Гид по кожным заболеваниям: что такое псориаз и его фото. Лечение начальной стадии псориаза в домашних условиях, причины его возникновения и как лечить псориаз — это загадочное и малопонятное заболевание, доставляющее немало неприятностей пациенту. Что нужно знать об этой непростой патологии, чтобы не стать ее жертвой? Ответы в материале.
Что такое псориаз? Иначе он известен как чешуйчатый лишай. Это комплексный инфекционно-воспалительный процесс, локализованный, преимущественно, в тканях дермы (на руках, спине и т.д.). Считается разновидностью дерматоза. Характеризуется формированием красных возвышений над кожей (папул), которые с течением времени сливаются в единое целое, образуя крупные очаги поражения.
Частота развития недуга варьируется от 0.1 до 3%. Средний показатель заболеваемости — 2.5% от всего населения планеты. Болезнетворному процессу наиболее подвержены лица, проживающие в условиях цивилизованных государств. Доподлинно об описываемой патологии неизвестно ничего: этиология, патогенез, все это вопросы, на которые не существует однозначного ответа. Есть лишь догадки и теории. Что же следует знать о заболевании?
Причины формирования
Указанная патология отличается полифакторностью и полиэтиологичностью. На практике это означает, что причины возникновения псориаза множественны, роль играют различные факторы. Непосредственная причина заключается в сокращении жизненного цикла клеток эпидермиса: нормальные структуры дермы «живут» порядка месяца-полутора, в то время как при чешуйчатом лишае этот срок уменьшается до нескольких суток. В итоге скорость отмирания клеток становится выше интенсивности их обновления. Чешуйки эпидермиса отшелушиваются, образуя крупные наросты и вызывая раздражение.
- 1) Нарушения метаболизма. Согласно первой теории псориаз (фото симптомы и лечение у взрослых представлены в данной статье) возникает в качестве реакции на недостаточно быстрый обмен веществ. Отмечается, что у многих пациентов выражено повышение концентрации холестерина, что указывает на изменения липидного обмена. В этом контексте болезнь можно рассматривать в качестве «холестеринового диатеза». Дисбаланс наблюдается и в структуре витаминно-минерального обмена: типичная клиническая картина включает в себя недостаток витаминов А, В, при этом содержание витамина С повышено. Некоторую роль могут играть гипотиреоз (недостаточность функции щитовидной железы), недостаток половых гормонов;
- 2) Генетический фактор. Считается одной из весомых причин формирования недуга. Наследуется не сам псориаз (фото симптомы и лечение у взрослых представлены далее), а предрасположенность к нему. Генетиками установлено, если в роду по восходящей линии был человек, страдающий чешуйчатым лишаем, риск заболеть у потомка растет до 25%. Когда больны оба родителя, с вероятностью в 75% заболеет и ребенок. Доказано, до 70% пациентов дерматолога с верифицированным диагнозом имеют отягощенный семейный анамнез;
- 3) Аутоиммунная теория. На сегодняшний день считается наиболее авторитетной и академичной. Гипотеза гласит, что в определенный момент иммунитет больного дает сбой, в результате которого защитная система принимает здоровые клетки за опасных «вторженцев». Инициируется активная выработка лейкоцитов и других иммунных клеток, которые разрушают структуры дермы. Основу патологии составляет наличие источника хронического инфекционного поражения: речь может идти о заболеваниях горла, носоглотки и др. С током крови или лимфы патогенная флора транспортируется к коже, формируя новые очаги. Если верить представленной теории, речь идет о запоздалом иммунном ответе;
- 4) Инфекционная гипотеза. До некоторых пор считалась наиболее достоверной и неопровержимой. Суть ее заключается в представлении о лишае, как о заразном инфекционном заболевании. Вину «вменяли» и стафилококкам, и стрептококкам, и спирохетам, как выяснилось впоследствии, при непосредственном контакте чешуйчатый лишай не передается от человека к человеку, что свидетельствует в пользу неинфекционного генеза.
- Перемена климата;
- Частые стрессы. Предполагается, что роль в развитии патологии играет гормональный дисбаланс: активная выработка кортизола, адреналина, норадреналина;
- Злоупотребление алкоголем;
- Прием лекарств. В первую очередь противовоспалительных, витаминов, цитостатиков;
- Переохлаждение;
- Травмы эпидермиса.
Классификация
Классифицировать болезнь можно по четырем основаниям: по форме, по характеру течения, по стадии, по локализации.
По форме:
- 1) Пустулезная форма;
- 2) Непустулезная форма.
- Генерализованный тип (пустулезный чешуйчатый лишай). Развивается редко, не более чем в 1% случаев. Характеризуется стремительным, агрессивным течением. В короткий промежуток времени на коже появляются красные пятна, сливающиеся в единый очаг. Наиболее частое расположение патологического процесса: в паху, на руках, в области анатомических изгибов конечностей;
- Экссудативный вид. Развивается в качестве вторичного поражения у пациентов с нарушениями работы щитовидной железы, с сахарным диабетом. Для данной формы характерно выпотевание жидкого компонента крови с формированием раневой поверхности. При снятии слоя эпидермиса обнажается пораженный участок кожи с выделением большого количества экссудата;
- Бляшковидный тип. Наиболее распространенный вид заболевания. Встречается в 85% случаев. «Классическая» форма начинается с появления на дерме одной или нескольких красных папул, покрытых чешуйками отмершей кожи. В перспективе нескольких месяцев или лет отдельные участки сливаются воедино. Локализация: на руках, изгибах конечностей, волосистой части головы и т.д.;
- Атипичная форма. Встречается исключительно редко. Характеризуется нетипичной локализацией папул;
- Каплевидная форма. Получила свое название за форму бляшек.
- На руках и ногах;
- На теле;
- На лице;
- На голове;
- На ногтях.
По стадии выделяют:
- Начальный этап. Болезнь манифестирует с формирования небольшого «прыща» или пятнышка округлой формы, красного или лилового цвета. На ногах — синеватого оттенка. Поверхность папулы покрыта серебристыми отшелушенными чешуйками, которые плохо связаны с дермой и легко отрываются при механическом воздействии;
- Стадия прогрессирования. Клиническая картина усугубляется. Образуются свежие папулы, с течением времени все красные пятна сливаются воедино, образуя конгломераты. Кожа в местах поражения краснеет, формирует гиперемированные ореолы. В отличие от бляшек на начальной стадии, прогрессирующие бляшки не имеют четких границ и ровной формы;
- Стационарная стадия. Развитый этап чешуйчатого лишая. На данном этапе формирование новых образований прекращается, старые папулы бледнеют и перестают увеличиваться в объеме. Экстенсивный рост прекращается.
Симптоматика
Клиническая картина типична. Симптомы «классического» псориаза включают в себя:
- Формирование папул. Диаметр покраснений от 1 мм до 3 см. В типичных случаях процесс локализуется на руках, волосистой части головы, спине;
- Роговые утолщения кожи. Дерма в местах поражения становится жесткой, формируются похожие на мозоли наросты. В стадии ремиссии, когда покраснение сходит, роговые наросты сохраняются;
- Чувство зуда, жжения пораженных участков эпидермиса. Обусловлено инфильтративным процессом с вовлечением в него рецепторов кожного зуда. Возникает рефлекторное желание расчесать псориатические бляшки;
- Развитие трещин на кожном покрове.
- Ямочные изъязвления ногтевых пластин;
- Изменение цвета ногтей по типу грибкового поражения;
- Нарушения структуры ногтя.
- Общую слабость;
- Гипо- либо гипертермию, обусловленную иммунной реакцией;
- Нарушения функции щитовидной железы (с ожирением, чувством жара, приливов);
- Остеопороз;
- Психические нарушения (индуцированные шизофреноподобные психозы);
- Покраснения суставов, болевой синдром в области конечностей (так проявляется псориатический артрит).
- Покраснение суставов;
- Локальное повышение температуры (вызвано воспалением анатомических структур);
- Нарушение функциональной активности пораженного сустава;
- Чувство сдавливания, «тугой перчатки»;
- Болевой синдром, усиливающийся в ночное время суток и стихающий к полудню.
Степени тяжести болезни
Можно выделить три основных степени. Критериями для их отграничения выступают тяжесть текущего болезнетворного процесса и площадь экстенсивного развития поражения.
- Легкий чешуйчатый лишай. Папулы псориатического процесса единичные либо отсутствуют вовсе. Наблюдается незначительный по характеру кожный зуд, температура тела в норме, генерализованных симптомов нет. Формируются единичные участки гиперемии кожного покрова с четкими, ровными контурами. На поверхности пораженной дермы присутствуют белесоватые чешуйки кожи, напоминающие перхоть. Область общего поражения составляет менее 3% от всего тела;
- Умеренный лишай. Объемы экстенсивного роста псориатических изменений выражены и составляют около 3-10% всей поверхности тела. Бляшки множественные, отграничены друг от друга, конгломераты не формируют. Наблюдается незначительная гипертермия с субфебрильными значениями термометра (около 37-37.5 градусов);
- Тяжелый чешуйчатый лишай. Площадь поражения кожного покрова свыше 10% всего тела. Диаметр псориатических бляшек составляет несколько сантиметров. Участки патогенного процесса множественные, сливаются в единые комплексы. Выражены покраснение, отечность дермы.
Это многофакторная шкала, учитывающая все данные в системе. Считается наиболее точной методикой по определению сложности течения.
Качество жизни больных
Лишай указанного типа относится к тяжелым системным патологиям. Как и любое сложное заболевание, лишай существенно снижает качество жизни пациентов, на что указывают данные многочисленных опросов. Так, как отмечают сами больные, они учатся жить со своей проблемой, однако испытывают сложности в целом ряде сфер:
- В профессиональной деятельности. Псориатический артрит, постоянный кожный зуд и другие факторы мешают нормальному физическому труду;
- В бытовой сфере. В особенно сложных случаях больные не способны даже обслуживать себя;
- В сфере досуга. Лица, пораженные заболеванием, не могут заниматься некоторыми видами спорта, испытывают психологический дискомфорт из-за неэстетичного внешнего вида кожного покрова.
Методы терапии
Как вылечить псориаз? Терапия должна быть комплексной. В первую очередь, речь идет о медикаментозном воздействии на организм. Назначаются следующие группы препаратов:
- ДЗ-витаминные препараты. Считаются достаточно безопасными, поскольку не обладают серьезными побочными эффектами. Обладают выраженным антипролиферативным эффектом, снижая скорость деления клеток дермы. Сюда входят: Минисан, Оксидевит, Аквадетрим;
- Ретиноиды. Опасные препараты с тяжелыми побочными эффектами. Однако именно они могут стать ответом на вопрос как вылечить псориаз. Торговые наименования: Аккутан, Ацитретин, Сориатан;
- Супрессоры иммунитета. Неорал, Метотрексат, Циклоспорин;
- Наконец, ответ на вопрос «как лечить развитый псориаз» может крыться в применении кортикостероидов: Преднизолона, Дексаметазона и др.
- УВФ-излучение;
- Ультразвук;
- Электросон.
Как выглядят кожные высыпания
На раннем этапе формирования болезни кожные высыпания представляют собой единичные красноватые пятна с ровными, четкими контурами диаметром около 1-3 мм. Они возвышаются над кожей, покрыты белесыми кожными чешуйками, похожими на перхоть.
На поздних стадиях развития, папулы становятся неоднородными, приобретают яркий красный или лиловый оттенок, утрачивают контуры. Сливаются воедино, приобретая комплексный характер. Диаметр отдельных образований — около 1-3 см. Опытный врач-дерматолог при первом же взгляде на кожное высыпание сумеет с точностью определиться с диагнозом. Последующие исследования понадобятся лишь для верификации чешуйчатого лишая. Своими силами провести дифференциальную диагностику невозможно.
Как выглядят поражения ногтей
Изменение ногтей при чешуйчатом лишае характеризуется рядом типичных проявлений:
- Перемена цвета ногтевой пластины. Обычно оттенок меняется на грязно-желтый. В некоторых случаях возможно изменение цвета на красноватый, лиловый, бордовый;
- Изменение структуры ногтя. Деформации и т.д.;
- Проявляется ломкость;
- На поверхности пластин образуются ямкообразные углубления, по виду напоминающие воронки;
- На поздних этапах возможно полное схождение ногтя.
Заразно ли заболевание
Указанная патология носит аутоиммунный характер. Это означает, что основу ее составляет сбой защитной системы организма, в ходе которого она не может определить кто «свой», а кто «чужой».
Вопреки распространенному мнению обывателей, чешуйчатый лишай не заразен и не передается от человека к человеку ни одним способом. Именно это наблюдение стало ключом к определению неинфекционной природы болезни. Но, как уже было сказано, описываемая патология считается стигматизирующим заболеванием, существенно сказывающимся на качестве жизни пораженных пациентов. В выборе терапии большое значение наравне с фармакологической терапией имеет психотерапия.
Эффективные мази
Мазь от псориаза на коже — наименее опасный способ терапии. Местные препараты более предпочтительны ввиду отсутствия общего эффекта. Наиболее действенны гормональные фармакологические препараты:
- Будесонид. Оказывает комплексное воздействие на пораженные ткани: снимает зуд, воспаление. Эта мазь от псориаза на коже считается одной из наиболее безопасных и эффективных;
- Бетаметазон. Снимает воспаление, существенно снижает пролиферативную активность клеток эпидермиса. Назначается только врачом;
- Клобетазол. Применяется при экссудативной форме заболевания. Категорически не подходит для длительного использования ввиду серьезных побочных явлений;
- Гидрокортизон. Существенно снижает скорость деления клеток. Обладает местным противовоспалительным эффектом. Такая мазь от псориаза на коже считается сравнительно безопасной для лечения псориаза в домашних условиях;
- Мометазон;
- Триамцинолон. Хорошо подходит для временного самостоятельного применения. Длительное использование строго противопоказано;
- Флуметазон. Считается наиболее действенным препаратом.
Негормональные препараты, несмотря на меньшую действенность, более безопасны и подходят для временного самостоятельного применения. Сюда входят:
- Цинокап. Цинковый препарат длительного использования. Курс— около полутора месяцев;
- Салициловая мазь. Смягчает кожу, снимает воспаление и зуд;
- Цинковая мазь;
- Салицилово-цинковая мазь.
Какой крем можно использовать
Крема в отличие от мазей впитываются в дерму быстрее, благодаря меньшей жирности. Можно посоветовать несколько кремов:
- «Здоров». Содержит натуральные компоненты, потому имеет минимум побочных явлений;
- Дермовейт. Препарат на основе клобетазола, для длительного курса не подходит;
- Тридерм. Комплексное средство для устранения кожных патологий. Оказывает противовоспалительный, антибактериальный и вяжущий эффект;
- Травокорт;
- Локоид;
- Афлодерм.
Как лечить проявления болезни на голове
Кроме указанных выше лекарств применяются специализированные шампуни и лосьоны.
Лосьоны:
- Каламин;
- Белосалик;
- Дипросалик.
- Противогрибковые;
- Дегтярные (оказывают подсушивающий эффект);
- Терапевтические (на основе ихтиола, мочевины, цинка).
- Псорилом;
- Пикладол;
- Цинокап.
Как лечить признаки патологии на локтях и руках
Показано использование:
- Противовоспалительных;
- Антигистаминных (первого поколения — Пипольфен, Тавегил, Супрастин).
Народные средства
Терапия псориаза в домашних условиях народными средствами проводится с осторожностью: вероятно развитие аллергических реакций. Это сделает только хуже. Для лечения псориаза в домашних условиях народными средствами используют:
- Мазь из березовых почек. Смешать измельченные березовые почки с золой и гудроном в пропорции 1:3:3. Использовать для смазывания больных участков;
- Смешать березовый деготь с соком чистотела. Пропорция 1:2. Использовать для местного применения;
- Взять десяток куриных яиц. Сварить вкрутую. Отделить белки от желтков. Взять последние и измельчить. Теперь следует пропарить желтки на медленном огне до того как образуется маслянистая субстанция, похожая на масло. Субстанцию сцедить. Наносить масло два раза в день;
- Смазывать пораженные участки маслом облепихи в комплексе с маслом льна;
- Взять две столовых ложки измельченного клевера, обернуть сырье в ткань или марлю, обдать крутым кипятком. Следом необходимо настоять отвар в течение 3-5 минут. Наложить аппликацию с полученным лекарством на несколько часов;
- Смешать воду с яблочным уксусом в пропорции 1:3. Делать компрессы 3 раза в день (длительность — около полутора минут).
- Изготовить препарат на основе сока алоэ и чистотела (соотношение 1:1). Применять для смазывания псориатических бляшек;
- Настой на основе гриба чага. Залить 100 граммов гриба половиной литра воды. Настоять полчаса, процедить. Принимать по ½ стакана 3 раза в день до очередного приема пищи;
- Настойка кедровых орехов с водкой (1 стакан орехов на 2 стакана водки). Настаивается полгода;
- Заварить 2 стакана льняного семени половиной литра кипятка. Слить в термос, настоять в течение суток. Принимать 1 раз в день натощак.
Как лечить и проводить терапию в домашних условиях
Как лечить псориаз в домашних условиях? Псориаз в домашних условиях лечиться посредством применения негормональных мазей, кремов, диеты. Возможна терапия в домашних условиях народными средствами. Проводить терапию можно только с одобрения лечащего специалиста. Острую фазу лучше купировать в условиях стационара.
Большую роль играет правильное питание. Диета при псориазе должна на 75% состоять из продуктов растительного происхождения. 15% приходится на протеиновые продукты (орехи, куриные яйца, курятина) . 10% приходятся на гречу, бобовые культуры.
Какие продукты включает диета при псориазе:
- Натуральные сладкие продукты: финики, курага, изюм;
- Свежие овощи: укроп, петрушка, капуста, свекла, морковь.
- Цитрусовые;
- Жирное молоко;
- Шоколад;
- Мед;
- Красный перец;
- Томаты;
- Клубника;
- Баклажаны;
- Кофе.
Лечение заболевания в домашних условиях народными средствами также допустимо только после консультации с врачом. Многие растительные компоненты вызывают аллергию и пересушивают кожу, лишь усугубляя состояние дермы.
Как лечиться перекисью
Несмотря на растиражированные в сети советы по внутреннему приему перекиси, это бесполезный и даже опасный метод. Перекись можно использовать только в качестве местного препарата. Эффективный рецепт: Смешать масло льна, облепихи и перекись в соотношении 1:1:1. Использовать народное средство для смазывания участков кожи 2-3 раза в день.
Как лечиться морем
Больным показано санаторно-курортное лечение на море. Соленая вода благотворно сказывается на состоянии кожи. Для терапевтического эффекта достаточно находиться в соленой воде по 10-20 минут несколько раз в день в течение месяца.
Положительно влияет грязевая терапия, нахождение на солнце (не более 60 минут в день, на море эффект будет максимальным).
Как распознать и лечить заболевание у детей
Главное отличие детской формы заболевания от взрослой — локализация патологии. У детей заболевание начинается с развития красных высыпаний (не папул) в ягодичной, подмышечной области, на животе. Прогрессирование процесса идет медленно. В определенный момент может наступить спонтанный регресс.
Важно своевременно провести отграничение от опрелостей и начать терапию. Суть и методы терапии те же, что и у взрослых. Отличаются лишь дозировки. Что такое псориатический артрит? Это, своего рода, осложнение патологии. По характеру схож с ревматоидным и другими типами артрита.
Какие принимать ванны
Если нет возможности попасть на море, подойдут натуральные соли:
- Морская соль;
- Поваренная соль.
- Для подготовки в ванну высыпается килограмм соли;
- Каждый день прибегать к водным процедурам нельзя;
Как лечить псориаз по Пегано
Суть метода заключается в том, чтобы придерживаться особой диеты. Рацион включает в себя:
- 70% щелочных продуктов: овощей, фруктов, ягод, чистой негазированной воды.
- 30% кислотных продуктов: чаев, круп, масел, бобовых, семян, грибов, орехов, рыбы, мяса, хлеба, яиц и нежирных молочных продуктов.
- Жирные сорта мяса;
- Алкоголь;
- Томаты;
- Баклажаны;
- Слива;
- Клюква;
- Пряности;
- Острая, соленая пища;
- Также нельзя курить.
Существует ли эффективное лечение
Термин «эффективное лечение» не вполне корректен. В комплексе прием пероральных лекарственных препаратов, местное применение гормональных кремов и мазей, а также использование мер народного лечения показывают приемлемые клинические результаты. Полностью вылечиться невозможно, однако можно существенно улучшить качество жизни, купировав основные проявления заболевания.
Берут ли в армию с описываемым недугом
Согласно действующей нормативной базе, больному присваивается категория «Б» (временная отсрочка, если речь идет о легкой степени патологии с единичными бляшками) или «В» (ограниченно годен, если процесс более распространенный). На практике категория «В» означает непригодность к военной службе в мирное время.
Куда обратиться для лечения
Терапией занимаются врачи-дерматологи, потому рекомендуется обратиться в дерматовенерологический диспансер. Но описываемое состояние носит междисциплинарный характер. Потому могут потребоваться дополнительные консультации врача-эндокринолога, ортопеда, ревматолога.
Псориаз лечение которого требует особого подхода — сложная, комплексная проблема. Важно своевременно обратиться к врачу и начать терапию. Так прогноз наиболее благоприятен. Будьте здоровы!