Исследование эпителия толстой кишки помогает определить возможен ли риск рецидива у пациентов после лечения колоректального рака. Это может избавить от проведения курса химиотерапии, который часто назначают после резекции опухоли.
Единственные две сложности, с которыми сталкиваются пациенты, – это высокая стоимость теста и то, что он подходит не для всех больных после лечения рака прямой или толстой кишки.
Тестирование Oncotype DX® Colon проводят непосредственно на тканях опухоли. В лабораторных условиях определяют ее биологические характеристики и склонность к рецидиву. Кроме того, это исследование помогает врачу более точно подобрать химиотерапию, если она все-таки необходима.
Если же в результате анализа на MMR (состояние репарации ошибочно спаренных оснований генов) будет получен отрицательный результат, тогда больному после удаления опухоли достаточно регулярно проводить диагностику.
История 60-летнего Хаима
«Только через 48 часов после получения результатов теста я понял, что в действительности произошло, смог выдохнуть и прийти в себя», – так прокомментировал новость о том, что повторный курс химиотерапии ему не нужен, 60-летний Хаим Сиговский из Рамат-Гана, Израиль. У него обнаружили опухоль в толстой кишке за шесть месяцев до этого. Все это время он мужественно боролся со своей болезнью.
«Для меня слова «лечение химиотерапией» – это шесть месяцев страданий. Я не знал, когда именно начнется любой из возможных побочных эффектов и тем более не мог предположить чем именно это закончится. Я видел других людей, которые также проходили курс химиотерапии. Облысение – это то, что вполне терпимо по сравнению с некоторыми другими последствиями. Мне было очень страшно в ту ночь, когда ждал результатов теста. Но я пережил это и, как оказалось, не напрасно».
Благодаря тесту Хаим Сиговский узнал, что больше не нуждается в химиотерапии. И что он может спокойно идти домой и забыть об всем этом.
Тестирование для определения вероятности рецидива колоректального рака подходит далеко не всем из-за медицинских ограничений. Оно показательно только у тех пациентов, у кого диагностировали болезнь на II стадии, когда опухоль небольшая и не дала метастазы.
Раннее выявление колоректального рака избавляет от прохождения курса химиотерапии
Лучшая тактика борьбы с онкологией – раннее выявление рака. В случае с опухолью в толстой или прямой кишке с этим помогает достаточно простое диагностическое обследование – колоноскопия. Хаим Сиговский своевременно прошел его, чтобы начать лечение до того, как опухоль достигла лимфатических узлов.
Дочь Сиговского, доктор Иланит Сиговский-Меллер, работающая в больнице Ихилов, так описала случай своего отца: «Колоноскопия показала, что опухоль уже достигла жировой ткани, окутывающей кишечник. Около 45 дней ей потребовалось бы, чтобы добраться до лимфатических узлов. А еще через 45 дней я бы говорила вам о том, что легче выиграть в лотерею, чем остановить этот процесс».
«Мой отец очень нервничал из-за известия о лечении химиотерапией при онкологии. Ему казалось, что его приговорили к мучительной смертной казни», – продолжила доктор Сиговский-Меллер. «Поэтому когда я сказала, что есть вероятностью того, что это может быть не нужно, он очень обрадовался. Тест показал, что вероятность рецидива около 10 %. Лечащий врач принял решение об отмене курса химиотерапии, чем очень порадовал моего отца, буквально вдохнул в него жизнь заново!»
Тестирование Oncotype DX® Colon подходит не всем больным с раком толстой или прямой кишки
По оценкам Teva-Oncottet диагностика для определения вероятности возвращения болезни после хирургического лечения рака прямой кишки нужна где-то 700-ам пациентам в Израиле каждый год. В процессе тестирования измеряют экспрессию 12 генов в удаленной опухолевой ткани.
Доктор Эйнат Шахам Шмуэли, которая заведует отделением гастроэнтерологических онкологических заболеваний в мед.центре Ихилов, говорит об этом следующее: «Целевой группой для теста являются пациенты, у которых была резекция опухоли толстой кишки на II стадии. Это опухоль, которая проникала в стенки кишечника и ближайший лимфатический узел. У пациентов с опухолью I стадии достаточно только хирургического вмешательства.
На III стадии колоректального рака у больных уже поражены лимфатические узлы, что определенно требует лечения химиотерапией после операции по удалению опухоли. То есть только пациенты со II стадией находятся в «промежуточном» состоянии, когда невозможно без дополнительного тестирования понять нужна ли им химиотерапия при раке или нет. Как показывает практика, всего лишь 2-3 % среди таких больных действительно нужен курс лечения химиотерапией».
