Что это такое? Папилломы развиваются в результате попадания в организм одноименного вируса. В последнее время отмечается рост заболеваемости папилломавирусной инфекцией примерно в 10 раз и более.
Согласно данным статистики, примерно половина населения Земли инфицируется этим вирусом при ведении активной сексуальной жизни.
Важно отметить, что клинические проявления данной инфекции включают в себя не только папилломы, но и злокачественное поражение шейки матки, вульвы, перианальной области и влагалища.
Как передается ВПЧ
Какие причины способствуют развитию вируса папилломы человека, и что это такое? Заражение вирусом папилломы человека происходит при половых контактах, крайне редко отмечается бытовой путь заражения через предметы личной гигиены.
Перинатальное заражение, то есть от матери к плоду через амниотическую жидкость или плаценту, практически не встречается (его риск составляет 2,8%). Однако одного попадания вируса в организм не достаточно для развития патологического процесса.
Заболевание развивается только в том случае, если иммунитет человека ослаблен. Поэтому выделяют факторы риска, которые увеличивают вероятность клинически значимых форм папилломавирусной инфекции, в том числе и папиллом.
К этим факторам относятся:
- большое количество половых партнеров (чем их больше, тем выше частота инфицирования)
- воспалительные заболевания половых органов, которые характеризуются снижением местного иммунитета
- сопутствующие заболевания, истощающие организм (особенно длительные хронические процессы)
- гипо- и авитаминоз
- прием иммунодепрессантов и т.д.
Так, выделяют вирусы низкой, средней и высокой онкогенности. Чем выше степень онкогенности, тем быстрее и вероятнее в папилломе может развиться онкологический процесс.
В геноме вируса папилломы содержится ДНК. Развитие вируса в инфицированных клетках проходит в несколько стадий. Начальная стадия характеризуется активным образованием вирусных частиц. На следующей стадии происходит интеграция (внедрение) вирусного генома в клеточный, поэтому вирус уже не может активно размножаться.
Постепенно происходит перемещение зараженных клеток из базального слоя в поверхностный, что необходимо учитывать в процессе лечения (то есть необходимо воздействовать как на поверхностный эпителий, так и на базальные клетки).
Заражение этим вирусом происходит достаточно легко из-за его высокой контагиозности, особенно при прямом контакте с бородавками. Однако инкубационный период (время от инфицирования до развития клинических проявлений) колеблется в широких пределах. Он может составлять от месяца до 3. Следует отметить, что если иммунитет у человека достаточно активный, то иммунная система уничтожает вирус в течение трех месяцев. Однако если в последующем происходит инфицирование ВИЧ, а в организме остались субклинические формы инфекции, то происходит ее активизация с развитием явного заболевания.
Смотри также, как проявляется вирус папилломы у женщин и мужчин.
Симптомы вируса папилломы человека
Как правило, если иммунитет крепкий, то симптомы вируса папилломы человека могут не проявляться на протяжении всей жизни. Но при определенных обстоятельствах, у носителя вируса могут возникнуть соответствующие проявления в виде бородавок, кондилом или папиллом.Учитывая тропность вируса к эпителиальным клеткам, папилломы могут развиваться в следующих анатомических областях:
- кожные покровы
- ротовая полость
- конъюнктива
- пищевод
- бронхи
- мочевой пузырь.
- остроконечных кондилом
- папиллярных
- кератотических.
- размер папиллом
- их локализация
- легкости травматизации
- наличия проявлений зуда
- наличия болезненности.
- образования различных размеров
- цвет их бледно-розовый
- имеют короткую ножку
- внешне напоминают бородавку или цветную капусту
- имеют мягкую консистенцию
- могут быть пигментированными
- в некоторых случаях обнаруживаются кератотические бородавки, которые имеют плотную поверхность.
Папилломы на наружных половых органов в исключительно редких случаях могут усиленно разрастаться, что сопровождается образованием опухоли Бушке-Левенштейна. Она может прорастать в рядом расположенные органы. Однако в последующем малигнизация, то есть злокачественная трансформация встречаются крайне редко.
Иногда папилломы могут иметь плоскую форму, что приводит к определенным диагностическим ошибкам. Они могут сопровождаться зудом, патологическими выделениями, а также наличием кровотечения.
Смотри также, кондиломы у женщин.
Диагностика
В настоящее время врачи диагностируют папилломы на основании следующих исследований:
- клинико-визуальный осмотр
- цитологическое исследование
- гистологическое исследование
- определение ДНК вируса с помощью полимеразной цепной реакции. К тому же это исследование помогает определить штамм вируса, чтобы оценить степень его онкогенности
- определение уровня онкологических белков в соскобах.
Лечение вируса папилломы человека
Для воздействия на вирус папилломы человека применяются иммунные препараты как системного, так и местного действия. Также хорошо себя зарекомендовали противоопухолевые средства.
Все эти препараты требуют длительного применения для того, чтобы полностью перекрыть цикл размножения и активности вируса папилломы человека. Лечением этой инфекции занимаются врачи дерматологи, а при локализации папиллом на половых органах – гинекологи или урологи соответственно.
Своевременное лечение вируса папилломы человека преследует следующие цели:
- 1) Удалить патологический очаг поражения – папиллому
- 2) Элиминировать возбудителя не представляется возможным.
- 1) Неспецифическая противовирусная
- 2) Местное воздействие на папилломатозные очаги.
- цитотоксическая терапия (например, используется подофиллотоксин)
- криотерапия
- электрокоагуляция
- химическая деструкция (например, используется трихлоруксусная кислота)
- термохирургия
- радиоволновая хирургия
- плазменная коагуляция
- лазерная терапия
- хирургическое иссечение.
В настоящее время «золотым» стандартом для исключение онкопатологии является гистологическое исследование, которое проводится после биопсии. При наличии злокачественного процесса необходимо применять радикальные методы лечения.
Они заключаются в полном иссечении измененной бородавки в пределах здоровых тканей. Также хорошо параллельно использовать иммуностимулирующие препараты. Они позволят предупредить рецидив заболевания.
Профилактика вируса папилломы человека
Профилактические мероприятия в отношении папилломавирусной инфекции заключаются в следующем:
- исключение случайных половых связей
- минимальное количество непроверенных половых партнеров (в идеале перед началом половой жизни провести обследование на наличие ДНК вируса в организме)
- укрепление иммунитета
- лечение сопутствующих заболеваний
- регулярное посещение гинеколога женщинами и урологами мужчинами для диагностики воспалительного поражения полового тракта
- исключение непосредственных контактов с людьми, имеющими бородавки
- использование индивидуальных предметов личной гигиены.
К какому врачу обратиться для лечения?
Если после прочтения статьи вы предполагаете, что у вас характерные для этого заболевания симптомы, то вам стоит обратиться за консультацией к дерматологу.
