Остроконечные кондиломы


Остроконечные кондиломыОстроконечные кондиломы – это заболевание вирусной природы, которое поражает преимущественно слизистые оболочки половых органов и кожу вокруг них.

Другие названия заболевания: генитальные бородавки, вирусные папилломы и др.

Встречается чаще всего в период активной сексуальной жизни с одинаковой частотой, как у мужчин, так и у женщин.

Причины кондилом


Возбудителем является фильтрующий ДНК – содержащий вирус (Papillomatae condylomatis), относящейся к семейству PAPOVA - вирусов.

Он передается от человека к человеку через поврежденную кожу (трещины, потертости), при половом контакте через слизистые оболочки, а так же в интранатальный период родов, то есть в момент прохождения ребенка через родовые пути.

Во внешней среде вирус быстро погибает именно поэтому другие пути, в том числе контактный (через одежду, при рукопожатии через неповрежденную кожу) маловероятны для его распространения.

Местные раздражители, к которым относятся: выделения при гонорее, трихомониазе и др., способствуют возникновению клинических симптомов заболевания.

Симптомы кондилом


Остроконечные кондиломыОсобую опасность представляет человек с явной клинической формой заболевания.

Скрытый (инкубационный) период продолжается от 2 до 8 месяцев. Его длительность зависит от состояния иммунного статуса, наличия сопутствующих заболеваний, чаще передающихся половым путем, ослабляющих, в том числе, местную систему иммунной защиты.

Заболевание может иметь следующие клинические симптомы:

  1. 1) Носительство, при котором у человека не проявляются никакие симптомы, но он является источником вируса. Связано состояние носительства с хорошим иммунным ответом, который маскирует вирус, удерживая от проявления заболевания. При половых контактах от носителя передается вирус половому партнеру, у которого спустя некоторое время могут возникнуть кондиломы;
  2. 2) Манифестная форма заболевания, при которой проявляется самый главный и в большинстве случаев единственный для него симптом – это образование на коже кондилом - выростов (бесполостных образований) на тонкой ножке.
Размер кондилом варьирует от нескольких миллиметров до 2 - 4 см. Иногда они сливаются в гребешки, напоминая по внешнему виду цветную капусту.

Цвет кондилом чаще телесный, но может быть розовый, ярко – красный (пигментированный). При прикосновении к кондиломам возникают неприятные ощущения в виде зуда, небольшой болезненности, кровоточивости. Локализация кондилом тесно связана с входными воротами вируса:

  1. 1) У мужчин это мошонка, уздечка крайней плоти и головка полового члена особенно возле уретры;
  2. 2) У женщин это область клитора, малых и больших половых губ, шейки матки, влагалища;
  3. 3) У партнеров вне зависимости от пола после анальных и оральных половых актов кондиломы могут возникнуть в области ануса, ротоглотки, промежности и прямой кишки.
Кондиломы могут проходить самостоятельно, а могут изменяться, увеличиваясь или уменьшаясь в размерах: все зависит от иммунитета их хозяина. Например, у лиц с иммунодефицитом (при ВИЧ инфекции) кондиломы образуются в большом количестве со склонностью к рецидивам.

Для периода беременности так же характерен временный иммунодефицит. Не случайно в это время у женщин обостряются хронические заболевания и «клеятся» новые. Если в организме беременной женщины имеется дремлющий вирус, то, скорее всего, его нахождение закончится манифестной формой заболевания.

Считается, что человек с нормальным иммунным ответом является лишь временным носителем. В среднем продолжительность носительства составляет не более 8 месяцев. Спустя год после заражения лишь каждый третий человек остается зараженным.

В чем опасность остроконечных кондилом?


Условно различают два вида вирусов. К первому виду относятся вирусы с высоким канцерогенным риском. Основная опасность присутствия этих вирусов (16, 33, 39, 45 и др. типы) в организме заключается не в образовании кондилом, а в вероятности развития онкологических заболеваний (рака шейки матки, вульвы, полового члена и др.).

Однако для возникновения рака одного «плохого» вируса недостаточно. Осложняют риск возникновения онкологии хламидиоз, наследственность, вредные привычки, иммунный статус.

Ко второй группе относятся вирусы (6, 11, 42. 54 и др. типы), которые имеют малую причастность к онкологическим и предраковым заболеваниям и кроме косметических дефектов на слизистых оболочках и коже в виде выростов в основном больше ничего не вызывают.

Диагностика кондилом


Остроконечные кондиломыОпределить заболевание обычно не составляет труда. Одних клинических симптомов и опроса пациента бывает достаточно, для того чтобы уточнить диагноз и назначить лечение, которым занимаются следующие специалисты: гинеколог, уролог, дерматовенеролог, хирург, а при локализации кондилом в полости рта – отоларинголог.

В сомнительных случаях проводится дифференциальная диагностика (сравнение симптомов) с такими заболеваниями, как: плоскоклеточный рак, сифилис, чесоточная лимфоплазия. Из лабораторных анализов врачом назначаются сдача мазков на ЗППП, а так же крови на ВИЧ - инфекцию.

У женщин в результате кольпоскопии проводится цитология шейки матки. У мужчин в результате уретроскопии берется мазок и биопсия (кусочек ткани) на обследование. Одним из достоверных лабораторных исследований ДНК вируса является ПЦР.

Как лечить остроконечные кондиломы?


В настоящее время не существует лекарственных средств, которые бы навсегда смогли избавить человека от вируса. Возможно, лишь уменьшить его количество в организме и повысить иммунитет, под воздействием которого вирус не будет проявлять себя.

Как правило, лечение кондилом подразделяется на местное (деструкция высыпаний) и общее, которое включает применение цитотоксических (крем «Вартек») и иммуномодулирующих препаратов. Кроме того эффективна физиотерапия.

Методы лечения, которые направлены на вирус, подразделяются на следующие категории:

  1. 1) Влияние на репликацию вируса;
  2. 2) Стимуляция иммунитета на клеточном уровне;
  3. 3) Воздействие на транскрипцию и трансформацию ДНК вируса;
  4. 4) В настоящее время много надежд по предупреждению заболевания возлагается на вакцинацию такими препаратами как «Церварикс» и «Гардасил».
После введение вакцины «Церварикс», выработанные организмом антитела к вирусу сохраняются 7 лет. Другая вакцина «Гардасил» не лечит существующие кондиломы и вводится не инфицированным женщинам, снижая в будущем риск возникновения раковых и предраковых заболеваний шейки матки.

Почти любое лечение сопровождается удалением кондилом. Существует несколько способов, выбор которых зависит от площади и объема высыпаний.

  1. 1) Химический метод предусматривает нанесение химических веществ (например, «Солкодерм») непосредственно на небольшой участок высыпаний с особой осторожностью во избежание ожогов и рубцовых изменений окружающих тканей. Одним из эффективных средств является сок чистотела, который применяется при единичных высыпаниях;
  2. 2) Физический метод включает электрокоагуляцию, лазеротерапию, криодеструкцию;
  3. 3) Хирургический метод позволяет специалисту с помощью скальпеля или, например, уретроскопа удалять образования.
Физиотерапевтические методы лечения:

  1. 1) Лазерное облучение крови в сочетании с назначением иммуномодуляторов влияет на регресс патологических проявлений и увеличивает период ремиссии (затухания симптомов) в 3 раза;
  2. 2) Инфракрасная лезеротерапия активизирует работу эндокринных желез и приводит к активизации иммунитета;
  3. 3) Лекарственный электрофорез активизирует Т – лимфоциты и подавляет возбудителя заболевания.
Во время курса лечения следует исключить половые контакты.

Профилактика остроконечных кондилом


Избегать случайных половых связей. Использование презервативов во время половых контактов с «малоизвестными» с точки зрения заболеваний половыми партнерами.

Вакцинация на сегодняшний день всех девушек до начала сексуальной жизни, а так же мужчин считается 100% защитой от заболевания. Она снижает риск развития рака шейк матки, ануса, полового члена и др. Периодически (минимум раз в год) проходить профилактические осмотры у гинеколога, который сможет своевременно обнаружить пораженную кондиломами шейку матки и назначить лечение.

В случае появления образований похожих на кондиломы немедленно обратиться к специалисту.

Ваша оценка:
  (голосов: 1)

Рубрика: Венерология

        

Оставить комментарий
Полужирный Наклонный текст Подчеркнутый текст Зачеркнутый текст | Выравнивание по левому краю По центру Выравнивание по правому краю | Вставка смайликов Выбор цвета | Скрытый текст Вставка цитаты Преобразовать выбранный текст из транслитерации в кириллицу Вставка спойлера
Сколько будет: 3+2
Как и чем лечить заболевания вы предпочитаете?