Что это такое, и как лечить? Заболевание Impetigo (в переводе с латинского языка) обозначает кожное заболевание с образованием струпьев. По определению современной медицины, болезнь представляет собой поверхностную бактериальную кожную инфекцию.
Возбудители - стрептококки и стафилококки, активно размножаясь в волосяных фолликулах, вызывают образование гнойных везикул (пустул) в виде гнойничковой пузырьковой сыпи.
Лопаясь, пузырьки образуют гнойную корку, переходящую в струпья. В результате поражения эпидермиса кожи иногда образуются кожные язвы - эрозия.
Классификация
Современная медицинская классификация выделяет три основных вида импетиго:
- стрептококковый вид;
- стафилококковый вид;
- вульгарного – смешанного вида.
Стрептококковое импетиго
Поражает кожу просовидными пузырьками, заполненными серозной жидкостью с гнойными примесями. Стрептококковые бактерии, являющиеся возбудителем, проникают в поверхностный слой кожи в результате ее повреждения и вызывают патологические процессы.
Разрушение тончайшей пленки на поверхности кожи (рогового слоя) увеличивает проницаемость и внешнюю нагрузку на живые клетки, это способствует резкому возрастанию угрозы их жизнедеятельности и способствует легкому проникновению болезнетворных бактерий.
У женщин и детей верхний слой кожи нежный и тонкий, поэтому они более восприимчивы, и заражаются чаще.
Стафилококковое импетиго
Заболевание вызывают стафилококки, поражение выглядит в виде тонких, дряблых гнойных пузырьков в устьях волосяных фолликул. У основания пузыря кожа имеет воспаленный вид.
Пузырьковые очаги быстро опадают, и кожа под ними имеет гладкую, «лакированную» поверхность.
Поражает в основном мужчин, локализируясь в усах, бороде и других участках тела, где есть «волосяная растительность». Процесс продолжается в течение недели, кожный покров не изменяется – следов и рубцов не остается.
Стрептостафилококковое - вульгарное импетиго
Заболевание смешанного типа импетиго, так как возбудителями могут быть бактерии кокки, обоих видов. Имеет несколько видов проявления:
- поверхностный вид, включающий образования, вызванные атипичными микробами;
- хроническую форму – стрептостафилодермию, и хронической формы ботриомикоз.
Возможны образования на туловище, руках и ногах. Воспаляются лимфатические узлы. В основном, болезни подвержены маленькие дети, женщины и девочки подросткового возраста.
Буллезное импетиго
Буллезная форма – представитель стрептококковой формы импетиго. Но возбудителем инфекции могут служить и стафилококки. Проникая через травмированную кожу, вызывают образование пузырчатых гнойных высыпаний.
Пораженные участки локализируются на стопах, голенях и тыльной стороне кистей. Пузыри напряжены, имеют полушаровидную форму, достигая иногда размеров до 5см. В мутноватом экссудате под плотной «крышкой» могут присутствовать примеси крови.
Отличительной особенностью данного вида является то, что буллезный вид не переходит в хроническую форму, и образование высыпаний не происходит на травмированной коже, локтевых и коленных суставах.
Причины возникновения импетиго
Основная и главная причина инфекционного заболевания – бактерии семейства Streptococcaceae. Проникая через устье фолликул волос, через ссадины и трещины на поверхности кожи, возбудители вызывают воспалительные процессы, провоцирующие различные заболевания кожи. Импетиго может проявляться как осложнение или выступать сопутствующим заболеванием – может быть первичной и вторичной формы.
У детей и взрослых его появлению способствует множество причин:
- теплый, влажный климат;
- сезон дождей или летний период;
- микротравмы и укусы насекомых;
- нарушения гигиенических условий;
- наличие заболевания в семье;
- ослабленный иммунитет;
- нарушения в обменных процессах;
- следствием осложненных кожных заболеваний;
- контакт с больным.
Симптомы импетиго
У взрослых и детей симптомы заболевания определяет тип возбудителя и форма импетиго, имеющая множество разновидностей и свои признаки.
- 1) Щелевидная форма - заеда. Проявляется в основном у детей, пузырек (фликтена), заполненный мутной жидкостью располагается в щелочках уголков губ. Выделение из пузырьков, быстро ссыхается, образуя корку и в дальнейшем очень болезненную трещину. Носит продолжительный характер. См. как лечить заеды в уголках рта.
- 2) Ногтоеда – болезнь проявляется нагноениями окружающей ноготь ткани, гнойные пузырьки располагаются у основания ногтя. Быстро развивающийся воспалительный процесс способствует заражению окружающих тканей, и поражение охватывает полностью фалангу пальцев.
- 3) Пузырчатка новорожденных – пузырьки, заполненные мутной жидкостью и гноем, располагаются на «попке», бедрах и других участках тела новорожденных. Болезнь заразна и легко передаваемая, ослабленным детям представляет серьезную угрозу.
- 4) Сифилоподобная папулезная форма – высыпания располагаются в интимных зонах. Образуются пятна синюшного цвета, характерно развитие эрозии. По причине схожести с сифилисом, при диагностировании применяется серологическое исследование.
- 5) Кольцевидное импетиго – имеет острую форму заболевания. Высыпания в виде небольших плоских пузырьков быстро увеличиваются в размерах. Подсыхая в центральной части, образуют коричневую корку. Пузырь, разрастаясь у основания, образует форму кольца. Отсюда и название.
- 6) Стрептококковое импетиго слизистых оболочек – симптомы определяются афтозными (язвенными) высыпаниями или плоскими, мелкими пузырьками на слизистых оболочках – конъюнктиве, глазном яблоке, носа и рта. Одновременно могут проявляться поражения кожи.
- 7) Вульгарное импетиго вегетирующее – характерно вегетирующими очагами, покрытыми гнойной коркой, в результате выхода экссудата. Отмечается воспаления лимфатических узлов.
- 8) Абортивная разновидность – стрептококкция. Проявляется обычно у детей. Проявления выражены появлением на лице малиновых пятен различных размеров с мелкими пузырьками и чешуйками. Под влиянием солнечных лучей появляется неравномерная пигментация в виде белых пятен на загорелой коже.
Диагностика
В основе диагностики импетиго лежит:
- выявление возбудителя путем лабораторных анализов;
- внешние проявления болезни;
- выявление предшествовавших контактов (инфицированные дети, укусы насекомых, порезы и ссадины).
Лечение импетиго
Разный тип импетиго по разному поддается лечению, это во многом зависит от восприимчивости бактерий. В подавляющем большинстве применяется местное или амбулаторное лечение. Составляющей лечения является:
- 1) Гигиена – содержание кожи в чистоте предотвратит распространение инфекции. И в лечении легкого проявления болезни этого может оказаться достаточно.
- 2) Внешнее применение препаратов содержащих антибиотики – мазь или кремы, к примеру – Бактробан. Перед нанесением необходимо аккуратно снять корку и обработать ранку антисептиком. В сложных случаях при запущенной форме болезни антибиотики назначают для внутреннего применения.
- 3) Подбираются препараты – цефалоспориновой, пенициллиновой и фторхинолоновой групп, в зависимости от штамма и чувствительности возбудителя.
- аутогемотерапии;
- противостафилококкового иммуноглобулина;
- стафилококкового анатоксина.
Вскрытые и обработанные язвочки смазать зеленкой, антибактериальной мазью или кремом. Курс лечения – до двух недель. Не рекомендуется закрывать раны пластырем или бинтами. К коже должен быть свободный доступ воздуха.
К какому врачу обратиться для лечения?
Если после прочтения статьи вы предполагаете, что у вас характерные для этого заболевания симптомы, то вам стоит обратиться за консультацией к дерматологу.
