Миома матки - признаки, симптомы и лечение



Миома матки - что это такое. Фиброзные образования занимают главенствующее место среди гинекологических заболеваний.

Округлые новообразования, паразитирующие внутри и на внешней маточной поверхности, состоящие из волокнистых мышечных переплетений, различной величины, получили название – миомы

Опухолевые узлы, используют в качестве питательной среды децидуальные клетки и соединительно-монтажные элементы миометрии, успешно растут и прогрессируют, доставляя много хлопот и неприятностей своему обладателю.

Больших размеров узелковые опухоли способствуют быстрому увеличению размеров матки, оказывая негативное влияние на окружающие внутренние органы. Могут заблокировать нижний сегмент (шейку матки), сдвинуть ее с места, спровоцировав давление на кишечник или мочевой пузырь, выпасть во влагалище (узел на ножке).

Новообразования любого размера носят статус доброкачественного характера. Развиваются у женщин любой возрастной категории и прекращают свое развитие в климактерический период. В зависимости от того, на какой степени находится миома матки, симптомы болезни и методы лечения будут отличаться.

Миома матки: что это такое?


Каким образом развивается миома матки, и что это такое? Определение формы миомы осуществляется в соответствии количества узелковых образований и месту локализации.

  1. 1) Интерстициальная форма - развивается в миометрии в виде симметричного или шаровидного образования. Проявляется большой площадью поражения.
  2. 2) Субсерозная форма - локализация в наружном слое маточной стенки. Значительно теряет в размерах в период климакса.
  3. 3) Субмукозная форма - отличается быстрым прогрессированием во внутреннем эндотелии (слизистый слой) матки, с прорастанием в ее внутреннюю полость.
  4. 4) Интралигаментарная форма - редкая форма, локализирующаяся среди маточных связок.
  5. 5) Шеечная форма - локализация – мышечный слой влагалища.
Большое значение в выборе тактики лечения имеет характер роста новообразования и тканевый состав. В соответствии данных параметров классифицируют виды узелковых наростов:

  • лейомиома – образование на основе гладкой мускулатуры.
  • фиброма – образование из соединительной ткани.
  • ангиома – образуется из кровеносных и лимфатических сосудов.
  • аденомиома – состоят из эпителиальных и гладкомышечных структур.
Миомы подразделяют на два вида, опираясь на морфологические особенности и степень развития:

  1. 1) Простая форма миомы – состоит из соединительного элемента. Относится к доброкачественным новообразованиям.
  2. 2) Профилирующие – быстроразвивающиеся доброкачественные новообразования.

Причины миомы матки


Миомные узлы развиваются по многим причинам, становятся следствием многих обстоятельств:

  1. 1) Нарушение гормонального фона в организме женщины, одна из основных причин заболевания. Спусковым механизмом служит гормональный дисбаланс, способствующий активному разрастанию базального эндометрия.
  2. 2) Генетический фактор.
  3. 3) Травмы при оперативных вмешательствах, в результате родов, выскабливании и искусственных прерываний беременности, следствие «королевского разреза» (кесарева сечения). Такие вмешательства в организм вызывают гормональный срыв и как следствие - развитие миомных новообразований.
  4. 4) Эндокринные воспалительные заболевания.
  5. 5) Проблемы стресс-индуцированного питания.

Миома матки - симптомы и признаки


Миома матки, как правило, не имеет характерных симптомов в начальной стадии и может быть обнаружена при профилактическом осмотре у гинеколога.

Каждая форма заболевания имеет свои специфические признаки, которые проявляются по мере роста новообразования.

Интерстициальная форма миомы проявляется:

  • железодефицитной анемией и подъемом температуры;
  • меноррагиями (обильными, затяжными кровотечениями во время менструального цикла);
  • метроррагиями (обильные, затяжные кровотечения вне менструального цикла);
  • менометроррагиями (совместно меноррагии и метроррагии);
  • болями – постоянными, периодическими и схваткообразными, как во время менструации, так и перед ней.
Субсерозная форма проявляется:

  • нарушением менструальных функций;
  • самовольным прерыванием беременности;
  • проблемами с зачатием;
  • нарушением работы мочевого пузыря и кишечника;
  • отмечаются постоянные боли, даже в спокойном состоянии.
Субмукозная (на ножке) миома часто протекает бессимптомно, но могут отмечаться:

  • гиперполименорея (обильная и длительная менструация);
  • схваткообразные боли (во время образования миоматозного узла)
Интралигаментарная форма может проявляться:

  • такими же меноррагиями и метроррагиями;
  • болью, отдающей в поясницу;
  • проблемой с беременностью.
При шеечной форме миомы симптоматика проявляется:

  • бледностью и слабостью;
  • головокружением и головными болями;
  • изменения в менструальном цикле не проявляются.

Влияние миомы на беременность


Миоматозные опухоли при беременности не смертельное состояние, но представляет определенную угрозу и будущей маме и плоду. Миома может спровоцировать прерывание беременности, либо вызвать процессы вызывающие нарушение кровообращения в маточно-плацентарнрм круге (фетоплацентарную недостаточность).

В результате таких процессов, плод лишается необходимого количества поступления кислорода и питательных веществ. Такое состояние обусловлено непосредственной близостью узлового образования с детским местом (плацентой), что грозит преждевременной отслойкой плаценты, спровоцировать атоническое кровотечение, и несомненно, приведет к выкидышу.
Само присутствие миомы и ее рост особой опасности не представляет. Гораздо хуже, когда омертвение тканей узла вызывает разрушение опухоли. Такой процесс может вызвать – проявление отеков, кистозных образований и обильные кровотечения в любой период беременности.

Даже если процесс вынашивания ребенка протекает в нормальном русле, это ни о чем не говорит, так как само присутствие миоматозных узлов в матке занимает определенное пространство и ограничивает нормальное положение и развитие малыша. Ребенок может появиться на свет с различными аномалиями – недостатком веса или с деформированным черепом. Если размер образования большой, это может послужить предпосылкой к преждевременным родам.

Половина беременных с узелковыми миомными опухолями страдают от затяжных родов, так как не редки случаи, при которых миомные узлы служили причиной неправильного предлежания ребенка. Узелковые новообразования часто являются предпосылкой к кесареву сечению. Наличие миомы, не служит причиной прерывания беременности, но таким беременным женщинам, необходимо быть под постоянным наблюдением врача.

Диагностика


Если в процессе гинекологического обследования у пациентки обнаруживаются маточные аномалии, диагностика уточняется, используя базовую программу диагностирования, которая состоит:

  • из развернутых анализов крови;
  • теста онкомаркеров;
  • анализа на коагуляцию;
  • анализа определяющего гормональный профиль;
  • гистероскопии – визуализация базального слоя маточной оболочки;
  • эндоскопии и рентгена;
  • цервикоскопии, и кульдоскопии;
  • компьютерной и магнитно-резонансной томографии.
Согласно такой развернутой диагностике врач составляет наиболее оптимальные индивидуальные лечебные программы.

Лечение миомы матки


Лечебная программа строится на основании установленного вида образования. Консервативный метод включает в себя назначение:

  1. 1) Препаратов, препятствующих разрушение тромбозов для уменьшения менструальной кровопотери;
  2. 2) Препаратов способствующих уменьшению узелковых образований – препараты-агонисты.
  3. 3) При помощи метода эмболизации маточных артерий, заключающегося в способности закупоривания сосудов опухоли, удается уменьшить размеры образования или добиться полного ее усыхания. Это возвращает женщине надежду на материнство.
  4. 4) Современный неинвазивный метод ФУЗ-аблации позволяет дистанционное разрушение узлов ультразвуком. Нагревание тканей у основания опухоли вызывает ее некроз.
В лечении миомных опухолей, основой является - хирургическое удаление, так как консервативный метод не всегда дает желаемые результаты. Основным показателем служат – быстрорастущий фактор роста опухоли и патологии вызывающие большую кровопотерю.

  1. 5) Узелковые новообразования, развивающиеся во внутреннем слое матки, удаляются методом микроволнового нагрева.
  2. 6) Метод лапароскопии применяют для прижигания миомных узлов и их кровеносных сосудов или вылущивания больших узлов через разрез матки.
  3. 7) Метод миомэктомии позволяет удалить образование, не повреждая матку.
  4. 8) Узлы, растущие вне полости матки, удаляют методом лапароскопической миомэктомии.
  5. 9) Внутриматочные узлы удаляются методом гистероскопической миомэктомии.
  6. 10) В экстренных случаях удаляется матка методом гистерэктомии.

Осложнения миомы матки


В своем большинстве, миомы не вызывают серьезных осложнений, но они все же случаются и о них нужно знать. Осложнения могут проявляться - анемией, вызывающей снижение уровня гемоглобина в крови и понижение количества эритроцитов. Проявляется:

  • головокружением и головными болями;
  • повышенной утомляемостью и обмороком;
  • обильными и длительными месячными - гиперполименорея
Миома может быть причиной бесплодия – небольшие размеры узлов не влияют на репродуктивную функцию женщины, но в определенных случаях могут стать причиной выкидыша на ранней стадии беременности, вплоть до бесплодия. Быстрым ростом новообразований – данный факт приводит к полному иссечению матки.

Профилактические мероприятия


Главным условием профилактических мероприятий при миоме – не пропускать плановые осмотры у гинеколога. Важную роль играет предупреждение :

  • травм миометрия, которые могут быть следствием диагностического выскабливания и аборта;
  • приема некоторых антибактериальных препаратов;
  • использования контрацептивов.

Прогноз лечения


Если исключить частые случаи бесплодия у женщин репродуктивного возраста, то прогноз можно считать благоприятным. Но, чтобы данная проблема не коснулась именно Вас, не игнорируйте контрольные осмотры гинеколога.

К какому врачу обратиться для лечения?


Если после прочтения статьи вы предполагаете, что у вас характерные для этого заболевания симптомы, то вам стоит обратиться за консультацией к гинекологу.





Ваша оценка:
  • 100
  (голосов: 2)


Как и чем лечить заболевания вы предпочитаете?