Что это такое - медицинское определение глаукомы трактуется, как термин объединяющий группу глазных заболеваний возникающих вследствие лабильного (повышаемого периодически) или стабильного (постоянного повышения) ВГД, служащего причиной нарушения циркуляции прозрачной желеобразной жидкости, заполняющей глазные камеры (переднюю и заднюю). Вследствие повышения ВГД возникает процесс нарушения гемодинамики сосудов зрительного нерва, экскавации (образование углубления и точечных очагов кровоизлияния. в центральной артерии и венной сетчатке), и изменение сенсорных функций остроты зрения.
Скачки давления вызывают глазной ишемический синдром (нарушения кровотока в глазных сосудах), что является причиной ухудшения питания непосредственно глазных нервных клеток и сетчатки.
Данная патология провоцирует процесс потери зрения – для глаукомы это выражено снижением поля зрительного обзора. Вовремя стабилизированное давление, в начальной стадии заболевания, может остановить процесс. Если гибель клеток продолжается, происходит нарастающее снижение поля обзора.
В далеко зашедшей стадии процесса поле обзора представляет вид «подзорной трубы». В терминальной, патофункциональной стадии болезни, в основе которой лежит нарастающий процесс изменений, зрительные функции могут быть безвозвратно утеряны. Причины возникновения, симптомы, лечение и профилактика глаукомы волнует многих людей. В этой статье мы рассмотрим детально все эти вопросы.
Классификация заболевания
| По видам: |
первичная глаукома – результат нарушения циркуляции глазной жидкости.
вторичная глаукома – следствие хирургических вмешательств или воспалительных глазных заболеваний.
сочетанная глаукома – следствие патологического развития глаза и других органов. |
| По возрастному фактору: |
врожденная форма (бычий глаз или водянка глаз) – период проявления до трех летнего возраста.
инфантильная форма – проявляется до десяти лет.
ювенальная форма – проявляется до тридцати пяти лет.
взрослая форма.
|
|
В зависимости от ВГД:
|
открытоугольная и закрытоугольная форма.
|
|
По уровню ВГД:
|
с повышенным или нормальным показателем ВГД
|
| По показаниям степени поражения и стадии заболевания: |
первая - начальная стадия;
вторая – развитая;
третья – далеко зашедшая;
четвертая – терминальная стадия развития.
|
|
По развитию заболевания |
Стабилизированная и нестабилизированная форма. |
Причины глаукомы
Почему развивается глаукома, и что это такое? Механизм развития заболевания предельно ясен, это нарушение циркуляции глазной жидкости в результате повышенного ВГД. А вот причины, вызывающие этот процесс могут быть самыми разнообразными:
- наследственный фактор.
- врожденные патологии глаз.
- при врожденной или приобретенной миопатии (близорукости), в результате функциональных нарушений мышечной и сосудистой глазной системы.
- различные новообразования, перекрывающие циркуляцию глазной жидкости.
- хирургические операции или травмы глаз.
- патологии эндокринной, сосудистой и нервной систем.
Как проявляется заболевание?
Развитие заболевания происходит постепенно и незаметно, поражает людей независимо от возраста. И часто, ощутимые признаки проявляются тогда, когда восстановить утраченное зрение уже довольно сложно.
К числу основной симптоматики относится:
- 1) Медленное нарушение поля (потеря периферического зрения), в результате чего из общей картины, как бы, выпадают некоторые фрагменты.
- 2) Отсутствие адаптации в темноте.
- 3) Невозможность фокусирования предметов на близком расстоянии.
- 4) Наличие цветных кругов вокруг светового источника, возникновение пелены перед глазами – результат повышенного ВГД.
- 5) Потребность в частой смене очков.
- 6) Ощущение тяжести, дискомфорта, напряжения, незначительной рези и чувство увлажнения в глазах.
По медицинской характеристике, глаукома имеет первичный и вторичный вид.
Симптомы глаукомы
В первую очередь, главные симптомы глаукомы будут зависеть от формы развития заболевания. Это открытоугольная и закрытоугольная форма глаукомы. Ниже мы рассмотрим характерные признаки:Открытоугольная глаукома самое частое заболевание первичного вида глаукомы. Характерен затрудненный вывод глазной жидкости.
Дистрофические патологии приводят к изменениям в склеральном канале, что ведет к увеличению ВГД. Но доступ к углу передней глазной камеры остается открытым.
Заболеванию наиболее подвержены люди:
- преклонного возраста;
- люди с генетической предрасположенностью;
- представители азиатской и негроидной расы;
- причиной может служить – заболевания эндокринного характера, стойкое понижение АД, близорукость.
Течение данной формы болезни - хроническое, накапливание жидкости происходит постепенно, накапливаясь годами. Первые симптомы глаукомы пациентом почти не ощущается, до определенного времени.
Развиваясь, заболевание приводит:
- к сужению угла обзора;
- астероидному гиалиту - помутнению стекловидного тела глаза;
- сильному расстройству зрения в сопровождении болезненности глаз и головных болей;
- отражение луча от сосудистой оболочки имеет красное свечение, на его фоне отмечаются черные штрихи;
- отмечаются воспалительные процессы;
- изменения на сетчатке глаза;
- отмечаются спазмы глазных сосудов, образование микротромбозов из-за нарушения сосудистого кровообращения.
Закрытоугольная форма первичного вида глаукомы отмечается невозможность оттока глазной жидкости, при этом радужно–роговичный угол в передней камере или очень узок, либо совсем перекрыт.
Наблюдаются частые подъемы ВГД, которое держится длительное время. Болезнь протекает в острой форме, когда угол передней камеры полностью закрыт.
Появляются характерные симптомы глаукомы данной формы:
- острая боль в глазу;
- затуманенность – результат сдавливания нервов ;
- кровоизлияние в глаза - застой крови провоцирует появление синевы;
- глазное яблоко плотное на ощупь
- отмечается головная боль со стороны пораженного глаза, может отдавать в сердце;
- тошнота и рвота;
- светобоязнь и отек роговицы;
Приступы периодичные, между приступами угол может немного приоткрываться. Приступы возникают в результате резкого кровенаполнения и расширения зрачка, вызывая образование спаек. Проявления таких симптомов – показатель к экстренной медицинской помощи. В противном случае возможна полная слепота. Данной форме заболевания чаще подвержены женщины.
Острые приступы могут возникать в результате:
- переутомления;
- напряжения;
- большого количества употребления воды;
- пребывания в темной комнате и множестве других провоцирующих факторов.
Стадии глаукомы
Стадию болезни определяют по состоянию ДЗН (диск зрительного нерва) и видимого обзора при определенной фиксации головы.
Первая, начальная стадия – характеризуется отсутствием, каких либо дефектов видимости по краям обзорного поля. Характерны следующие симптомы:
- проявления слезотечения и светобоязни;
- отмечается помутнение роговицы;
При второй, развитой стадии – присутствует атрофия нервных волокон (экскавация диска), из-за слияния очаговых дефектов (скотом), отмечается значительное ограничение зрительного обзора со стороны носа:
- присутствует увеличение диаметра роговицы;
- в результате отека помутнение распространяется на всю роговицу;
- отмечается расширение зрачка и резкое снижение зрения.
В третьей, далеко зашедшей стадии – происходит резкое концентрическое сужение поля обзора. Отмечается:
- резкое снижение остроты зрения;
- глазное яблоко увеличено;
- просвечивается пигмент сосудистой склеры (белковая оболочка глаза)- свидетельство развития аномалий в склере.
Четвертая, терминальная стадия – полная потеря зрения, возможно лишь наличие светоощущения. Отмечаются:
- полное или частичное смещение хрусталика (вывих или подвывих);
- кровоизлияние в стекловидное тело глаза;
- развитие плотных фиброзных тяжей - причина отслойки сетчатки;
- развитие полного помутнения хрусталика в результате осложненной катаракты;
- абсолютная слепота.
Именно, от ранней диагностики глаукомы зависит эффективность лечения.
Диагностика глаукомы
Данные современной диагностики позволяют составить точную программу лечения глаукомы. Для определения полной картины болезни используются различные диагностические мероприятия:
- элестотономерия - определение внутричерепного давления;
- тонография - определение состояния оттока;
- метод периметрии – оценка поля зрения;
- гониоскопия - исследование периферического угла передней камеры;
- сканирующая лазерная офтальмоскопия - новейшая технология объективной визуализации.
Профилактика
Именно проведение ранней диагностики - основа профилактических мероприятий. Диагностические показатели дают возможность предотвращения дальнейшего развития глаукомы, и избежать полной слепоты.
Молодые люди в обязательном порядке должны проходить профилактический осмотр, для предотвращения болезни. Это позволит вовремя идентифицировать глаукому и предупредить ее развитие.
Лечение глаукомы
Для лечения глаукомы применяется комплексный подход – медикаментозная терапия, хирургическое лечение, лазерная коррекция и комбинированное лечение. Сугубо с индивидуальным подбором.
- 1) Терапия офтальмогипотензивного направления – для снижения ВГД.
- 2) Медикаментозная терапия, направленная на ликвидацию дистрофических процессов и улучшения сосудистого кровообращения зрительных нервов и внутренней оболочки глаза.
- 3) Хирургическое вмешательство и лазерная коррекция применяются, когда иные способы не принесли желаемых результатов. Данные методики направлены на снижение, и нормализацию ВГД. Восстановление естественного оттока или создание новых путей оттока внутриглазной жидкости.
Лишь своевременное обращение к врачу поможет предотвратить осложнения и полную слепоту.
К какому врачу обратиться для лечения?
Если после прочтения статьи вы предполагаете, что у вас характерные для этого заболевания симптомы, то вам стоит обратиться за консультацией к офтальмологу.
