Симптомы коньюктивита и лечение

Коньюктивит представляет собой воспалительный процесс, который поражает конъюнктивальную оболочку.

Она располагается на задней поверхности век, а также покрывает глазное яблоко до соединения с роговицей.

Коньюктивит может иметь различное происхождение : как инфекционно-зависимое, так и неинфекционно-зависимое.

Формы и причины коньюктивита

Основными причинами, которые приводят к развитию этого заболевания, являются следующие:

• бактерии (стафилококки, стрептококки, гонококки, пневмококки, коринебактерии дифтерии)
  
• вирусы (герпес на губах, аденовирус и другие)
  
• хламидии
  
• различные лекарственные препараты
  
• попавшие на слизистую глаза аллергены
  
• очаги хронической инфекции в организме, которые изменяют реактивность организма, создавая предпосылки для аутоиммунных реакций и т.д.

Предрасполагающими факторами для развития коньюктивита являются:

• воздействие низких температур
  
• перегревание
  
• запыленность воздуха
  
• купание в грязном водоеме
  
• острые респираторные заболевания, которые снижают напряженность иммунных реакций и резистентность организма.

Классификация коньюктивитов учитывает различные аспекты. Течение заболевания может быть острым и хроническим. С учетом этиологии выделяют следующие формы коньюктивитов:

• вирусные
  
• бактериальные
  
• аллергические
  
• аутоиммунные
  
• поллинозы.

Таким образом, разные причины факторы конъюнктивита определяют особенности проводимого лечения.

Симптомы коньюктивита

Симптомы коньюктивита могут иметь общие черты, так и отличительные, которые зависят от природы данного заболевания. Общими субъективными признаками коньюктивита являются:

• боли в глазу, которые усиливаются при моргании
  
• повышенная слезоточивость
  
• ощущение жжения и зуда в глазном яблоке
  
• наличие гнойных или обильных слизисто-водянистых выделений из глаза
  
• зажмуривание глаза при попадании света
  
• ощущение инородного тела в глазу.

Объективно определяемыми признаками этого заболевания являются:

• покраснение глаза, которое больше всего выражено на периферии
  
• отечность конъюнктивальной оболочки
  
• более узкая глазная щель по сравнению со здоровым глазом
  
• бархатистость конъюнктивы, так как она утрачивает присущий ей блеск.

Отдельные формы заболевания имеют свои специфические признаки, о которых Вы можете узнать ниже.

Симптомы в зависимости от формы заболевания:

Особенностями острого бактериального коньюктивита являются:

• двухстороннее последовательное поражение глаз
  
• наличие гноя, который склеивает ресницы между собой
  
• затуманенность зрения за счет гнойного отделяемого.

Для пнемококкового коньюктивита характерные такие особенности, как:

• наличие точечных кровоизлияний в конъюнктивальную оболочку
  
• выраженная отечность век
  
• образование пленок белесовато-серого цвета
  
• чаще всего этому заболеванию подвержены старики и дети, у которых резко снижен иммунитет.

коньюктивит, вызванный гонококками, имеет следующие отличительные особенности:

• интенсивный отек век
  
• выраженная гиперемия конъюнктивы
  
• кровянистое отделяемое из глаз, которое вскоре становится гнойным
  
• частое развитие осложнений, к которым относятся язвы роговицы, бельмо (ее помутнение), генерализация инфекции по глазному яблоку. Все это способно привести к слепоте.

Герпетический коньюктивит проявляется характерными высыпаниями на слизистой оболочке. Он длительно течет и характеризуется односторонним поражением. При тяжелом течении заболевания на конъюнктиве появляются эрозивно-язвенные участки. Они являются входными воротами для бактериальной флоры, которая усугубляет течение воспалительного процесса.

В случае аденовирусной инфекции страдает общее состояние человека – появляется высокая температура, слабость. Также присоединяется коньюктивит, сочетающийся с фарингитом.


Это позволяет дифференцировать гонококковые и дифтерийные коньюктивиты, что необходимо для выбора наиболее рационального лечения. Для подтверждения вирусной природы заболевания показано проведение полимеразной цепной реакции.

При подозрении на аллергическое происхождение этого воспалительного процесса показаны иммунологические анализы, в том числе и определение иммуноглобулина Е на слизистой оболочке глаза. Кожные аллергические пробы позволяют выявить причинно-значимый агент.

Смотрите также, как лечить коньюктивит у взрослых.

Лечение коньюктивита

Лечение коньюктивитов зависит от причины, которая и привела к развитию этого заболевания.

Так, при бактериальном воспалении показаны:

1. 1) Антибактериальные препараты
   
2. 2) Противовоспалительные средства (либо гормональные, либо нестероидные).
   
3. 3) Специальные антибактериальные капли для глаз от коньюктивита, которые способствуют стиханию патологического процесса.

Их необходимо закапывать ежечасно в течение первых суток, а затем уже 4-6 раз в день в зависимости от длительности их действия. Ни в коем случае на глаз нельзя накладывать повязки, так как они создают условия, подобные термостатным и способствуют активному размножению патогенных микроорганизмов.

Правильное закапывание выглядит следующим образом:

• обязательное мытье рук
  
• оттягивание нижнего века для обнажения конъюнктивальной полости
  
• легкое надавливание на флакон с каплями, при этом наконечник флакона не должен касаться глаза
  
• после закапывания глаза необходимо закрыть, но без усилий, чтобы не выдавливать капли. Закрытие глаз позволит равномерно распределиться препарату по наружной поверхности глазного яблока.

При гонококковом коньюктивите показано применение сульфаниламидных препаратов (Альбуцид), которые проявляют активность в отношении этих микроорганизмов. Чаще всего это заболевание развивается у новорожденных при прохождении через инфицированные родовые пути матери. Поэтому всем детям после рождения закапывают данные капли в каждый глаз. Это является эффективной профилактической мерой.

Однако при развитии гонококкового поражения конъюнктивы также показано промывание глаза неконцентрированным раствором марганцово кислого калия, который оказывает антисептическое действие. На ночь в глаз можно закладывать тетрациклиновую мазь. Длительность лечения зависит от времени, необходимого для элиминации гонококков. Во всех случаях необходимо проводить бактериологическое исследование. При эффективности проводимой терапии роста гонококков при посевах отделяемого из глаза не наблюдается. Если же лечение начато поздно, то это может приводить к развитию ряда осложнений (помутнение конъюнктивы, переход воспалительного процесса на другие структуры глазного яблока и т.д.).

Развитие дифтерийного коньюктивита является показанием для госпитализации ребенка или взрослого в инфекционный стационар, так как он представляет опасность для окружающих, а запаздывание специфического лечения может приводить к серьезным последствиям.


При вирусных коньюктивитах лечебная программа выглядит следующим образом:

1. 1) Местное применение противогерпетических капель или мазей (например, капли Офтан-Иду, глазная мазь Ацикловир). В отношении других вирусных агентов этиотропное лечение отсутствует
   
2. 2) Иммуностимулирующие препараты, которые вводят местно (закапывают раствор Виферона или др.) или системно в зависимости от тяжести воспалительного процесса
   
3. 3) Специфическая противовирусная терапия (вводится гамма-глобулин).

В случае аллергического коньюктивита необходимо сразу же прекратить контакт с причинным аллергеном, а также отменить лекарственные препараты, которые могли вызвать подобную реакцию. Параллельно показано начать прием антигистаминных препаратов (могут использоваться как таблетированные формы, так и инъекционные, которые позволяют быстрее добиться терапевтического улучшения). В глаз показано закапывание кортикостероидных мазей, а на ночь могут закладываться мази с таким же действующим веществом.

Лечение коньюктивита народными средствами

Народные средства в лечении коньюктивита являются вспомогательными, их используют как дополнение к традиционному лечению. Основными методами, которые рекомендуются народной медициной в терапии этого заболевания, являются:

• компрессы для глаз, приготовленные из высушенных листьев алоэ
  
• алтей лекарственный – его отвар используют для промывания глаз
  
• отвар из лепестков розы
  
• настой из васильковых цветов.

Для приготовления настоя из любого лекарственного растения необходимо взять одну столовую ложку фитосырья и залить ее стаканом кипятка. Время настаивания составляет полчаса, после чего настой следует процедить. Только после этого он готов к употреблению.

Профилактика

Профилактические мероприятия в отношении коньюктивита заключаются в следующем:

• соблюдение гигиенических мероприятий по уходу за лицом
  
• руки перед протиранием глаз должны быть обязательно чистыми
  
• проведение профилактики антибиотиками после рождения всем детям (можно использовать капли Альбуцид , которые закапывают трехкратно через 20 минут, или глазную тетрациклиновую мазь, закладываемую один раз)
  
• использование индивидуальных полотенец
  
• носовые платки лучше заменить одноразовыми бумажными салфетками
  
• исключение контакта с аллергенами при аллергической настроенности организма.

К какому врачу обратиться для лечения?

Если после прочтения статьи вы предполагаете, что у вас характерные для этого заболевания симптомы, то вам стоит обратиться за консультацией к офтальмологу.