Розацеа на лице - симптомы и лечение, фото

Розацеа – хронический рецидивирующий дерматоз кожи лица, характеризующийся стадийным течением, имеющий полиэтиологическую природу с возможным доминирующим значением ангионевроза венозной системы.

В переводе с латинского языка rosaceus означает «розовая, или сделанная из роз».

Заболевание встречалась уже во времена эпохи Возрождения, часто его называли болезнью красного носа и приписывали людям, чрезмерно употребляющим алкоголь.

Причины возникновения розацеа

Исследованию розацеа были посвящены работы многих отечественных и зарубежных изыскателей, но этиология и механизмы развития заболевания до сих пор полностью не изучены.

Раньше основной причиной появления розацеа считали паразитирующего на коже клеща Demodex folliculorum, но было выяснено, что излечение происходит без назначения акарацидных препаратов и, соответственно, сделаны выводы о непричастности демодекса.

На формирование розацеа он может влиять только косвенно, усиливая клинику в процессе своей жизнедеятельности. Среди возможных причин провоцирующих болезнь выделяют экзогенные и эндогенные факторы. К экзогенным относят:

• употребление алкоголя;
  
• воздействие тепла или холода;
  
• солнечные лучи;
  
• горячую, острую, копченую и пряную пищу;
  
• стрессы;
  
• запыленность воздуха.

Эндогенные факторы:

• психо-вегетативные нарушения;
  
• заболевания эндокринной системы;
  
• нарушение функциональной активности головного мозга;
  
• сбой в иммунной системе;
  
• заболевания ЖКТ;
  
• инфекционные болезни кожи;
  
• наличие Helicobacter pylori;
  
• влияние вазоактивных пептидов и медиаторных веществ;
  
• функциональные нарушения в системе гипофиз-надпочечники-гонады;
  
• наследственная предрасположенность.

Считается, что заболеванию подвержены женщины в возрастной категории от 44 до 65 лет. Возможно, что это обусловлено более частым обращением за медицинской помощью по сравнению с мужчинами.

Симптомы розацеа

Первые симптомы розацеа на лице выражаются в покраснении кожи, зуде, а также образовании гнойничков различного размера.

Всего можно выделить 3 стадии патологического процесса и их характерные признаки:

1. 1) Эритэматозно-телеангиэктатическая. Характеризуется умеренной транзиторной эритемой центральной части лица. С развитием болезни появляются единичные телеангиэктазии, незначительная инфильтрация. Тревожит зуд и жжение, присоединяется чувство покалывания. Эритема, которая вначале была транзиторной, прогрессирует и становится стойкой, распространяется на все лицо и шею, может иметь синюшный оттенок.
   
2. 2) Папуло-пустулезная. На щеках, в районе носа и носогубных складок, лбу, подбородке на фоне эритемы появляются розовые и красные папулы с размерами до 3-5 мм. Они имеют плотноэластическую консистенцию, тонкие чешуйки на поверхности, локализируются изолированно или группируются без склонности к слиянию. Часто на этой стадии наблюдается инфильтрация кожи и отек.
   
3. 3) Пустулезно-узловатая. Для данной стадии характерна упорная эритема и множественные телеангиэктазии. Появляются бляшки, отечные узелки, пустулы и папуло-пустулы, которые сливаются. Гиперплазия сальных желез, уплотнение соединительной ткани и появление рубцовых деформаций приводят к увеличению участков кожи.

В результате нарушенного крово- и лимфообращения наблюдается одутловатость лица. Из-за опухолевидных разрастаний на носу и щеках лицо обезображивается, развивается ринофима.

Лечение розацеа

В первую очередь, лечение розацеа на лице должно быть направлено на устранение факторов, что спровоцировали болезнь. Так как единой концепции патогенеза не существует, используются разные терапевтические методы с учетом многообразия клинических проявлений.

Показано местное использование сосудосуживающих препаратов. Если кожа имеет склонность к повышенному салоотделению, рекомендуются средства в виде лосьонов и гелей с противовоспалительным, кераторегулирующим, себоцидным действием, которые глубоко очищают и отшелушивают отмершие клетки кожи, открывают закупоренные поры.

Каузалгию (жжение) и зуд снимают холодные компрессы с 2% раствором борной кислоты, резорцина.

К основным лекарственным средствам, применяемым для лечения розацеа на лице, можно отнести:

• антибактериальные препараты (тетрациклины);
  
• антигистаминные средства (клемастин, лоратадин);
  
• синтетические ретиноиды (изотретиноин);
  
• препараты группы нитромидазола (метронидазол, орнидазол);
  
• антипаразитарные средства (перметрин).

Параллельно с медикаментозным лечением розацеа хорошо зарекомендовали себя физиотерапевтические методы:

1. 1) Криотерапия. Участок пораженной кожи подвергается кратковременному соприкосновению с очень охлажденным азотом или со смесью газов. Процедуру проводят независимо от степени болезни через день или ежедневно (10 сеансов), как монотерапию или в составе комплексного лечения до глубокого отшелушивания кожи.
   
2. 2) Ротационный массаж. Проводится на эритематозной стадии для усиления оттока лимфы и устранения отека. В течение нескольких минут дважды вдень необходимо совершать круговые поглаживающие движения в области лба, носа и щек.
   
3. 3) Электрокоагуляция, или прижигание. На очаг поражения воздействуют точечно-волосковым электродом. Метод приводит к разрушению телеангиэктазий, папул и пустул. В связи со стадией патологического процесса требуется 20 - 100 процедур.
   
4. 4) Лазерное излучение. Метод обеспечивает наиболее продолжительный и эффективный результат. Внутри кровеносного сосуда, что находится близко к поверхности кожи, световым пучком длинноволнового лазера генерируется тепловой эффект. Сосуд разрушается, не затрагивая при этом прилегающие ткани. Процедуру низкоэнергетического лазерного воздействия проводят в среднем в течение 25 минут через день. Требуется 6 сеансов при всех формах розацеа.

Суть процедуры сводится к снятию эпидермиса и сосочкового шара дермы. Выполняется аппаратом со специальной фрезой под местной анестезией. Рекомендуется при папуло-пустулезной форме и ринофиме. После лечения необходима поддерживающая терапия местными лекарственными средствами (метранидазол), иначе через несколько месяцев может наступить рецидив.

Если розацеа вовремя не диагностировать и не начать лечить на ранних стадиях, есть большая опасность усугубления болезни, вплоть до тотальной перестройки кожи с изменением ее структуры. Часто достаточно одного осмотра врача для того чтобы поставить диагноз, но успешность лечения определяется рядом дополнительных обследований.

При данной патологии проводятся такие диагностические исследования:

• общий анализ крови;
  
• клинический анализ мочи;
  
• бактериологический посев;
  
• коагулограмма;
  
• липидограмма;
  
• биохимический анализ крови;
  
• УЗИ внутренних органов;
  
• исследование на наличие клеща;
  
• биопсия кожи.

Патология поддается лечению, но полного выздоровления не наступает, так как для розацеа типичны непредсказуемые обострения и ремиссии.

Профилактика розацеа на лице

Для профилактики рецидивов необходимо:

• воздержаться от употребления алкоголя;
  
• очень горячей или холодной пищи;
  
• избегать инсоляции;
  
• эмоциональных нагрузок;
  
• отказаться от походов в сауну и солярий;
  
• пользоваться качественными косметическими средствами;
  
• соблюдать правила личной гигиены;
  
• своевременно лечить заболевания внутренних органов;
  
• периодически посещать дерматолога и косметолога;
  
• принимать гормональные препараты только по назначению врача;
  
• не заниматься самолечением;
  
• избегать всего, что ведет к приливам крови к лицу.

Если кожа часто краснеет от различных факторов – это повод обратиться к специалисту для своевременного выявления причины и предотвращения появления хронического, трудно поддающегося лечению кожного заболевания.

К какому врачу обратиться для лечения?

Если после прочтения статьи вы предполагаете, что у вас характерные для этого заболевания симптомы, то вам стоит обратиться за консультацией к дерматологу.