Инсульт может в одно мгновение перевернуть чью-то жизнь, лишить возможности работать и действовать самостоятельно, лишить речи, иногда зрения. Поэтому надо понимать причины его появления, чтобы вовремя предупредить данную болезнь.
Что такое инсульт?
Согласно определению ВОЗ, инсульт - это опасное для жизни состояние, требующее немедленного вмешательства, при котором внезапная церебральная дисфункция возникает через 24 часа. Рассматриваемые нарушения могут быть очаговыми, т. е. только определенные области мозга или генерализированными, затрагивающими весь мозг.
Чаще всего недуг поражает людей старше 65 лет, но также случается с молодыми людьми и даже детьми.
Последствия болезни могут быть самыми разными. Некоторые пациенты умирают, и большинство спасенных становятся более или менее инвалидами, хотя бывает и так, что человек, пострадавший от инсульта, практически полностью выздоравливает.
Наиболее частые последствия инсульта включают:
- Двигательная инвалидность;
- Нарушения речи (трудности с речью, пониманием того, что говорит кто-то другой, а также с письмом и чтением);
- Нарушения зрения, например, амблиопия на один глаз или двоение в глазах;
- Больные также подвержены риску постинсультной депрессии.
Основные виды
Ишемический приступ. Это наиболее распространенный (в 85% случаев) вида болезни. Его также называют инфарктом головного мозга, потому что его механизм аналогичен сердечному приступу.
Ишемический инсульт, как следует из названия, возникает, когда кровь внезапно перестает поступать в мозг, а кислород и питательные вещества перестают поступать с ней. Кровь удерживается сгустком, блокирующим сосуд, по которому она должна проходить.
Причиной кровяной закупорки может быть:
- Тромбоз большой артерии, чаще всего вызванный атеросклерозом;
- Повреждение мелких артериол в результате высокого кровяного давления или диабета;
- Кардиогенная эмболия, чаще всего вызванная мерцательной аритмией.
Геморрагический инсульт. Это когда нервная ткань разрушается кровью, которая попадает:
В разорванный кровеносный сосуд;
В мозг (внутримозговое кровоизлияние);
В пространство, окружающее мозг (субарахноидальное кровоизлияние).
Кровоизлияние в мозг труднее лечить, чем ишемический инсульт, и оно с большей вероятностью приведет к летальному исходу. В результате утечки крови из кровеносного сосуда повышается внутричерепное давление, что еще больше повреждает структуры головного мозга.
Мини инсульт (ТИА - транзиторная ишемическая атака). Это преходящая ишемическая атака, которая имеет симптомы, похожие на инсульт, но ее симптомы исчезают в течение дня (обычно намного быстрее, даже через 15 минут или час).
Хотя блокирование кровоснабжения мозга кратковременно, к мини-инсульту нельзя относиться легкомысленно. У каждого пятого человека это предупреждающий признак серьезного инсульта, который может произойти в течение нескольких дней или недель. Это можно предотвратить, но требуется соответствующее лечение.
Причины
Причины инсульта и сердечного приступа схожи. Они заключаются в атеротромботических изменениях сосудов.
У пожилых людей инсульт возникает в результате:
- Высокого кровяного давления;
- Болезни сердца (особенно фибрилляция предсердий);
- Сахарного диабета;
- Нарушения липидного обмена.
Наиболее частыми причинами инсульта у молодых людей являются:
- Пороки сердца;
- Нарушения свертывания крови;
- Прием амфетаминов, кокаина и различных наркотических средств.
Косвенные причины, повышающие риск инсульта, включают:
- Курение;
- Питание с высоким содержанием насыщенных жиров;
- Ожирение (избыточный вес);
- Малоподвижный образ жизни
- Злоупотребление алкоголем.
У женщин, страдающих мигренью с аурой, может случиться инсульт при использовании гормональной контрацепции. Риск увеличивается еще больше, если женщина, страдающая мигренью с аурой и использующая гормональные противозачаточные средства, курит.
Симптомы
Наиболее частые симптомы инсульта включают:
- Внезапную слабость;
- Онемение руки или ноги на одной стороне тела. Они становятся слабыми и не могут координировано двигаться.
- Внезапное искривление лица, например, один угол рта явно скошен;
- Ненормальное ощущение на одной стороне тела;
- Речевое расстройство;
- Человек не может говорить или говорит непонятно;
- Больному трудно понять, что ему говорят другие;
- Затуманенное зрение. У пациента создается впечатление, что мир вращается вокруг него, он может видеть вдвое или терять половину поля зрения;
- Головокружение. Больной теряет равновесие, появляется тошнота, возможна рвота;
- Нарушения сознания. Больной сбит с толку, он не знает, что происходит вокруг него.
Геморрагические симптомы могут сопровождаться очень сильной головной болью.
Первая помощь
Пациента с симптомами инсульта следует немедленно госпитализировать (желательно в инсультное отделение или отделение). Поэтому действуйте немедленно и не ждите, «пока он пройдет». Чем раньше начнется лечение пациента с симптомами инсульта, тем больше шансов на выздоровление и выздоровление. При первой возможности, нужно дать больному мешок Амбу или подключить аппарату ИВЛ.
В первые несколько часов после инсульта вы можете многое сделать. Однако лечение необходимо вводить очень быстро, чтобы оно соответствовало так называемой терапевтическое окно.
Пациенты с преходящей ишемией головного мозга (мини-инсульт) также нуждаются в немедленной госпитализации, поскольку риск ишемического инсульта в первые дни после такого инцидента увеличивается примерно в 8 раз.
Симптомом, который чаще всего ассоциируется с инсультом, является парез одной стороны конечностей в результате мышечной слабости или паралича. Паралич мышц также можно увидеть в опущенном уголке рта, закрытии века или разглаживании морщин на лбу, с одной стороны.
Лечение
Что происходит с пациентом, перенесшим инсульт, зависит от типа инсульта, поврежденной области мозга и степени повреждения.
Будущее пациента также зависит от того, как быстро он или она попадет в инсультное отделение или под отделение больницы, где с помощью специального медоборудования (компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии) определяют, есть ли у пациента ишемия или геморрагический инсульт.
Это важно, потому что в каждом случае назначается свой метод лечения.
В случае ишемического инсульта, тромб удаляется с помощью препаратов, которые его растворяют, или поврежденный сосуд вскрывается хирургическим путем. В случае геморрагического инсульта, врач борется с остановкой кровотечения.
Реабилитация
Каждому пациенту, перенесшему инсульт, необходимо как можно скорее пройти реабилитацию.
Часто им приходится заново учиться простейшим движениям: вставать, сидеть, тянуться к чему-то, ходить и другие обычные повседневные действия. Это утомительно, но приносит результаты, хотя и не всегда так, как ожидают пациенты.
Также нужно понимать, что реабилитация - это не месяц и не два. Часто это занимает много времени, иногда годы.
Первый год после инсульта - это ключевой момент, но именно в первые несколько месяцев можно добиться максимальных результатов.
Помимо физической реабилитации важна также логопедическая реабилитация. Также часто требуется помощь психолога.
Как предотвратить
Возраст является фактором риска инсульта - чем мы старше, тем выше вероятность сердечных приступов, таких как инсульт или сердечный приступ. Однако это не означает, что мы совершенно беспомощны перед этой болезнью.
Чтобы предотвратить данный недуг, - это эффективно лечить заболевания, повышающие риск его возникновения.
К ним, среди прочего, относятся:
- Гипертония;
- Сердечно-сосудистые заболевания (в основном фибрилляция предсердий, но не только);
- Сахарный диабет;
- Нарушения липидного обмена.
Вышеупомянутые заболевания (которые, кстати, часто возникают вместе, что увеличивает риск инсульта), с одной стороны, ослабляют кровеносные сосуды (артериальная гипертензия), с другой стороны, способствуют развитию атеросклероза и венозной непроходимости (нарушение липидов, диабет).
Профилактика
Что еще мы можем еще сделать, чтобы уменьшить вероятность инсульта:
- Остановите ожирение, которое приводит ко многим заболеваниям. Если вы уже слишком много весите, худейте под наблюдением врача или диетолога;
- Ешьте здоровую пищу. Избегайте жиров животного происхождения, ограничьте потребление соли, ешьте много овощей и рыбу, два раза в неделю;
- Не курите. Курение значительно увеличивает риск как ишемического, так и геморрагического инсульта;
- Не злоупотребляйте алкоголем;
- Держись подальше от наркотиков;
- Если женщина страдает мигренью с аурой, ей нельзя применять гормональные противозачаточные средства;
- Старайтесь избегать большого стресса;
- Как можно чаще двигайтесь. Выполняйте умеренные, но регулярные аэробные нагрузки, например, быструю ходьбу или езду на велосипеде.
Берегите себя. Следите за своим здоровьем.
