
Вследствие повышения ВГД возникает процесс нарушения гемодинамики сосудов зрительного нерва, экскавации (образование углубления и точечных очагов кровоизлияния. в центральной артерии и венной сетчатке), и изменение сенсорных функций остроты зрения.
Скачки давления вызывают глазной ишемический синдром (нарушения кровотока в глазных сосудах), что является причиной ухудшения питания непосредственно глазных нервных клеток и сетчатки.
Данная патология провоцирует процесс потери зрения – для глаукомы это выражено снижением поля зрительного обзора. Вовремя стабилизированное давление, в начальной стадии заболевания, может остановить процесс. Если гибель клеток продолжается, происходит нарастающее снижение поля обзора.
В далеко зашедшей стадии процесса поле обзора представляет вид «подзорной трубы». В терминальной, патофункциональной стадии болезни, в основе которой лежит нарастающий процесс изменений, зрительные функции могут быть безвозвратно утеряны. Причины возникновения, симптомы, лечение и профилактика глаукомы волнует многих людей. В этой статье мы рассмотрим детально все эти вопросы.
Классификация заболевания
По видам: |
первичная глаукома – результат нарушения циркуляции глазной жидкости.
вторичная глаукома – следствие хирургических вмешательств или воспалительных глазных заболеваний.
сочетанная глаукома – следствие патологического развития глаза и других органов. |
По возрастному фактору: |
врожденная форма (бычий глаз или водянка глаз) – период проявления до трех летнего возраста.
инфантильная форма – проявляется до десяти лет.
ювенальная форма – проявляется до тридцати пяти лет.
взрослая форма.
|
В зависимости от ВГД:
|
открытоугольная и закрытоугольная форма.
|
По уровню ВГД:
|
с повышенным или нормальным показателем ВГД
|
По показаниям степени поражения и стадии заболевания: |
первая - начальная стадия;
вторая – развитая;
третья – далеко зашедшая;
четвертая – терминальная стадия развития.
|
По развитию заболевания |
Стабилизированная и нестабилизированная форма. |
Причины глаукомы

А вот причины, вызывающие этот процесс могут быть самыми разнообразными:
- наследственный фактор.
- врожденные патологии глаз.
- при врожденной или приобретенной миопатии (близорукости), в результате функциональных нарушений мышечной и сосудистой глазной системы.
- различные новообразования, перекрывающие циркуляцию глазной жидкости.
- хирургические операции или травмы глаз.
- патологии эндокринной, сосудистой и нервной систем.
Как проявляется заболевание?
Развитие заболевания происходит постепенно и незаметно, поражает людей независимо от возраста. И часто, ощутимые признаки проявляются тогда, когда восстановить утраченное зрение уже довольно сложно.
К числу основной симптоматики относится:
- 1) Медленное нарушение поля (потеря периферического зрения), в результате чего из общей картины, как бы, выпадают некоторые фрагменты.
- 2) Отсутствие адаптации в темноте.
- 3) Невозможность фокусирования предметов на близком расстоянии.
- 4) Наличие цветных кругов вокруг светового источника, возникновение пелены перед глазами – результат повышенного ВГД.
- 5) Потребность в частой смене очков.
- 6) Ощущение тяжести, дискомфорта, напряжения, незначительной рези и чувство увлажнения в глазах.
По медицинской характеристике, глаукома имеет первичный и вторичный вид.
Симптомы глаукомы

Открытоугольная глаукома самое частое заболевание первичного вида глаукомы. Характерен затрудненный вывод глазной жидкости.
Дистрофические патологии приводят к изменениям в склеральном канале, что ведет к увеличению ВГД. Но доступ к углу передней глазной камеры остается открытым.
Заболеванию наиболее подвержены люди:
- преклонного возраста;
- люди с генетической предрасположенностью;
- представители азиатской и негроидной расы;
- причиной может служить – заболевания эндокринного характера, стойкое понижение АД, близорукость.
Течение данной формы болезни - хроническое, накапливание жидкости происходит постепенно, накапливаясь годами. Первые симптомы глаукомы пациентом почти не ощущается, до определенного времени.
Развиваясь, заболевание приводит:
- к сужению угла обзора;
- астероидному гиалиту - помутнению стекловидного тела глаза;
- сильному расстройству зрения в сопровождении болезненности глаз и головных болей;
- отражение луча от сосудистой оболочки имеет красное свечение, на его фоне отмечаются черные штрихи;
- отмечаются воспалительные процессы;
- изменения на сетчатке глаза;
- отмечаются спазмы глазных сосудов, образование микротромбозов из-за нарушения сосудистого кровообращения.
Закрытоугольная форма первичного вида глаукомы отмечается невозможность оттока глазной жидкости, при этом радужно–роговичный угол в передней камере или очень узок, либо совсем перекрыт.
Наблюдаются частые подъемы ВГД, которое держится длительное время. Болезнь протекает в острой форме, когда угол передней камеры полностью закрыт.
Появляются характерные симптомы глаукомы данной формы:
- острая боль в глазу;
- затуманенность – результат сдавливания нервов ;
- кровоизлияние в глаза - застой крови провоцирует появление синевы;
- глазное яблоко плотное на ощупь
- отмечается головная боль со стороны пораженного глаза, может отдавать в сердце;
- тошнота и рвота;
- светобоязнь и отек роговицы;
Приступы периодичные, между приступами угол может немного приоткрываться. Приступы возникают в результате резкого кровенаполнения и расширения зрачка, вызывая образование спаек. Проявления таких симптомов – показатель к экстренной медицинской помощи. В противном случае возможна полная слепота. Данной форме заболевания чаще подвержены женщины.
Острые приступы могут возникать в результате:
- переутомления;
- напряжения;
- большого количества употребления воды;
- пребывания в темной комнате и множестве других провоцирующих факторов.
Стадии глаукомы
Стадию болезни определяют по состоянию ДЗН (диск зрительного нерва) и видимого обзора при определенной фиксации головы.
Первая, начальная стадия – характеризуется отсутствием, каких либо дефектов видимости по краям обзорного поля. Характерны следующие симптомы:
- проявления слезотечения и светобоязни;
- отмечается помутнение роговицы;
При второй, развитой стадии – присутствует атрофия нервных волокон (экскавация диска), из-за слияния очаговых дефектов (скотом), отмечается значительное ограничение зрительного обзора со стороны носа:
- присутствует увеличение диаметра роговицы;
- в результате отека помутнение распространяется на всю роговицу;
- отмечается расширение зрачка и резкое снижение зрения.
В третьей, далеко зашедшей стадии – происходит резкое концентрическое сужение поля обзора. Отмечается:
- резкое снижение остроты зрения;
- глазное яблоко увеличено;
- просвечивается пигмент сосудистой склеры (белковая оболочка глаза)- свидетельство развития аномалий в склере.
Четвертая, терминальная стадия – полная потеря зрения, возможно лишь наличие светоощущения. Отмечаются:
- полное или частичное смещение хрусталика (вывих или подвывих);
- кровоизлияние в стекловидное тело глаза;
- развитие плотных фиброзных тяжей - причина отслойки сетчатки;
- развитие полного помутнения хрусталика в результате осложненной катаракты;
- абсолютная слепота.
Именно, от ранней диагностики глаукомы зависит эффективность лечения.
Диагностика глаукомы
Данные современной диагностики позволяют составить точную программу лечения глаукомы. Для определения полной картины болезни используются различные диагностические мероприятия:
- элестотономерия - определение внутричерепного давления;
- тонография - определение состояния оттока;
- метод периметрии – оценка поля зрения;
- гониоскопия - исследование периферического угла передней камеры;
- сканирующая лазерная офтальмоскопия - новейшая технология объективной визуализации.
Профилактика
Именно проведение ранней диагностики - основа профилактических мероприятий. Диагностические показатели дают возможность предотвращения дальнейшего развития глаукомы, и избежать полной слепоты.
Молодые люди в обязательном порядке должны проходить профилактический осмотр, для предотвращения болезни. Это позволит вовремя идентифицировать глаукому и предупредить ее развитие.
Лечение глаукомы
Для лечения глаукомы применяется комплексный подход – медикаментозная терапия, хирургическое лечение, лазерная коррекция и комбинированное лечение. Сугубо с индивидуальным подбором.
- 1) Терапия офтальмогипотензивного направления – для снижения ВГД.
- 2) Медикаментозная терапия, направленная на ликвидацию дистрофических процессов и улучшения сосудистого кровообращения зрительных нервов и внутренней оболочки глаза.
- 3) Хирургическое вмешательство и лазерная коррекция применяются, когда иные способы не принесли желаемых результатов. Данные методики направлены на снижение, и нормализацию ВГД. Восстановление естественного оттока или создание новых путей оттока внутриглазной жидкости.
Лишь своевременное обращение к врачу поможет предотвратить осложнения и полную слепоту.
К какому врачу обратиться для лечения?
Если после прочтения статьи вы предполагаете, что у вас характерные для этого заболевания симптомы, то вам стоит обратиться за консультацией к офтальмологу.

