Серозный менингит - симптомы у взрослых, лечение


Серозный менингит - симптомы у взрослых, лечениеСерозный менингит – острое инфекционное воспаление мозговых оболочек, которое вызывается энтеровирусом, характеризуется сезонностью, встречается в виде спорадических случаев или эпидемических вспышек.

Чаще болеют дети и подростки, находящиеся в организованных коллективах.

Вспышки серозного менингита известны с середины 19-го века в различных странах мира, но вирусы что его вызывают, были открыты только спустя столетие.

Причины серозного менингита


Речь идет о вирусах Коксаки впервые обнаруженных в американском поселке Коксаки и о вирусах ЕСНО, поражающих клетки тонкой кишки, которые были объединены в группу энтеровирусов.

Эти РНК-содержащие возбудители имеют в природе только одного хозяина – человека. На протяжении нескольких суток они могут сохранять жизнеспособность в открытых водоемах и сточных водах, фекалиях, но восприимчивы к кипячению и действию прямых солнечных лучей. Энтеровирусы устойчивы к влиянию кислой среды и дезинфицирующих средств.

Пути передачи – фекально-оральный и воздушно-капельный. Наиболее благоприятные условия для жизнедеятельности данных патогенных микроорганизмов создаются летом, когда очень легко заразиться, пренебрегая правилами личной гигиены. Вирус распространяется в условиях антисанитарии.

Заболевание передается через грязные руки и воду (иногда вирус обнаруживается даже в хлорированной воде), после употребления немытых фруктов, через игрушки. В группу риска в большинстве случаев попадают дети по причине несовершенности их иммунной системы.

Входными воротами для инфекции есть слизистые оболочки верхних дыхательных путей и пищеварительного тракта. Тут вирус размножается и накапливается, после чего с током крови попадает в центральную нервную систему, вызывая ее поражение.

Симптомы серозного менингита


Серозный менингит - симптомы у взрослых, лечениеИсточником инфекции есть больной человек или вирусоноситель, у которого симптомы не проявляются. Серозный менингит у детей и взрослых начинается остро, с высокого и резкого поднятия температуры до значений 39° С и выше, сильной головной боли, озноба, светобоязни, головокружения и неоднократной рвоты.

Только на второй или третий день появляются характерные симптомы менингита (ригидность затылочных мышц, симптом Кернига). Могут наблюдаться судорожные приступы.

Для внешнего вида пациентов характерна гиперемия лица с бледным носогубным треугольником. В некоторых случаях болезнь сопровождается выраженным конъюнктивитом, герпетическими высыпаниями в области носа или губ (см. как лечить герпес на губах ), везикулезной или петехиальной сыпью. У части пациентов наблюдаются мышечные боли, беспокойство, плохой сон. Реже отмечается вялость, сопорозное состояние. Иногда могут присутствовать желудочно-кишечные расстройства.

Характерны неврологические симптомы: расстройства сознания, повышение сухожильных рефлексов, поражение черепных нервов, кратковременные глазодвигательные расстройства. Температура держится примерно неделю, потом идет на спад, но через несколько дней после ее падения возможен рецидив.

Серозный менингит – относительно легкое заболевание, которое быстро проходит (в течение 7-10 дней), не вызывая серьезных последствий. Летальный исход крайне редок.

Лечение серозного менингита


Серозный менингит - симптомы у взрослых, лечениеПри серозном менингите взрослым и детям показана госпитализация и постельный режим не менее 2 недель.

Лечение направлено на снижение внутричерепного давления. Значительное облегчение приносит спинномозговая пункция с медленным выведением 5-8 мл ликвора.

Из медикаментов назначают:

  • дегидратационные препараты (фуросемид, лазикс, диакарб);
  • противовирусные средства (интерферон);
  • витаминотерапию;
  • жаропонижающие (парацетамол);
  • противорвотные средства;
  • иммуноглобулины;
  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • седативные медикаменты;
  • миорелаксанты для купирования судорог;
  • анальгетики;
  • глюкокортикоиды при тяжелом течении;
  • антигистаминные препараты (супрастин, димедрол, тавегил);
  • дезинтоксикационные средства (глюкоза с аскорбиновой кислотой);
  • оксигенотерапия.
Питание должно быть полноценным и щадящим в химическом и физическом плане, очень важно достаточное потребление жидкости. В сравнении с бактериальным, серозный менингит не столь опасен и при своевременном лечении заканчивается полным выздоровлением. В домашних условиях болезнь не лечится. Выздоровевший человек должен находиться на диспансерном учете.

Для менингитов другой этиологии не характерна массовость и выраженная очаговость, поэтому диагноз основывается на эпидемиологических данных и совокупности клинических признаков. Из диагностических методов используют:

  • проведение спинальной пункции;
  • вирусологическое исследование ликвора и крови;
  • серологические тесты;
  • бактериологический анализ крови, мочи;
  • клинический анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • рентгенографию органов грудной клетки.
При данной форме менингита в цереброспинальной жидкости преобладают лимфоциты, тогда как, например, при гнойном воспалении в ликворе повышены нейтрофилы. Отличить гнойную форму от серозной без исследования ликвора невозможно, для этого и проводится люмбальная пункция.

МРТ или УЗИ головного мозга назначается для дифференциальной диагностики, чтобы отличить менингит опухоли, инсульта и других серьезных заболеваний.

Серозный менингит - симптомы у взрослых, лечение

Профилактика серозного менингита


Специфической профилактики энтеровирусного менингита нет. В детских садах и школах имеет место неспецифическая профилактика в очаге инфекции. Всем контактным детям закапывают в носовые ходы лейкоцитарный интерферон с последующим наблюдением в течение 10 дней.

Больной изолируется до исчезновения симптомов. Каждый случай заболевания подлежит регистрации в лечебно-профилактическом учреждении с оформлением карты эпидемиологического расследования в установленной форме.

К профилактическим мерам можно отнести:

  • проветривание, дезинфекцию помещений;
  • использование фильтрующих средств защиты (марлевые повязки);
  • ограничение проведения массовых мероприятий;
  • соблюдение правил обеззараживания нечистот;
  • купание в строго отведенных для этого местах;
  • тщательное мытье, ошпаривание кипятком овощей и фруктов;
  • санитарное благоустройство источников водоснабжения;
  • соблюдение элементарных правил личной гигиены;
  • употребление бутилированной, кипяченой воды;
  • правильное хранение пищевых продуктов;
  • лечение вирусных инфекций (грипп, ветрянка);
  • предотвращение загрязнения возбудителем объектов окружающей среды;
  • повышение иммунитета.
Также следует отказаться от поездок в потенциально опасные места.

Прогноз при серозном менингите благоприятный. В течение нескольких недель или месяцев после заболевания может периодически беспокоить головная боль, астения, нарушение внимания и памяти. Опасность состоит в том, что наблюдается тенденция к распространению вируса, а вакцина от этого заболевания пока еще не выработана.

Ваша оценка:
  (голосов: 1)

Рубрика: Неврология

        

Оставить комментарий
Полужирный Наклонный текст Подчеркнутый текст Зачеркнутый текст | Выравнивание по левому краю По центру Выравнивание по правому краю | Вставка смайликов Выбор цвета | Скрытый текст Вставка цитаты Преобразовать выбранный текст из транслитерации в кириллицу Вставка спойлера
Сколько будет: 3+2
Как и чем лечить заболевания вы предпочитаете?