Аллергический ринит - симптомы и лечение у взрослых


Аллергический ринит - симптомы и лечение у взрослыхАллергический ринит – заболевание с хроническим течением, характеризующееся развитием лежащей в его основе воспалительной lgE-опосередкованной реакции вследствие проникновения аллергенов на слизистую оболочку носовой полости и проявляющееся заложенностью носа, чиханием, зудом и ринореей.

Это одна из самых трудноизлечимых и распространенных патологий, которой посвящено много исследований. На сегодняшний день насморк аллергического происхождения является предметом внимания в связи с динамикой заболеваемости, частыми осложнениями и резким падением трудоспособности.

Причины возникновения


Развитие аллергического насморка обусловлено воздействием аллергенов, из которых к особенно значимым относят:

  • пыльцу растений (см. как лечить аллергию на цветение);
  • споры плесневых грибов;
  • домашнюю и книжную (библиотечную) пыль;
  • клещи;
  • медикаменты;
  • корм для аквариумных рыбок и самих рыбок;
  • слюну и шерсть домашних животных;
  • пух из подушек;
  • аллергены насекомых (тараканов, муравьев, блох);
  • пищевые продукты (редко).
Симптомы болезни могут провоцироваться ношением меха и одежды из шерсти, усугубляться под воздействием средств бытовой химии, инфекций, табачного дыма, резких перепадов температуры, а также в связи с физической нагрузкой.

Важную роль в развитии аллергического насморка имеет отягощенная наследственность, анатомические особенности носовой полости, повышенная проницаемость слизистой оболочки.

Часто ринит начинается после перенесенной острой респираторной вирусной инфекции. Он может быть спровоцирован введением в нос лекарств на турунде, а также вливанием каплей.

Классификация


Ранее в классификации учитывалось время воздействия аллергенов, в связи с чем выделялся сезонный, круглогодичный насморк, а также еще и профессиональный.

Но в 2001 году знатоками в этой области была предложена альтернативная систематизация, где основной акцент ставится на продолжительность сохранения симптомов и серьезность клинического течения.

Таким образом, выделяют интермиттирующий (периодический) и персистирующий аллергические риниты, каждый из которых в свой черед может иметь легкое, среднетяжелое и тяжелое течение.

Читайте также, симптомы вазомоторного ринита.

Симптомы аллергического ринита


Аллергический ринит - симптомы и лечение у взрослыхКлиника интермиттирующего аллергического ринита проявляется такими характерными симптомами:

  • заложенным носом;
  • приступообразным чиханием;
  • постоянным выделением водянистого секрета в большом количестве;
  • ослаблением обоняния;
  • головной болью;
  • темными участками вокруг глаз в результате застоя в периорбитальных венах;
  • понижением слуха;
  • треском в ушах (часто при глотании);
  • слезоотделением;
  • покраснением кожи возле глаз;
  • дерматитом в районе крыльев носа;
  • светобоязнью;
  • зудом в горле или в области неба;
Также у взрослых могут отмечаться системные проявления в виде общей слабости, раздражительности, потери аппетита, тошноты (связано с проглатыванием большого количества слизи), сонливости.

Персистирующий аллергический насморк характеризуется менее выраженной клинической картиной, что объясняется более низким сосредоточением аллергенов. Единственной жалобой может быть заложенность носа.

Симптомы ринита аллергического происхождения у взрослых могут проявляться только после непосредственного соприкосновения с аллергеном в конкретный сезон, или под влиянием различных пусковых механизмов сохранятся на протяжении целого года с периодическим регрессом или улучшением состояния.

Сезонность заболевания обусловливается активацией спорообразования грибов или связана с цветением растений, размножением клещей.

Аллергический ринит - симптомы и лечение у взрослых

Лечение аллергического ринита


У взрослых современные способы лечения аллергического ринита включают в себя действия по исключению контакта с провоцирующим фактором, фармакотерапию и аллергенспецифичную иммунотерапию. Устранить влияние аллергенов получается не всегда, но если этого удается достичь, гарантирован хороший результат.

При аллергическом рините рекомендуются следующие действия:

  • влажная уборка помещения (частая);
  • переезд в другую географическую зону;
  • смена подушки;
  • прекращение контактов с домашним питомцем;
  • применение воздухоочистителей;
  • соблюдение личной гигиены (показано частое принятие душа);
  • использование средств для борьбы с насекомыми;
  • элиминационная диета;
  • избегание мест с повышенной влажностью, если есть сенсибилизация грибами;
  • отказ от курения.
Из медикаментозных препаратов в наше время достаточно широкую популяризацию имеют шесть основных групп:

  • противоаллергические средства, в их числе и интраназальные Н1-блокаторы;
  • стабилизаторы мембран тучных клеток (кромогликат);
  • деконгестанты (оксиметазолин, нафазолин);
  • антагонисты лейкотриеновых рецепторов;
  • антихолинергические препараты (ипратропиум бромид);
  • интраназальные глюкокортикостероиды.
Если причинно-значимый аллерген диагностирован, а пациент нуждается в длительном ежедневном приеме симптоматических средств, тогда рекомендовано проведение аллергенспецифической иммунотерапии, которая уменьшает необходимость употребления препаратов, снижает проявление симптомов и риск трансформации аллергического насморка в бронхиальную астму.

Это единственный терапевтический метод, обеспечивающий достижение стабильного эффекта, так как он действует на все патогенетически важные элементы иммунитета.

Иммунотерапия проводится аллергологом-иммунологом с учетом показаний и противопоказаний. В организм пациента вводят аллерген в постепенно возрастающих дозах. Лечение рассчитано на 3-5 лет и сосредоточено на изменении характера реагирования и снижении сенситивности к аллергену.

Как вариант существует также оперативное лечение аллергического ринита, но данный метод может быть применен только по строгим показаниям при:

  • плохом эффекте от консервативного лечения, когда носовое дыхание невозможно восстановить;
  • невозвратимых изменениях носовых раковин;
  • при дефективности внутриносовой полости;
  • кистах или гнойных процессах придаточных пазух носа.
Таким образом, объем лечебных мероприятий зависит от степени тяжести болезни.

Аллергический ринит - симптомы и лечение у взрослых

Диагностика аллергического насморка содержит в себе сбор информации, позволяющий выяснить причинный фактор, проведение всевозможных тестов и физическое обследование человека.

К основным и дополнительным диагностическим действиям и методам следует отнести:

  • осмотр аллерголога, отоларинголога;
  • пробную терапию назальными антигистаминными средствами или глюкокортикостероидами;
  • кожные пробы с микст-аллергенами;
  • цитологический и бактериологический анализ отделяемого из носа;
  • переднюю риноскопию;
  • рентген носа и околоносовых пазух;
  • провокационный назальный тест с аллергенами;
  • эндоскопическое обследование полости носа;
  • компьютерную томографию;
  • риноманометрию;
  • определение аллергеноспецифического IgE в сыроватке крови;
  • изучение функции внешнего дыхания методом спирографии.
Диагностика, проведенная вовремя и адекватное лечение – важные задачи практикующих врачей, так как своевременные действия значительно увеличивают качество жизни.

Прогноз


Прогноз благоприятный, но если болезнь не лечить, то она может прогрессировать и усиливать симптомы. Хроническое воспаление слизистой носа может стать причиной развития отита, синусита, присоединения вторичной бактериальной инфекции.

Существует взаимосвязь ринита с бронхиальной астмой. По статистике в последующем астма развивается почти у половины больных с аллергическим насморком. Этим объясняется пристальное внимание к данному заболеванию практического здравоохранения и врачей многих специальностей.

Ваша оценка:
  (голосов: 1)

Рубрика: Оториноларингология

        

Каждые весну и лето раньше мучилась от подобного насморка - как начинает всё цвести, так у меня насморк начинается. Весь этот период приходилось с таблетками антигистаминными в кармане ходить. А недавно в аптеке посоветовали совместить антигистаминные препараты с Энтеросгелем, так как он отлично и быстро выводит из организма аллергены, а значит и лечение быстрее наступит, да и вообще качественнее, что ли, будет:) В общем, я осталась довольна. Действительно, выздоравливаю теперь в разы быстрее
Спасибо, приму к сведению
Оставить комментарий
Полужирный Наклонный текст Подчеркнутый текст Зачеркнутый текст | Выравнивание по левому краю По центру Выравнивание по правому краю | Вставка смайликов Выбор цвета | Скрытый текст Вставка цитаты Преобразовать выбранный текст из транслитерации в кириллицу Вставка спойлера
Сколько будет: 3+2
Как и чем лечить заболевания вы предпочитаете?