
Это одна из самых трудноизлечимых и распространенных патологий, которой посвящено много исследований. На сегодняшний день насморк аллергического происхождения является предметом внимания в связи с динамикой заболеваемости, частыми осложнениями и резким падением трудоспособности.
Причины возникновения
Развитие аллергического насморка обусловлено воздействием аллергенов, из которых к особенно значимым относят:
- пыльцу растений (см. как лечить аллергию на цветение);
- споры плесневых грибов;
- домашнюю и книжную (библиотечную) пыль;
- клещи;
- медикаменты;
- корм для аквариумных рыбок и самих рыбок;
- слюну и шерсть домашних животных;
- пух из подушек;
- аллергены насекомых (тараканов, муравьев, блох);
- пищевые продукты (редко).
Важную роль в развитии аллергического насморка имеет отягощенная наследственность, анатомические особенности носовой полости, повышенная проницаемость слизистой оболочки.
Часто ринит начинается после перенесенной острой респираторной вирусной инфекции. Он может быть спровоцирован введением в нос лекарств на турунде, а также вливанием каплей.
Классификация
Ранее в классификации учитывалось время воздействия аллергенов, в связи с чем выделялся сезонный, круглогодичный насморк, а также еще и профессиональный.
Но в 2001 году знатоками в этой области была предложена альтернативная систематизация, где основной акцент ставится на продолжительность сохранения симптомов и серьезность клинического течения.
Таким образом, выделяют интермиттирующий (периодический) и персистирующий аллергические риниты, каждый из которых в свой черед может иметь легкое, среднетяжелое и тяжелое течение.
Читайте также, симптомы вазомоторного ринита.
Симптомы аллергического ринита

- заложенным носом;
- приступообразным чиханием;
- постоянным выделением водянистого секрета в большом количестве;
- ослаблением обоняния;
- головной болью;
- темными участками вокруг глаз в результате застоя в периорбитальных венах;
- понижением слуха;
- треском в ушах (часто при глотании);
- слезоотделением;
- покраснением кожи возле глаз;
- дерматитом в районе крыльев носа;
- светобоязнью;
- зудом в горле или в области неба;
Персистирующий аллергический насморк характеризуется менее выраженной клинической картиной, что объясняется более низким сосредоточением аллергенов. Единственной жалобой может быть заложенность носа.
Симптомы ринита аллергического происхождения у взрослых могут проявляться только после непосредственного соприкосновения с аллергеном в конкретный сезон, или под влиянием различных пусковых механизмов сохранятся на протяжении целого года с периодическим регрессом или улучшением состояния.
Сезонность заболевания обусловливается активацией спорообразования грибов или связана с цветением растений, размножением клещей.

Лечение аллергического ринита
У взрослых современные способы лечения аллергического ринита включают в себя действия по исключению контакта с провоцирующим фактором, фармакотерапию и аллергенспецифичную иммунотерапию. Устранить влияние аллергенов получается не всегда, но если этого удается достичь, гарантирован хороший результат.
При аллергическом рините рекомендуются следующие действия:
- влажная уборка помещения (частая);
- переезд в другую географическую зону;
- смена подушки;
- прекращение контактов с домашним питомцем;
- применение воздухоочистителей;
- соблюдение личной гигиены (показано частое принятие душа);
- использование средств для борьбы с насекомыми;
- элиминационная диета;
- избегание мест с повышенной влажностью, если есть сенсибилизация грибами;
- отказ от курения.
- противоаллергические средства, в их числе и интраназальные Н1-блокаторы;
- стабилизаторы мембран тучных клеток (кромогликат);
- деконгестанты (оксиметазолин, нафазолин);
- антагонисты лейкотриеновых рецепторов;
- антихолинергические препараты (ипратропиум бромид);
- интраназальные глюкокортикостероиды.
Это единственный терапевтический метод, обеспечивающий достижение стабильного эффекта, так как он действует на все патогенетически важные элементы иммунитета.
Иммунотерапия проводится аллергологом-иммунологом с учетом показаний и противопоказаний. В организм пациента вводят аллерген в постепенно возрастающих дозах. Лечение рассчитано на 3-5 лет и сосредоточено на изменении характера реагирования и снижении сенситивности к аллергену.
Как вариант существует также оперативное лечение аллергического ринита, но данный метод может быть применен только по строгим показаниям при:
- плохом эффекте от консервативного лечения, когда носовое дыхание невозможно восстановить;
- невозвратимых изменениях носовых раковин;
- при дефективности внутриносовой полости;
- кистах или гнойных процессах придаточных пазух носа.

Диагностика аллергического насморка содержит в себе сбор информации, позволяющий выяснить причинный фактор, проведение всевозможных тестов и физическое обследование человека.
К основным и дополнительным диагностическим действиям и методам следует отнести:
- осмотр аллерголога, отоларинголога;
- пробную терапию назальными антигистаминными средствами или глюкокортикостероидами;
- кожные пробы с микст-аллергенами;
- цитологический и бактериологический анализ отделяемого из носа;
- переднюю риноскопию;
- рентген носа и околоносовых пазух;
- провокационный назальный тест с аллергенами;
- эндоскопическое обследование полости носа;
- компьютерную томографию;
- риноманометрию;
- определение аллергеноспецифического IgE в сыроватке крови;
- изучение функции внешнего дыхания методом спирографии.
Прогноз
Прогноз благоприятный, но если болезнь не лечить, то она может прогрессировать и усиливать симптомы. Хроническое воспаление слизистой носа может стать причиной развития отита, синусита, присоединения вторичной бактериальной инфекции.
Существует взаимосвязь ринита с бронхиальной астмой. По статистике в последующем астма развивается почти у половины больных с аллергическим насморком. Этим объясняется пристальное внимание к данному заболеванию практического здравоохранения и врачей многих специальностей.
К какому врачу обратиться для лечения?
Если после прочтения статьи вы предполагаете, что у вас характерные для этого заболевания симптомы, то вам стоит обратиться за консультацией к ЛОР врачу.

