Грыжа шейного отдела позвоночника

Межпозвоночная грыжа является крайней степенью остеохондроза позвоночника, то есть это далеко зашедшая стадия, особенно если своевременное лечение отсутствовало.

Остеохондроз представляет собой дегенеративное и дистрофическое поражение дисков, которые соединяют тела соседних позвонков.

В зависимости от уровня поражения грыжа может классифицироваться следующим образом:

1. 1) Грыжа шейного отдела
   
2. 2) Грудного отдела
   
3. 3) Грыжа пояснично-крестцового отдела, которая чаще всего диагностируется.

Согласно статистическим данным распространенность, межпозвоночных грыж колеблется от 7 до 10%. Заболевание, как правило, начинается в возрасте 30-40 лет, но пациент за медицинской помощью обращается спустя какое-то время (лет 10 уже проходит). В структуре общей заболеваемости межпозвоночными грыжами на долю шейных приходится 35-40% всех случаев.

Причины грыжи шейного отдела

Окончательно причины, которые приводят к развитию межпозвоночной грыжи шейного отдела, не выяснены. Поэтому выделяют различные теории, но ни одна из них не может полностью объяснить, почему оно развивается.

В настоящее это заболевание рассматривается как мультифакториальное, то есть к нему приводят различные причины. Среди основных причинных факторов выделяют следующие:

• отягощенная наследственность
  
• обменные нарушения
  
• избыточная масса тела
  
• повышенные физические нагрузки
  
• нарушение микроциркуляции в хрящевой ткани
  
• аллергическая настроенность
  
• травматическое повреждение позвоночника
  
• аномалии развития позвоночника и т.д.

Симптомы грыжи шейного отдела позвоночника

Основными клиническими синдромами грыжи шейного отдела позвоночника являются следующие:

1. 1) Нестабильность позвоночного столба, то есть позвонки не фиксированы друг относительно друга, как это должно
   
2. 2) Нарушение биомеханика позвоночника в пораженном отделе
   
3. 3) Перемещение пульпозного ядра.

Все эти патогенетические изменения обуславливают появление специфических симптомов грыжи шейного отдела, для которых характерно:

• боли в шее
  
• парестезии, которые связаны с защемлением нервных корешков. Они проявляются чувством ползания мурашек в руках, лице, шее, спине
  
• слабость мышц шеи, которая связана с трофическими нарушениями
  
• онемение в руках
  
• головокружение
  
• головная боль, которая может быть очень интенсивной
  
• шатающаяся походка
  
• нарушается координация движений
  
• может страдать функция тазовых органов, что проявляется недержанием мочи, кала, газов.

Важно отметить, что длительное время грыжа шейного отдела позвоночника может иметь какое-либо другое заболевание, по поводу которого пациент безуспешно лечится. Обычно речь идет об эссенциальной гипертензии, заболеваниях сердца и т.д.

Диагностика грыжи шейного отдела

Диагностический поиск при подозрении на грыжу шейного отдела позвоночника заключается в проведении следующих исследований:

• рентгенологическое
  
• компьютерная томография
  
• ядерно-магнитный резонанс.

Немаловажное значение также отводится и неврологическому обследованию. Оно позволяет выявить степень нарушения органов, которые иннервируются данными нервными корешками.

С помощью рентгенологического исследования удается выявить наличие выпячивания в области шейного отдела позвоночника. Обычно с этой же стороны обнаруживается атрофия мышц, которая развивается от бездействия. Подтвердить данное состояние позволяет элекронейромиографическое исследование, оценивающее нервную проводимость в мышечной ткани.

Лечение грыжи шейного отдела позвоночника

Лечение межпозвоночной грыжи шейного отдела проводится как консервативными, так и оперативными методами в зависимости от показаний и противопоказаний.

Консервативное лечение включает в себя следующие мероприятия:

• массаж
  
• лечебная физкультура
  
• хондропротекторы, которые позволяют частично восстановить структуру хрящевой ткани
  
• антиагреганты, предупреждающие развитие тромбозов, которые способствуют прогрессированию заболевания
  
• нестероидные противовоспалительные средства, которые эффективно купируют болевой синдром, развивающийся при этом заболевании
  
• при их неэффективности показано назначение кортикостероидов, которые могут назначаться в виде местных инъекций.

Хирургическое лечение шейной грыжи преследует цель восстановления нормального анатомического строения позвоночника, а также создание фиксирующей опоры для пораженного сегмента позвоночного столба. Клиническое улучшение наступает практически сразу же после окончания восстановительного послеоперационного периода.

Однако имеются и определение недостатки данного метода лечения, к которым относятся:

1. 1) Возможность рецидива грыжи
   
2. 2) Травматизация позвоночника во время операции, которая тоже может привести к инвалидности.

Профилактика грыжи шейного отдела

Профилактические мероприятия в отношении предупреждения межпозвоночной грыжи заключаются в следующем:

• снижение массы тела
  
• выполнение гимнастических упражнений, которые затрагивают шейный отдел позвоночника (см. упражнения при грыже)
  
• контроль свертываемости крови для выявления скрытых нарушений в свертывающей системе
  
• своевременное лечение аномалий развития позвоночника
  
• при развитии остеохондроза шейного отдела позвоночника показано ношение специального фиксирующего корсета, также хорошо себя зарекомендовали массаж и лечебная физкультура.

В заключение необходимо отметить, что грыжа шейного отдела позвоночника является достаточно распространенным заболеванием, которое поражает человека еще в работоспособном возрасте.

При отсутствии своевременного лечения, что наблюдается достаточно часто, заболевание неуклонно прогрессирует, ограничивая привычный образ жизни человека. Поэтому при появлении первых клинических признаков грыжи шейного отдела необходимо сразу же обращаться к врачу за помощью. Лечение, которое он назначит, комплексное и включает в себя как медикаменты, так и методы физического воздействия.

Также врач определяет показания для оперативного лечения, которое позволяет решить проблему кардинально (но имеются и определенные осложнения хирургического метода лечения).

К какому врачу обратиться для лечения?

Если после прочтения статьи вы предполагаете, что у вас характерные для этого заболевания симптомы, то вам стоит обратиться за консультацией к ортопеду.