Бесплодие у женщин

Для любой женщины диагноз – бесплодие, звучит как приговор.

И моментально, данная проблема обрастает множеством вопросов, и поиском альтернативных методов в ее решении.

Миллионы супружеских пар при регулярной, длительной интимной жизни без каких либо видов предохранения, сталкиваются с данной проблемой. Именно такое развитие событий, в медицинской классификации трактуется, как первичное бесплодие.

Если проблема коснулась женщин уже рожавших и обстоятельства имеют аналогичный характер, то такое бесплодие относится к вторичной форме. Но бывают такие ситуации, когда диагностируется абсолютное бесплодие.

Это касается женщин с врожденными аномалиями :

• детская матка;
  
• отсутствие матки или яичников;
  
• патологии развития половых органов;
  
• отсутствие половых органов.

Как же зарождается новая жизнь, какие этому предшествуют условия и, что влияет на зачатие – основные вопросы молодых супружеских пар.

Как происходит зачатие ребенка?

Подготовкой организма к зарождению новой жизни, является менструальный цикл, который разделен на две фазы.

1. 1) Первая фаза - яичники вырабатывают гормон эстрогена, обеспечивающего процесс созревания фолликул с расположенной внутри гаметой (яйцеклеткой). Достигнув «зрелости», он лопается, и гамета отправляется в «круиз».
   
2. 2) Во второй фазе - матка готовится принять оплодотворенную гамету – вырабатываемый яичниками гормон (прогестерон) подготавливает внутренний слой (эндометрий) к приему.

Проплывая по яйцеводам (маточным трубам), гамета должна встретить своего партнера и оплодотвориться в трехдневный срок.


В результате слияния (фертилизации), происходит соединение хромосомных групп сперматозоида – 23 пары, с таким же количеством хромосомных групп яйцеклетки. Результат – образование первой клетки будущего человечка, зиготы.

Продвигаясь по маточным трубам к матке, в зиготе непрерывно идет хромосомное деление клеток, и к тому времени, когда она достигнет цели, она будет иметь вид плотного конгломерата с набором из16 или 32-х клеток под названием – морула, внешним видом похожую на маленькую малину.
Морула, состоящая из особого вида клеток , продуцирующих жидкость серозного вида – бластомера, полностью заполняет зиготу и дает начало формированию внутренней полости. Появляется примитивный организм в виде шарика – бластула, который и внедряется (имплантируется) в стенку матки. Весь этот процесс занимает не больше недели с момента оплодотворения.

С этого момента начинается активный рост клеток, определение их специализации, и разделение по группам ориентации. Начинается процесс формирования различных систем, органов и тканей будущего малыша.

Какие должны быть условия и что влияет на зачатие, можно ответить одним определением – здоровье женщины, от которого зависит, быть материнству или нет.

Причины бесплодия у женщин

К бесплодию могут привести огромное множество причин, как серьезных, так и надуманных, связанных с психологическим фактором. Таким фактором могут быть :

• прерывания беременности и аборты, способствующие возникновению - антифосфолипидного синдрома (невынашивание беременности);
  
• возрастной фактор – возможность зачать ребенка после 35 лет снижается почти вдвое. ( см. первые признаки климакса )
  
• стрессы и переутомление;
  
• отсрочка первой беременности;
  
• экологический и социальный фактор.

Виды женского бесплодия

Довольно серьезные проблемы со здоровьем, обуславливают несколько видов данной патологии :

1. 1) Эндокринные расстройства, являются признаками эндокринного бесплодия. К ним относятся - процессы вызвавшие нарушение яйцеклеточного созревания и овуляции. Расстройства нейрогуморальной регуляции системы репродуктивности. Гормональные сдвиги в сфере секса при нарушении множественных функций эндокринной системы.
   
2. 2) Частые осложнения перенесенных заболеваний воспалительного характера, операций на женских органах с образованием спаечных процессов, могут стать причиной блокировки трубного канала. У гаметы нет возможности оплодотвориться и достичь матки. Так проявляется трубно - перитонеальный вид.
   
3. 3) Бесплодие, обусловленное гинекологическими патологиями – воспалительными и инфекционными процессами, бессимптомной, хронической формы.
   
4. 4) К иммунологическому виду приводят  специфические белки (иммуноглобулины), вырабатываемые в женском организме, и уничтожающие сперматозоиды. Иначе это можно перефразировать, как аллергия на конкретного партнера.
   
5. 5) При идиопатическом виде диагностика не обнаруживает, каких либо анатомических и функциональных дефектов.
   
6. 6) Психогенный вид обусловлен психологическим стрессом, способствующим нарушению синтеза простагландина и половых гормонов.
   
7. 7) При взаимодействии нескольких признаков образуется смешанный вид заболевания.

Для выбора наиболее эффективного метода лечения, необходимы тщательные диагностические исследования.

Диагностика бесплодия у женщин

Диагностические исследования женского бесплодия начинаются с физикальной диагностики, определяющей возможные причины и дальнейшую тактики.

Осмотр пациентки на гинекологическом кресле – обязательное условие.

• УЗИ нижней части живота.
  
• кольпоскопия – определение наличия патологий в маточных трубах;
  
• ЗППП и ИППП – анализы, определяющие заболевания вызванные половыми инфекциями.
  
• исследования (мониторинг), оценивающий гормональный фон в крови.
  
• УЗИ-мониторинг вероятного изменения в женских органах во время менструального цикла.
  
• контроль ректальной температуры – косвенное определение овуляции.
  
• гистероскопический метод обследования – на возможные маточные патологии и воспалительные процессы в ней.
  
• метросальпингография – метод оценки блокировки просвета в фалиевых (маточных) трубах.
  
• тест-анализ на совместимость - исключение иммунологического бесплодия.
  
• обязательные анализы на ВИЧ инфекцию, гепатит, краснуху, хламидии и многие другие, проводятся по ходу обследования.

Лечение бесплодия у женщин

Программа лечения составляется после оценки всех данных диагностического обследования и направлена в первую очередь на устранение первопричины и подбор лечебных методик для:

• коррекции и повышения эффективности регуляции и восстановления женской репродуктивной функции с использованием хирургических или консервативных методов.
  
• определения возможных репродуктивных методик в случаях неэффективности лечебных мероприятий.

Во время лечения бесплодия эндокринного вида:

• проводится медикаментозная коррекция гормональных нарушений;
  
• физиотерапевтические процедуры;
  
• гормональная терапия – ультразвуковой мониторинг.

При трубно-перитонеальном виде показано применение метода лапароскопии для восстановления проходимости в маточных трубах. При длительном спаечном процессе, когда проведенные операции не привели к желаемым результатам, выход один – искусственное оплодотворение.
При бесплодии в результате гинекологических патологий – показаны пластические операции реконструктивной направленности. Противопоказания – отсутствие матки и пороки выраженного характера. Показание – суррогатное материнство.

Как повысить вероятность зачатия ребенка?

Главное правило – позитивный настрой. Нервные срывы, и взаимные упреки не решат проблему, а лишь усугубят ее. Уберите из лексикона вопрос, о том кто виноват, и сосредоточьтесь на вопросе – что делать? Приступая к решению демографического вопроса, подойдите к нему творчески – ужин при свечах, красивое нижнее белье и любимая музыка. Это создаст эмоциональный настрой.

Рассчитайте время овуляции, это увеличит вероятность оплодотворения. Зная свой менструальный цикл, можно определить дату овуляции – за две недели до начала месячных ( см. причины задержки месячных кроме беременности ). Или по характерным признакам – обильным прозрачным выделениям, тянущими болями внизу живота, набуханию груди. Или воспользуйтесь специальным тестом.

Регулярный процесс близости, повышает вероятность беременности. Приступайте к действиям, захватив пару дней до, и столько же, после начала овуляции. Если вопрос планирования семьи стоит серьезно, оптимальный график близости – три раза в неделю.

К какому врачу обратиться для лечения?

Если после прочтения статьи вы предполагаете, что у вас характерные для этого заболевания симптомы, то вам стоит обратиться за консультацией к гинекологу.