. При контактном способе через грязные руки заражаются предметы быта и продукты питания. Иногда цисты могут проникнуть при анальном сексуальном контакте.

Жизнеспособность цист в окружающей среде сохраняется до 2-4 недель.

Человек заражается, когда циста попадает в кишечник. Здесь осуществляется инкубационный период, длящийся несколько недель. Если у человека крепкий иммунитет, то возможен бессимптомный амебиаз. Затем цисты переходят в вегетативную форму и проникают в кишечную ткань, вызывая кишечный амебиаз. Попадание цист в ткани других органов приводит к развитию внекишечного амебиаза.

Переход амебы из стадии покоя в вегетативную форму ускоряется под воздействием жаркого климата, при дисбактериозе, глистных инвазиях, употреблении безбелковой пищи, беременности, ослаблении иммунитета.

Симптомы амебиаза

После того как взрослый человек заразился амебиазом, он некоторое время (от недели до нескольких месяцев) никаких симптомов болезни не заметит. Затем постепенно начнут возникать постоянные или нарастающие схваткообразные боли в желудке, сопровождающиеся:

• вздутием живота;
  
• частым жидким стулом, в котором заметна примесь слизи и крови;
  
• ложными позывами на дефекацию;
  
• тошнотой и рвотой;
  
• лихорадкой;
  
• понижением работоспособности;
  
• слабостью;
  
• учащенным сердцебиением;
  
• снижением артериального давления.

Через 1-1,5 месяца эти симптомы амебиаза исчезают и наступает период ремиссии: болезнь переходит в хроническую форму. Но по происшествии нескольких недель или месяцев заболевание снова начинает обостряться.

Хроническая форма амебиаза обнаруживается:

• неприятным вкусом во рту;
  
• белым налетом на языке;
  
• втянутым болезненным животом;
  
• отсутствием аппетита;
  
• похудением;
  
• образованием абсцессов, кист, амебом и полипов.

Иногда может встречаться декомпенсация органов, которая чаще всего выражается в виде тахикардии и увеличении размеров печени.


Признаки внекишечного амебиаза:

• при печеночном амебиазе увеличивается и уплотняется печень, поднимается температура, иногда наблюдается развитие желтухи;
  
• при амебной пневмонии в легких появляются абсцессы, гнойный плеврит, боль в области груди, одышка, лихорадка, кашель с отхаркиванием мокрот, которые содержат кровь и гной;
  
• при мочеполовом амебиазе воспаляются мочевыводящие пути и половые органы;
  
• при амебном менингоэнцефалите в головном мозге развиваются абсцессы, и больной часто умирает еще до установления диагноза.

Симптомы кожного амебиаза проявляются в виде язв и эрозий на коже, имеющих неприятный запах. В основном поражаются ягодицы, промежность, область вокруг заднепроходного отверстия.

Лечение амебиаза

Вылечивается амебиаз за несколько дней. Но иногда боли и диарея не проходят еще несколько недель. Иногда случаются рецидивы. При легком протекании болезни возможно амбулаторное лечение. В случае тяжелой формы потребуется госпитализация.

Для лечения амебиаза применяют медикаменты, которые подразделяются на несколько групп:

• лекарства, оказывающие прямое контактное действие (хиниофон, дийодохин), приписывают при хроническом амебиазе в стадии ремиссии;
  
• препараты, которые используют для лечения острого кишечного и внекишечного амебиаза (эметин, дигидроэмитин, амбильгар, хинамин, делагил);
  
• средства, обладающие универсальным действием (метронидазол, фурамид), которые можно назначать при любой форме амебиаза;
  
• антибиотики, изменяющие микробный биоценоз кишечника;
  
• ферментные медикаменты, которые купируют колитический синдром (дигестал, панзинорм);
  
• лекарства, которые назначают для восстановления нормальной микрофлоры кишечника (пребиотики, пробиотики, симбиотики).

Одновременно с принятием лекарств рекомендуется белковая диета и витаминная терапия. При кожном амебиазе медикаментозное лечение сочетается с применением мази с ятреном.

Если амебиаз сопровождается анемией, то больному назначают железосодержащие препараты и комплексные витамины. В случае тяжелой формы болезни делают внутривенные инъекции реополиглюкина.

Для удаления абсцессов больного направляют на операцию.

Профилактика

Чтобы предотвратить заражение амебиазом, прежде всего, необходимо соблюдать правила гигиены. Людям, проживающим в эпидемиологически неблагополучных регионах, рекомендуется периодически проводить химиопрофилактику. Для этой цели используют хиниофон и метронидазол.

Помещение, в котором находится больной дезинфицируют, применяя 3%-й раствор лизола или 2%-й раствор крезола. Люди, излечившиеся от амебиаза, на протяжении года находятся под диспансерным наблюдением.

Лица, входящие в группу риска, каждый год сдают анализы на наличие цист амебы. В группу риска относят:

• людей, страдающих хроническими кишечными инфекциями;
  
• туристов, приехавших из тропических стран;
  
• продавцов продуктовых товаров;
  
• работников пищевых предприятий;
  
• людей, работающих с канализационными и очистными сооружениями;
  
• рабочих парников и теплиц;
  
• гомосексуалистов.

Также обследование на содержание цист проходят люди, которые собираются работать в детских учреждениях, на пищевых предприятиях, в санаториях, на водоочистных сооружениях. Санэпидемстанция осуществляет строгий контроль состояния источников водоснабжения и канализаций.

Что будет, если не лечить амебиаз?

Если амебиаз у взрослых не лечить, то периоды ремиссии и обострения будут продолжаться десятилетиями. Осложнения болезни могут быть кишечными и внекишечными.

При кишечных осложнениях:

• развивается периколит и перитонит;
  
• наблюдается перфорация кишечной стенки;
  
• происходит кишечное кровотечение;
  
• суживается просвет кишки;
  
• развивается амебный аппендицит;
  
• возникает расслаивающийся колит;
  
• возможно образование гангрены слизистой оболочки;
  
• выпадает кишечник;
  
• развивается непроходимость кишечника;
  
• наблюдается образование полипов, кист и амебом.

При внекишечных осложнениях нарушается гормональный обмен, появляются признаки анемии, гиповитаминоза, обезвоживания и истощения. Если не лечить возникшие осложнения, то они приведут к смерти больного.

К какому врачу обратиться для лечения?

Если после прочтения статьи вы предполагаете, что у вас характерные для этого заболевания симптомы, то вам стоит обратиться за консультацией к терапевту.