Аллергический конъюнктивит - фото, симптомы, лечение

Аллергический конъюнктивит – это реакция конъюнктивы, имеющая воспалительный характер, проявляющаяся под воздействием аллергена (при условии обостренной восприимчивости организма), характеризующаяся краснотой и отеком слизистой оболочки век.

Заболевание можно назвать важной клинической проблемой, так как оно достаточно распространено.

Причины возникновения

Пусковым рычагом аллергического конъюнктивита есть соприкосновение определенного аллергена с конъюнктивой. Это вызывает дегрануляцию тучных клеток с последующим развитием аллергической воспалительной реакции.

Симптомы коньюктивита возникают вследствие освобождения гистамина, который является основным участником ответа иммунной системы.

Среди факторов, что располагают к возникновению патологии, выделяют:

• контакт с пылью;
  
• домашними животными (кошки);
  
• с сухой едой для рыб;
  
• ношение линз;
  
• хроническую микробную инфекцию;
  
• цветение растений (см. аллергия на цветение);
  
• применение лекарственных препаратов;
  
• наследственность;
  
• влияние химических средств;
  
• некачественной косметики;
  
• промышленные вредности;
  
• применение глазных протезов;
  
• присутствие швов после операций на глазах (катаракта);
  
• пищевые продукты.

Классификация

На основании исследований была создана классификация аллергических конъюнктивитов, в рамках которой представлены такие клинические формы:

1. 1) Лекарственный. Появляется в результате длительной терапии и может развиваться постепенно, а также остро в течение небольшого отрезка времени после первичного введения какого-либо лекарственного средства. Это особенно частое из всех аллергических болезней глаз.
   
2. 2) Поллинозный сезонный. Развитие болезни связано с сезоном цветения растений. Ежегодно симптомы повторяются, но с возрастом ослабевают.
   
3. 3) Хронический круглогодичный. Характеризуется скудной симптоматикой и хроническим течением с периодически появляющимися неприятным ощущениями.
   
4. 4) Весенний кератоконъюнктивит. Имеет неуклонное, хроническое течение. Проявляется чаще всего у детей мужского пола 5-12 лет. Симптомы начинают нарастать весной и стихают к осени.
   
5. 5) Крупнокапиллярный. Развивается вследствие длительного контакта с инородной частицей независимо от возраста пациента и характеризуется исчезновением симптомов после изъятия раздражителя. Аллергических заболеваний в анамнезе может и не быть.
   
6. 6) Атопический. Мультифакторное заболевание, которое во многих случаях возникает при системных иммунологических реакциях и протекает на фоне таких болезней как астма, крапивница, атопический дерматит.

Симптомы аллергического конъюнктивита

Первые клинические симптомы аллергического конъюнктивита определяются под влиянием различных аллергенов окружающей среды и могут варьировать по тяжести от легких до тяжелых.

1. 1) Поллинозный конъюнктивит, начинающийся остро, проявляется настойчивым зудом и жжением век, краснотой и отеком конъюнктивы, боязнью света и слезоотделением. При хроническом течении болезни зуд появляется периодически, симптомы умеренные. В процесс может включаться роговица и сосудистая оболочка глаза, что чревато снижением остроты зрения.
   
2. 2) Для хронического круглогодичного конъюнктивита характерно умеренное жжение глаз и зуд век, легкая эритема и отек. По утрам может отмечаться незначительное отделяемое. Чаще болеют женщины. Нередко сочетается с назальными симптомами.
   
3. 3) Лекарственный конъюнктивит. По скорости прогрессирования может быть острым, подострым и затяжным. Если симптомы развились в течение шестидесяти минут после введения препарата – это острая реакция. Выражается она гиперемией конъюнктивы, отеком век и слезотечением, а в отдельных случаях имеют место кровоизлияния. Затяжная реакция развивается на протяжении нескольких суток и для нее характерно возникновение фолликулов, присутствует зуд и покраснение слизистой, есть скудные выделения.
   
4. 4) Весенний кератоконъюнктивит. Характеризуется сильным постепенно нарастающим зудом век и ощущением чужеродного тела. На воспаленной, покрасневшей конъюнктиве наблюдаются крупные сосочки, что напоминают «булыжную мостовую». Эти структуры покрыты слоем густого и вязкого слизистого отделяемого. Очень выражена боязнь света. При данной патологии часто поражается роговица, на которой могут возникать язвы, эрозии, эпителиопатии.
   
5. 5) Крупнокапиллярный конъюнктивит. Среди симптомов преобладает чувство присутствия инородного тела под верхним веком. Конъюнктива красная, покрытая мелкими и крупными уплощенными сосочками, достигающими до 1 мм в диаметре. Наблюдается слизистое прозрачное отделяемое из глаз, а также зуд.
   
6. 6) Атопический конъюнктивит соотносится с атопическим дерматитом. Выражается двусторонним воспалением конъюнктивы. К характерным признакам относят зуд век и периорбитальной кожи. Возможен отек нижней конъюнктивы. Края век и кожа возле них могут покрываться сухими чешуйками. Нередко возникает нарушение слезной пленки и дисфункция мейбомиевых желез. Наблюдается склонность к возникновению вторичной инфекции, что грозит развитием грибкового кератита, стафилококкового блефарита, бактериальной язвы роговицы.

Можно сделать выводы, что краснота, слезотечение, зуд являются общими признаками для всех клинических форм описываемой патологии.

Читайте также, симптомы вирусного конъюнктивита.

Лечение аллергического конъюнктивита

Прежде всего, в лечении аллергического конъюнктивита рекомендуется найти и устранить причину, то есть прервать контакт с аллергеном. Это самый неопасный и действенный метод терапевтического вмешательства при прогрессирующей патологии.

Кроме него есть еще двое основополагающих принципов лечения. К ним относят лекарственную симптоматическую терапию и иммунотерапию.

При симптоматическом лечении назначают местные препараты в виде капель для глаз от коньюктивита. В связи с тяжелыми формами болезни показано применение внутрь антигистаминных средств. При выборе того или иного лекарства следует руководствоваться клинической формой болезни.

К основным медикаментам местной терапии относят:

1. 1) Препараты, замедляющие дегрануляцию тучных клеток (лодоксамид, кромогликаты);
   
2. 2) Антигистаминные средства (сперсаллерг, аллергофтал).

В качестве дополнительных лекарств выступают:

• кортикостероиды (максидекс, дексаметазон, гидрокортизон);
  
• нестероидные противовоспалительные (диклофенак-лонг);
  
• комплексные антибактериальные препараты (гаразон, дексагентамицин).

Для лечения глазных и назальных симптомов назначают также пероральные антигистаминные средства, к которым относят цетиризин, кларитин, лоратадин. При возможном развитии синдрома сухого глаза (прекращение выработки слезы) показано применение слезозаменителей, к которым зачисляют визин, оксиал, видисик.

Для формирования иммунологической толерантности и обеспечения десенсибилизирующего эффекта в лечебных учреждениях проводят специфическую иммунотерапию, задачей которой есть научить организм не отвечать на аллерген бурной реакцией.

Аллергические конъюнктивиты диагностируются на совместных консультациях офтальмолога и аллерголога-иммунолога, где собирается анамнез и принимается решение о дальнейшем обследовании пациента. В процессе беседы специалист собирает сведения о наследственности, существовании аллергических реакций, кроме глазных симптомов и характерных чертах заболевания.

Дополнительно также проводят кожные аллергические пробы, которые достаточно достоверны и доступны. В остром периоде заболевания используются лабораторные методы аллергодиагностики.

Читайте также, лечение конъюнктивита у взрослых.

Профилактика

Профилактические действия состоят в исключении контакта с шерстью домашних любимцев, пылью, со средствами бытовой химии и косметикой. Специфической профилактики, которая предупреждала бы развитие аллергического конъюнктивита пока не разработано.

К какому врачу обратиться для лечения?

Если после прочтения статьи вы предполагаете, что у вас характерные для этого заболевания симптомы, то вам стоит обратиться за консультацией к офтальмологу.