Актуальные способы удаления бородавок

Бородавкой называют доброкачественное кожное образование, напоминающее по виду крупный узелок или сосочек, возвышающийся над кожей.

Вызывает появление бородавок вирус папилломатоза человека, который передается к здоровому человеку от больного при непосредственном его контакте с кожей, на которой расположена бородавка, а также через бытовые предметы.

Чтобы перестать быть источником инфекции для окружающих людей, обладатель бородавки должен ее удалить, а затем пройти курс противовирусного лечения. Для удаления существуют различные методы, поэтому постараемся разобрать плюсы и минусы каждого способа, и в итоге определить, что лучше удаляет бородавки - лазер или жидкий азот.

Смотри также: как избавиться от бородавок в домашних условиях.

Удаление бородавок лазером - плюсы и минусы

Вирус папилломатоза человека вызывает усиленное деление клеток кожи в каком-то локальном месте (чаще – на руках и подошвах), что и называется бородавкой.

Вирус может быть онкогенным, то есть бородавка может озлокачествляться, поэтому ее нужно удалять. Для этой цели на сегодняшний момент лучше всего подходит лазер – устройство, которое преобразует один (практически любой) вид энергии в узконаправленный поток специфического излучения.

Для удаления бородавок сейчас используются 2 вида лазера:

• углекислотный, который выжигает бородавку;
  
• эрбиевый, действие которого заключается в послойном выпаривании структуры образования.

Преимущества метода:

• поверхность кожи вокруг бородавки не травмируется;
  
• безболезненность;
  
• манипуляция выполняется в течение 1-2 минут;
  
• нет кровотечения, так как высокая температура воздействия лазера «запаивает» все сосуды;
  
• стерильность воздействия лазера (не требуется контакт с инструментарием, а сам по себе луч обладает бактерицидным действием);
  
• быстро достигается регенерация кожи;
  
• оптимальная при удалении бородавок на лице;
  
• очень мало противопоказаний.

Недостатками можно назвать невозможность отправить удаленную ткань на гистологическое исследование, а также трудность контроля за глубиной воздействия лазера (для этого нужен только опыт врача).

Лазерная деструкция бородавки обычно проводится одним этапом, но если процесс оказался запущенным, и на коже несколько бородавок образовали конгломерат, то для того, чтобы послеоперационный шрам был незаметен, требуется проведение данной манипуляции в несколько этапов.

Выполняется процедура следующим образом. После предварительной консультации онколога-дерматолога и дерматоскопии пациента проводят в операционную и укладывают на операционный стол. Полностью раздеваться обычно не нужно, только освободить участок кожи, на котором расположена бородавка.

Далее кожу несколько раз обрабатывают антисептиком, по желанию пациента (и отсутствии у него гиперчувствительности к местным анестетикам) шприцем с маленькой иголкой в кожу вводят «Лидокаин» или другой препарат. Далее на область бородавки направляют луч лазера, который вы не чувствуете, и уже через 1-2 минуты от образования остается только корочка.

В первый день после процедуры это место мыть водой нельзя (его можно заклеить водонепроницаемым пластырем), в последующие дни – можно. Сауну и горячие ванны до отпадения корочки принимать не стоит. Корочка должна отпасть сама через 7-10 дней, после чего на коже виден небольшой белесый след. Если он находится на открытом участке кожи, на тот участок рекомендуют наносить солнцезащитный крем с SPF 35 или более.

Противопоказана лазерная деструкция при:

• обострении герпеса;
  
• общем воспалительном заболевании;
  
• воспалении кожи около бородавки;
  
• беременности;
  
• подозрении на рак кожи;
  
• склонности к образованию келоидных рубцов.

Стоимость данной процедуры зависит от размера бородавки, и находится в пределах 200-4300 рублей.

Удаление бородавок жидким азотом - плюсы и минусы

Жидкий азот оказывает сильное холодовое воздействие на патологическую ткань с последующим ее оттаиванием. В этом случае живые клетки, на которые воздействует азот, погибают, тканевые белки сворачиваются, межклеточные мембраны разрушаются.

Преимуществами метода является:

• его безболезненность;
  
• бескровность удаления;
  
• стерильность;
  
• после процедуры не остается шрамов;
  
• можно проводить у детей (замораживание в течение нескольких секунд ребенок перенесет лучше, чем прижигание, тем более, что местного обезболивания не требуется).

К недостаткам можно отнести то, что контролировать глубину воздействия холода невозможно. Потому при крупных или глубоких бородавках зачастую требуется несколько сеансов криодеструкции. Этот метод не дает возможности узнать гистологическое строение удаленного образования.

Процедура проводится следующим образом: участок кожи с бородавкой обнажается, к бородавке прикасаются специальным аппликатором – длинной деревянной палочкой, на конец которой намотана вата, может использоваться также металлический наконечник. Аппликатор держат, нажимая им на образование, около 10-30 секунд (если оно локализуется на подошве – до минуты). Юношеские бородавки тушируются жидким азотом, то есть аппликатор не придавливает образование, а только несколькими касательными движениями проходит по нему вправо-влево несколько раз.

Видно, что вначале бородавка бледнеет, через несколько минут она становится красной и отечной, в течение суток образуется пузырь с кровянистым или светлым содержимым. Прокалывать его нельзя (чревато образованием рубца), он сам рассосется в течение недели, оставляя после себя корочку, после которой остается пятно розового цвета. Вскорости оно сменяется кожей обычного цвета. Все это время рекомендуется периодически обрабатывать место операции салициловым спиртом 2%.

Противопоказана процедура:

• беременным;
  
• при острых инфекционных заболеваниях;
  
• обострении хронических болезней;
  
• обострении заболеваний кожи.

Стоимость процедуры – 100-2000 рублей.

Удаление бородавок радиоволнами - плюсы и минусы

Радиоволны используются в качестве ножа. Эффект разреза создается тепловой энергией, которая распространяется при поднесении электрода на какое-то расстояние от кожи: клетки, попавшие в непосредственную близость с радиоволной, испаряются; при этом сильного нагрева или ожога не происходит.

Преимущества операции:

• бескровность;
  
• быстрота проведения манипуляции;
  
• отек окружающих тканей держится недолго;
  
• черной корочки не образуется;
  
• рана быстро заживает;
  
• есть возможность отправить образование на гистологическое исследование (в отличие от лазеро- и криодеструкции);
  
• после такого удаления бородавки не рецидивируют.

Особенно эффективен этот метод для удаления бородавок с четким контуром.

Проводится процедура после осмотра онкодерматолога и проведения дерматоскопии. пациент проходит в операционную, открывает доступ к больному месту, ложится на кушетку. Шприцем с тонкой иглой в зону возле бородавки вводится местный анестетик, бородавка удаляется бесконтактно. Ее отправляют на гистологическое исследование.

После удаления образуется корочка, которая самостоятельно отпадает через 1-2 недели. В первый день нельзя, чтобы на эту область попадала вода (ее заклеивают водонепроницаемым пластырем). Пока есть корочка, ее рекомендуют обрабатывать антисептиками, при этом не принимать горячие ванны и не посещать баню/сауну.

Противопоказана процедура при воспалениях кожи, обострении герпеса, беременности, инфекционных заболеваниях. Пациенты, которым был установлен кардиостимулятор, должны предварительно посоветоваться насчет возможности проведения им радиоволнового лечения с кардиохирургом.

Стоимость процедуры: от 380 до 5300 рублей.

Удаление бородавок электрокоагуляцией - плюсы и минусы

Удаляет бородавку прибор электрокоагулятор, принцип действия которого – использование электрического тока.

Ток нагревает металлическую петлю до 80°C, этой петлей нужно прикоснуться к основанию бородавки, в результате чего она отрезается, а питающие образование сосуды запаиваются, то есть кровотечения нет. На месте бородавки образуется черная корочка, которая сама отпадает. Процедура проводится под местным обезболиванием.

Преимущества электрокоагуляции:

• операция выполняется быстро (менее минуты);
  
• после удаления нет кровотечения;
  
• материал можно отправить на гистологическое исследование;
  
• рана быстро заживает;
  
• редко возникают осложнения послеоперационного периода;
  
• невысокая стоимость манипуляции.

К недостаткам можно отнести необходимость местного обезболивания, невозможность использования метода при глубоком подкожном расположении бородавки.

В послеоперационном периоде необходимо будет обрабатывать корочку спиртом или 5% раствором марганцевокислого калия. В первые сутки ее нельзя мочить; баню и сауну до ее отпадения посещать нельзя. Перед выходом на улицу (если удалялась бородавка на открытом месте) место, где было произведено удаление бородавки, обрабатывается солнцезащитным кремом во избежание гиперпигментации в этом месте.

Противопоказания:

• онкологические заболевания любых органов;
  
• герпес в стадии обострения;
  
• гиперчувствительность к анестетикам новокаинового ряда;
  
• нарушение свертываемости крови;
  
• тяжелое общее состояние;
  
• аритмия;
  
• ИБС;
  
• гипертоническая болезнь;
  
• наличие кардиостимулятора.

Стоимость электрокоагуляции – от 300 рублей (если бородавка диаметром до 1 мм) до 1500-1800 рублей (если бородавка более 6 мм или располагается на лице).

К какому врачу обратиться для лечения?

Если после прочтения статьи вы предполагаете, что у вас характерные для этого заболевания симптомы, то вам стоит обратиться за консультацией к дерматологу.