Одной из разновидностей разнообразных воспалительных заболеваний глаз, является – блефарит. Сопровождается воспалительными процессами по краешкам века. Заболеванию подвержены различные слои населения, независимо от пола и расы. Трудно поддается излечению и может продолжаться в течение многих лет. Проявляется:
- отслаиванием поверхности кожи и появлением налета на коже век;
- склеиванием ресниц желтоватыми или зеленоватыми выделениями;
- повышенным слезотечением;
- образованием отслаивающихся чешуек в голове и бровях.
Патологию могут спровоцировать многие причины, но основным возбудителем считается ресничный клещ, обитающий на кожном покрове и входящий в кожный состав микрофлоры – угревая железница (Demodex folliculorum).
Развитие болезни и ее прогрессирование приводит к множественным патологиям:
- воспалением и потере оптической прозрачности стекловидного тела глаза;
- образованию индуцированного астигматизма;
- перфорации роговицы.
Классификация
Каким образом развивается блефарит, и что это такое? С анатомической точки зрения и клинических проявлений, заболевание принято разделять на передний блефарит и задний, инфекционного типа и неинфекционного.Вариант переднего блефарита может рассматриваться, как последствие стафилококковой инфекции, в том числе, проявление язвенного характера, последствием себорейной инфекции –чешуйчатый блефарит, и заболевание вследствие клещевого заражения – демодекозный вид. Характерно поражение только ресничного края. Отличается структурными изменениями ресниц и сальных желез, расположенных под ними.
Стафилококковая инфекция вызывает у основания ресниц, в виде кольца, возвышение верхнего слоя эпидермиса. Образование вокруг основания ресниц «рукава», в виде трубки, следствие инфекции клеща демодекса. Характерны язвочки и фибриновая корка у основания ресниц. Возможна связь заболеваний роговицы, именно со стафилококковой инфекцией при переднем блефарите.
Себорейная инфекция характерна проявлениями увеличенного количества выделения сала железами, вызывает слущивание эпидермиса с век, способствует образованию экзем и гнойничковых язв, что объясняет определение язвенного блефарита. Язвенная особенность болезни, одна из основных причин осложнений - деформации ресничного ряда, в том числе выворота и заворота век, способствующих обильному слезотечению.
Проявлением заднего блефарита являются доброкачественные папилломные образования на веках, вызванные пролиферативным воспалением – мейбомиитом, в результате закупорки выводных протоков и нарушении оттока секрета из сальных желез.
Застойный процесс превращает секрет в пищу для бактерий и способствует их проникновение в глубокий тканевый слой, вызывая обширное воспаление. Такие процессы вызывают поражение конъюнктивы и роговицы глаза, способствуют развитию кератита, розацеа, рецидивирующего халязиона, трихиаза и «синдрома сухого глаза».
Симптомы блефарита
В процессе многочисленных исследований и наблюдений, было установлено, что симптомы блефарита у пациентов отмечается на фоне различных заболеваний:- хронических и воспалительных;
- заболеваний гормонального и психологического характера;
- на фоне сердечных патологий.
Следующие причины провоцируют возникновения симптомов блефарита:
- 1) Поражение клещом - демодексом (см. демодекоз) вызывает образование ринофим – гиперплазию кожи в виде наростов на носу и телеангиэктазию - множественные сосудистые сетки и звездочки на лице. Проявлением эритемы, характерной сильным покраснением кожи. Высыпанием прыщей.
- 2) При визуальном обследовании отмечается присутствие эритемы век, по их краям образуется корка и язвочки. Это вызывает слипание, выпадение, обесцвечивание и неправильный рост ресниц.
- 3) Мейбомиит вызывает распухание, образования телеангиэктазии, что приводит к образованию неправильной формы века.
- 4) Характерны – гиперемия, отечность, рыхлость и кровоточивость конъюнктивы.
- 5) В месте пересечения нижнего и верхнего края век обнаруживаются - фликтенулезный кератит, эрозия эпителия и язвочки.
- обильным слезотечением;
- ощущением жжения и чужеродного тела в глазу;
- образованием в уголках глаз гнойной корки у корешков ресниц;
- болью и покраснением глаза и век;
- проявлением светобоязни и ухудшением зрения.
Причины блефарита
Виновниками болезни служат множество причин. Наиболее вероятные из них – бактерии микробы и вирусы:
- палочковидная бактерия Пфейфера;
- стафилококковые и стрептококковые бактерии;
- герпевирусы и опоясывающий герпес;
- вирус контагиозного моллюска и грибковые инфекции;
- вши и клещи.
- себорейный, стафилококковый и простой герпесный дерматит;
- фтириаз и демодекс – результат присутствия вшей и клещей на веке;
- дерматиты контактного и аллергического характера – следствие химических и лекарственных веществ – испарений, смога и дыма.
- агранулоцитоз – воспаление слюнных и слезных желез.
Лечение блефарита
В выборе метода лечебных мероприятий основная задача – выявление причины, определения возбудителя или наличия фонового заболевания, послужившего причиной блефарита. А, так как, целый ряд заболеваний имеют схожую симптоматику, необходимо исключить их методом терапевтического обследования.
Следует объяснить пациенту, что волнообразное течение лечения, из-за возможных осложнений болезни, не будет мгновенным, и процесс лечения блефарита может занять длительное время. Лишь соблюдая неукоснительные предписания врача, можно добиться положительных результатов.
Блефарит трудно поддается лечению, результативным считается применение комплексного лечения – прием медикаментозных препаратов совместно с гигиеническими процедурами.
Медикаментозное лечение блефарита направлено на снятие воспалительных процессов и воздействие на причину, приведшую к болезни.
- 1) Язвенное проявление патологии предусматривает теплые примочки на веки с целью размягчения секрета и успешного очищения его с века. Затем, глазной палочкой аккуратно наносят на края век Декса-гентамициновую мазь, в состав которой входят антибиотики и кортикостероидные препараты.
- 2) При себорейном блефорите, с целью удаления участков перхоти и очищения выходных отверстий глазных желез, веки промываются щелочными шампунями – используется обычная кипяченая вода с несколькими каплями детского шампуня. По окончании процедуры, на края века наносится эритромициновая или тетрациклиновая глазная мазь, которые подавляют размножение микробов, нормализуют метаболизм и функционирование желез.
- 3) При заболевании, вызванном клещами, пораженные участки промывают физраствором или раствором с шампунью, с последующим наложением декса-гентамициновой мази дважды в день и обязательным смазыванием на ночь. В дополнение назначаются противопаразитарные препараты.
- 4) Заболевание с проявлениями конъюнктивита лечится специальными глазными каплями и закладыванием в область конъюнктивы тетрациклиновой мази на ночь. В особых, запущенных случаях назначается пероральный прием антибиотиков в течение месяца или до исчезновения симптоматики, по усмотрению лечащего врача.
- 5) Применение хирургического лечения вызвано необходимостью при осложненном заболевании. Участки век при мейбомиевой патологии рассекаются с целью выскабливания застойного секрета. Пластические операции проводятся в случаях рубцовых образований, энтропиона (заворота) или неправильном росте ресниц (трихиазе).
- 6) В дополнение медикаментозному лечению назначается витаминно-минеральный комплекс и процедуры УФО, УВЧ и магнитотерапии. Составляется богатая белками диета, исключающая продукты, способные вызвать аллергию.
Прогноз и профилактика
Несмотря на то, что заболевание имеет затяжной характер и часто проявляется рецидивами, при своевременном и системном лечении прогноз благоприятный. Заболевание острой формы, в результате рецидива может перейти к рецидивирующей, вялотекущей хронической форме. Но рубцевание роговицы и потери зрения не вызывает.
Поддерживая и укрепляя иммунную систему, полноценно питаясь, соблюдая чистоту и гигиену в личной жизни, предотвращая заболевания, способные вызвать данную патологию, можно предотвратить блефарит, и забыть о нем, как о страшном сне.
К какому врачу обратиться для лечения?
Если после прочтения статьи вы предполагаете, что у вас характерные для этого заболевания симптомы, то вам стоит обратиться за консультацией к офтальмологу.
