О чем говорит кашель с кровью: причины и диагностика

В роли главного признака поражения легочной ткани выступает кашель с кровью.

Подобное расстройство несет в себе предупреждение о стремительном ухудшении здоровья человека. Мокрота с частичками крови может быть вызвана рядом причин, например, аномалиями в работе органов дыхания или сердечно-сосудистой системы. Зачастую кровохарканье становится главным симптомом развития туберкулеза.

Для определения настоящей причины ухудшения самочувствия пациента стоит как можно быстрее пройти комплексное обследование.

Откуда появляются выделения крови в мокроте?

Далеко не всегда мокрота с кровью при кашле - это симптом опасной патологии. В большинстве случаев кровохарканье не несет в себе никакой угрозы. Довольно часто присутствие крови объясняется разрывом ослабевших по какой-либо причине кровеносных сосудов, которые проходят вдоль дыхательных путей.

Легкие питаются от легочной артерии – система, характеризующаяся пониженным давлением. Бронхи же получают питание от сосудов, представляя собой систему с повышенным давлением. Из-за перепада давлений двух систем и появляется кровотечение.

Что такое гемоптизис?

В медицине термин «гемоптизис» означает присутствие мокроты (слизи) в кашле.

В организме здорового человека мокрота является естественным фильтром и преградой для различных респираторных инфекций. В норме никаких дополнительных включений в ней больше быть не должно. Появление гемоптизиса является вестником серьезных проблем со здоровьем, которые требуют незамедлительного лечения.

Причины выделения крови во время приступа кашля

Кашель – это естественная реакция организма на раздражение рецепторов или на попадание частичек еды, пыли в пищевод при глотании. Расстройство может возникнуть по причине разрыва сосудов, слабых капилляров или из-за развития разрушительных процессов в системе дыхания (воздействия вирусов и различных патогенных бактерий).

Начинается кашель обычно после дискомфорта в груди или першения в горле. Выделения при этом становятся алыми и имеют пенистую структуру. Если прожилки крови в мокроте действительно поступают непосредственно из дыхательных путей, следует обязательно обратиться за консультацией в медицинское учреждение.

Специалисты выделяют три наиболее распространенные патологии органов дыхания:

1) Инфекционные заболевания, которые характеризуются воспалением легких и гнойно-деструктивными процессами в легочной ткани.

2) Доброкачественные или злокачественные опухли.

3) Другие патологии: травмы, попадание инородного тела в просвет дыхательных путей, аномалии вен и артерий, болезни желудочка, генетические нарушения.

К остальным причинам появления кровохарканья относят группу наследственных заболеваний, например, муковисцидоз, гипоплазию сосудов (проявляется приступами нехватки воздуха) и геморрагическую телеангиэктазию (кровотечение в нескольких системах организма одновременно). Или более редкие заболевания: лейкоз, волчанка, саркоидоз, гранулёмотоз.

Статистика показывает, что чаще всего кровохарканье возникает из-за развития туберкулеза и в момент обострения бронхита. Достаточно редко откашливание появляется вследствие онкологии или пневмонии. Примерно в 20% всех случаев определить истинную причину появления расстройства так и не удается.

Зачастую кровь при кашле является признаком прорыва мелких сосудов. Если подобная ситуация возникла один раз и не сопровождалась дискомфортом в грудине, гипергидрозом, одышкой, утратой веса или нехваткой воздуха, то повода для волнений возникнуть не должно.

Основные причины появления аномалии

Главной причиной появления крови в мокроте является воспаление, возникающее вследствие инфекций верхних дыхательных путей. Но к развитию недуга могут привести и такие болезни, как:

1) Ларингит – воспаление слизистой гортани, которое связано с простудными заболеваниями.

2) Синусит – патология носовых ходов или придаточных пазух носа, возникающее в качестве осложнения при гриппе, остром насморке, кори и скарлатине.

3) Фарингит – воспаление слизистой оболочки и лимфоидной ткани глотки.

4) Туберкулез – заражение легких микобактерией из группы Mycobacterium tuberculosis.

5) Пневмония – воспаление в альвеолах легких вследствие поражения грибком, паразитами или вирусами.

6) Острый бронхит – воспаление слизистой бронхиального дерева, которое возникает из-за инфицирования бактериями (стрептококки) и вирусами (аденовирус, коронавирус, риновирус).

7) Гранулематоз Вегенера – воспалительный процесс верхних дыхательных путей, вызванный аутоиммунными нарушениями.

8) Хроническая обструктивная болезнь легких – затруднение переноса вдыхаемого воздуха вследствие вырождения бронхиальных и легочных тканей. Развивается обычно из-за регулярного курения сигарет.

9) Фиброз – генетическая аномалия, приводящая к накоплению излишнего количества жидкости во внутренних органах человека – легких и поджелудочной железы.

10) Абсцесс легких – гнойное поражение паренхимы.

11) Злокачественная опухоль в легком – появление новообразования в легочной ткани.

12) Употребление наркотических веществ.

Причины кашля с кровью имеют различный характер. Выяснить природу возникновения кровохарканья можно, обратив внимание на цвет кровотечение и сопутствующие симптомы. Так, при аномалиях в работе ЖКТ кровь в слизи имеет багровый оттенок, выделяется сгустками, появляется обычно после рвоты и болей в эпигастрии. При сердечно-сосудистых заболеваниях кашель усиливается во время физических нагрузок, сопровождается отдышкой.

Гемоптизис вместе с повышенной температурой тела

Мокрота с кровью, высокая температура, отдышка и боли в грудине являются главными симптомами пневмонии, туберкулеза или легочного абсцесса.

Воспаление легких проявляется:

признаками интоксикации;

температурой тела свыше 39С;

болевыми ощущениями в грудной клетке;

отдышкой;

бессонницей;

апатией к еде;

приступами сильного кашля с гноем.

В случае туберкулеза температура тела повышается незначительно и обычно не превышает субфебрильные значения. Болезнь сопровождается постоянным кашлем, отличается стремительным похудением. По мере развития заболевания состояние пациента ухудшается, появляются прожилки крови в мокроте.

Мокрота с примесью крови, но без кашля, что это?

Примерно у 10% пациентов при данном симптоме диагностика показывает, что человек абсолютно здоров и не нуждается в лечении. И если гемоптизис не прекращается и продолжает беспокоить, следует уделить особое внимание состоянию ротовой полости. Чаще всего кровохарканье без кашля появляется из-за проблем стоматологического характера. Патологии десен и болезни зубов могут вызывать кровоточивость, которую часто принимают за прожилки крови в слизи.

Также недуг может возникнуть вследствие кровотечения из носа, проникающего в ротовую полость. В этом случае отхаркивание с кровью может продолжаться на протяжении нескольких дней.

Сосудистый надрыв аорты и различные медицинские манипуляции могут вызвать минимальную геморрагию. В лечении подобные случаи не нуждаются.

Причиной появления кровохарканья могут быть и заболевания внутренних органов: тромб в легком, инфекционные болезни дыхательной системы, аномалии в свертываемости крови, онкология.

Кардиогенный легочный отек является наиболее распространенной причиной развития данной патологии. Сопровождается общей слабостью, болями в грудной клетке и выделением алой мокроты. Возможны летальные случаи. Необходимо незамедлительное квалифицированное обследование.

Причины кровохарканья по утрам

Кашель с кровью по утрам свидетельствует о многих функциональных нарушениях, которые могут быть связаны с:

Опухолевыми или воспалительными процессами в ткани легких;

Варикозным расширением вен или сосудистой аневризмой;

Аномалиями в строении миндалин или носоглотки;

Геморрагическим диатезом;

Развитием различных осложнений в работе внутренних органов, вызванных туберкулезом.

В каком случае необходима срочная госпитализация

Мокрота является нормальной реакцией здорового организма на любой воспалительный процесс в дыхательной системе. Она представляет собой совокупность ферментов бронхиальных желез, бактерий и пыли. В норме в слизи не должно быть даже минимальных выделений крови. В обратном случае следует проконсультироваться со специалистом.

Незамедлительная госпитализация необходима при:

1) Нехватке воздуха или болях в грудной клетке.

2) Ударе или травме, которые предшествовали приступу.

3) Наличии воспалительных процессов в организме.

4) Сохранении симптомов в течение нескольких дней, ухудшении самочувствия.

5) Остром приступе сильного кашля с выделением сгустков крови в мокроте.

За помощью обратиться необходимо сначала к терапевту, который даст направление на необходимые обследования, а после – поставит предварительный диагноз и отправит к более узконаправленному специалисту. В зависимости от результатов исследований пульмонолог, фтизиатр или онколог определят дальнейших ход лечения болезни.

Диагностика

Для определения истинной причины возникновения кашля с примесью прожилок крови в мокроте нужно пройти следующие процедуры:

1) Бронхоскопия. Необходима для выявления рака легких или бронхоэктатической болезни. Оценивает просвет бронхиальной трубки, в случае патологических нарушений он сужен. Благодаря процедуре также можно обнаружить инородное тело и произвести забор материала на бактериологический посев, ввести лекарства.

2) Компьютерная томография. Выявляет вирусные и бактериальные очаги, оценивает состояние легких. Необходима при диагностике туберкулеза.

3) Рентген грудной клетки. Определяет онкологию, эмбалию, туберкулез, пневмонию. Для дальнейшей диагностики следует провести специфические тесты, например, Манту.

4) Бактериологический посев мокроты. Подтверждает или опровергает развитие пневмонии, туберкулеза и абсцесса.

5) Анализ, определяющий процесс свертываемости крови и общие анализы крови.

6) Изучение пота для исключения генетических аномалий, например, муковисцидоза.

7) Для дифференциальной диагностики необходимо пройти ЭКГ и ФЭГДС.

Чаще всего для постановки верного диагноза хватает трех исследований: КТ, рентгена и общего анализа. Другие исследования могут быть выборочно назначены для подтверждения установленного заболевания.

Когда нужно обратиться к врачу?

За консультацией к специалисту следует обратиться, если:

примеси крови в мокроте не прекращают выделяться в течение недели;

острые приступы кашля возникают на протяжении 5-10 дней;

температура тела держится около 38 градусов;

беспокоят боли в грудине, усиливающиеся при вдохе;

происходит потеря веса;

тревожит отдышка, которая не проходит даже в состоянии покоя;

больной контактировал с человеком, зараженным туберкулезом, не более двух лет назад.

Подобный комплекс симптомов указывает не только на развитие туберкулеза. Признаки могут быть вызваны наличием грибка или паразитов в организме, различными патологиями. Именно поэтому нужно провести диагностику, которая определит истинную причину ухудшения самочувствия.

Кашель с кровью – явление довольно опасное и неприятное. В большинстве случаев симптом все-таки не является признаком серьезного заболевания и не несет никакой угрозы для жизни человека. Но если недуг беспокоит на протяжении нескольких дней и сопровождается болью в грудине, слабостью и повышенной температурой тела, следует немедленно обратиться за помощью к специалисту и начать лечение.

Ваша оценка:

(голосов: 0)

Рубрика: Пульмонология