Варикоцеле - фото, симптомы и лечение у мужчин


Варикоцеле - фото, симптомы и лечение у мужчинВарикоцеле - болезнь, которой страдают около 40% мужского населения. Заболевание достаточно коварно, так как часто не имеет выраженной симптоматики и выявляется на профилактических осмотрах.

В силу того, что начало заболевания проявляется в юном возрасте 12-14 лет, юноши стесняясь, либо не предавая этому значения, не обращают должного внимания.

Следует отметить, что отсутствие лечения болезни, приводит к бесплодию почти у 25% из 40% пациентов.

Варикоцеле характеризуется увеличением калибра вен семенного канатика (варикозное расширение), проявляется в виде узелков в области гроздевидного сплетения. Вызвано это состояние недостаточной работой клапанного аппарата вен мошонки. А как следствие, приводит к нарушению питания яичек и сперматогенеза.

Симптомы варикоцеле


У мужчин степени классификации и симптомы варикоцеле тесно взаимосвязаны между собой. В начальных стадиях наличие варикоцеле яичка можно заподозрить по таким критериям:

  1. - первая – вторая - заболевание не имеет выраженных проявлений. С увеличением степени появляется незначительная тяжесть в мошонке, иногда слабовыраженная ноющая боль. Больные отмечают, что проявление болевого синдрома наступает вследствие поднятия тяжести или с увеличением интенсивных нагрузок в целом.
  2. - третья - четвертая степень - появляется отечностью, изменением цвета кожи мошонки, визуально отмечается ее деформация.
Различают два вида варикоцеле – первичное (идиопатическое) и вторичное (симптоматическое), которое развивается вследствие изменения формы (нижней) полой вены, в результате прорастания новообразований.

Определить степень заболевания не медику - проблематично. Так как, к настоящему времени есть несколько классификаций.

По классификации Н.А.Лопаткина, она основана на проявлении Варикоцеле и изменении трофики яичка, выделяют всего две степени:

  1. I степень - когда визуально можно определить расширение вен, при этом яичко без выраженных изменений;
  2. II степень - наблюдается выраженные изменения яичка, его уменьшение с изменением консистенции, усугубляется диллатация вен мошонки.
По классификации Ю.Ф.Исакова, которая чаще применяется в детской практике, выделяют три степени:

  1. 1 степень - визуально не определяется, пальпаторно при напряжении или потугах пациента;
  2. 2 степень - и визуально, и пальпаторно можно определить узловатые образования, при этом трофика ( клеточное питание) яичка не выявляется;
  3. 3 степень - варикозное расширение вен с уменьшение яичка и нарушением его функций.
Некоторые специалисты выделяют четвертую (IV) степень, которую связывают с изменениями в полой вене, проявления также связаны с изменением иннервации и кровоснабжением яичка, которые приводят к атрофии его тканей.

Варикоцеле - фото, симптомы и лечение у мужчин

Причины варикоцеле яичка


Проявления варикоцеле обусловлены совокупностью факторов, таких как:

  • физические нагрузки (работа, связанная с поднятием тяжести, спорт);
  • тромбоз вен;
  • заболевание почек, которое характеризуется длительным сдавливанием вен почек (сужение левой почечной вены);
  • дефект клапанного аппарата сосудов;
  • слабость сосудистой стенки;
  • опухоли брюшной стенки (происходит сдавливание сосудов)
В общем – это ряд заболеваний, при которых увеличивается или повышается внутрибрюшное давление.

Диагностика


Диагностика данного заболевания начинается с физикальных методов обследования. Визуально и пальпаторно обследовав пациента, можно предположить степень прогрессирования процесса.

  1. 1) Клинические анализы крови и мочи в некоторых случаях покажут микрогематурию и протеинемию.
  2. 2) Анализ спермы может варьировать от нормы до азоспермии (отсутствие сперматозоидов в семенной жидкости). Патоспермия - нарушение сперматогенеза, для варикоцеле вполне обыденная ситуация.
  3. 3) Определяется степень расширения вен гроздевидного сплетения как в покое, так и при нагрузке, объем яичек и их консистенция.
  4. 4) В настоящее время на ранних этапах обследования чаще исспользуют УЗИ и цветную доплерографию.
  5. 5) Также эффективно применяются радиоизотопные методы - непрямую изотопную ангиографию, динамическую и нефросцинтграфию.

Лечение варикоцеле


Лечение варикоцеле консервативно, практически не дает положительных результатов. Оперативный ( хирургический) метод позволяет устранить заболевание, является профилактической и косметической процедурой.

Любой вид оперативного вмешательства несет в себе основную цель-создание венозного анастомоза – искусственного пути оттока венозной крови от яичка.

Оперативное вмешательство делится на три категории, в зависимости от доступа:

  • открытая (традиционная) операция;
  • эндоваскулярная оклюзия;
  • эндоскопический метод.
Существует около сотни видов хирургического лечения варикоцеле. Большинство хирургов отдают предпочтение традиционным методам оперативного вмешательства, таким как:

  • операция по Иванисевичу;
  • операция по Паломо;
  • операция по Бернарди;
  • операция по Кондакову;
  • операция по Паломо-Ерохину и пр.
Все эти операции в своей методике направлены на легирование и пересечение ветвей яичковой вены (тестикулярных путей).

Осложнения в послеоперационном периоде встречаются редко:

  1. 1) Иногда в виде отечностей, водянки яичка.
  2. 2) Еще реже в виде лимфостаза ( застоя лимфы в тканях яичка).
  3. 3) Тромбоза вен мошонки.
Варикоцеле - фото, симптомы и лечение у мужчин
Крайне редко встречаются и рецидивы заболевания. Перевязка мочеточника, лимфотического протока, семенного канатика, эмболизация последнего также является осложнением, которое может появиться вследствие технической оплошности, но встречаются довольно редко.

Очень важно ответственно подойти к выбору оперативного вмешательства. Учитывая значительный прогресс в медицине за последнее время, выбирая эндоскопический или микрохирургический метод операции, можно получить гарантии практически полного отсутствия рецидивов. Также эти методы практически исключают повреждение целостности тканей яичка и семенного канатика, что в будущем влияет на репродуктивную функцию.

Своевременно не принятые меры по лечению заболевание могут привести к бесплодию мужчины. Вследствие нарушения функций сперматогенеза, морфологических показателей спермы и эндокринной системы, бесплодие может стать необратимым процессом. Отсутствие лечения провоцирует усиление болевых ощущений, особенно после физической нагрузки.

Что касается профилактики - специфической профилактики просто не существует. Больным с варикоцеле не рекомендуют поднимать тяжести, следует носить облегающие плавки, плавать в бассейне и не временить с оперативным лечением. Также, не стоит заниматься самолечением и лечением народными методами, консервативного лечения данного заболевания нет.

Ваша оценка:
  (голосов: 2)

Рубрика: Урология

        

Оставить комментарий
Полужирный Наклонный текст Подчеркнутый текст Зачеркнутый текст | Выравнивание по левому краю По центру Выравнивание по правому краю | Вставка смайликов Выбор цвета | Скрытый текст Вставка цитаты Преобразовать выбранный текст из транслитерации в кириллицу Вставка спойлера
Сколько будет: 3+2
Как и чем лечить заболевания вы предпочитаете?