Фолликулярная киста яичника


Фолликулярная киста яичникаЧто это такое - фолликулярная киста яичника представляет собой жидкостное образование с прозрачным (серозным) содержимым. В основе ее формирования лежит нарушение циклически происходящих процессов в организме женщины.

Она может проявляться теми или иными симптомами или протекать бессимптомно, являясь случайной находкой во время обследования пациентки. Все это диктует необходимость регулярного прохождения медицинских осмотров у гинеколога.

Также стоит знать, что фолликулярная киста правого яичника по симптомам ничем не отличается от кисты левого яичника. На способах лечения это также не сказывается.

Причины развития


Основная причина развития фолликулярной кисты – это гормональные нарушения.

В итоге это приводит к ановуляции, то есть фолликул не разрывается, а внутри него скапливается жидкость. Она постепенно приводит к атрофии клеток кисты, а также к атрофии яичниковой ткани, особенно при длительном существовании жидкостного образования. Это сопровождается снижением уровня эстрогенов со всеми вытекающими последствиями.

Наблюдается возрастная зависимость для данного заболевания. Так, чаще всего кисты фолликулярного происхождения диагностируются в пубертатном возрасте, а также в раннем репродуктивном. По сути, они являются проявлением нейроэндокринных расстройств в регуляции овариально-менструального цикла.

Смотри также, что такое киста яичника.

Симптомы фолликулярной кисты яичника


Фолликулярная киста яичникаКлинические проявления фолликулярной кисты правого или левого яичника зависят от ее размеров и уровня гормональной активности.

Обычно кисты, которые имеют размер 40-60 мм и не синтезируют эстрогенов, длительно протекают бессимптомно. При большем диаметре кисты возможно появление некоторые признаков:

  • боли в нижних отделах живота;
  • они усиливаются во время полового акта;
  • незначительный дискомфорт внизу живота;
  • учащенное мочеиспускание.
Повышение уровня эстрогенов в организме в связи с их синтезом кистозными клетками приводит к появлению таких симптомов, как:

  • наличие межменструальных кровянистых выделений;
  • увеличение толщины эндометрия и его неровность по данным УЗИ;
  • ускорение темпов полового созревания у девочек.
Смотри также, симптомы и лечение эндометриоидной кисты яичника.

Диагностика фолликулярной кисты


Фолликулярная киста чаще всего имеет диаметр 40-60 мм. Поэтому достаточно легко может быть обнаружена во время влагалищного исследования. В связи с этим самым простым методом диагностики является регулярное посещение гинеколога.

Основными ее характеристиками будут являться:

  • мягкоэластическая консистенция;
  • подвижность;
  • безболезненность или незначительная чувствительность;
  • расположение слева или справа от матки.
Подтвердить диагноз можно с помощью ультразвукового исследования, которое также помогает в проведении дифференциальной диагностики. высокой информативностью обладает как трансабдоминальный, так и трансвагинальный доступ.

Киста определяется как гипоэхогенное (темное) образование с четкими и ровными контурами. Форма его округлая или овальная. Обычно оно не содержит пристеночных образований и внутренних включений.

Определение уровня онкологических маркеров в крови при выявлении жидкостного включения в придатках матки является обязательной процедурой. С определенной долей вероятности оно позволяет отличать фолликулярную кисту от рака яичников.

Фолликулярная киста яичника фото:
Фолликулярная киста яичника

Осложнения


В случае поздней диагностики и несвоевременного лечения фолликулярной кисты возможно развитие осложнений, к которым относятся:

  • перекрут кисты;
  • разрыв кисты;
  • нагноение кисты.
Все эти клинические ситуации проявляются клиникой острого живота, которая заставляет женщину в срочном порядке обратиться к врачу (обычно на скорой помощи).

Основным методом лечения при них является хирургическое вмешательство, которое уже не всегда можно выполнить минимально инвазивно, то есть чаще операции выполняются лапаротомически, чем лапароскопически. В связи с этим необходимо проводить раннюю диагностику фолликулярной кисты и проводить ее лечение, сводя к минимуму риск развития осложнений.

Следует отметить, что малигнизация, то есть злокачественное перерождение кисты, практически не встречается. Поэтому онкологической настороженности такие кисты не требуют при условии, что достоверно известно ее происхождение.

Основными признаками острого живота в гинекологии являются:

  • резкие боли, которые могут отдавать в ногу, паховую область;
  • раздражение диафрагмального нерва, проявляющееся болями в надключичной области;
  • защитное напряжение мышц передней брюшной стенки;
  • учащение пульса;
  • снижение уровня артериального давления;
  • холодный пот;
  • потеря сознания и т.д.

Лечение фолликулярной кисты яичника


Фолликулярная киста яичникаЛечение фолликулярной кисты может быть двух основных видов:

  • консервативное
  • хирургическое.
Консервативная терапия подразумевает назначение комбинированных эстроген-гестагенных препаратов в течение нескольких месяцев (минимальный срок – 3 месяца). Они позволяют нормализовать гормональный уровень в организме, что будет способствовать регрессу кисты.

Предпочтение отдается среднедозированным комбинированным препаратам. В них содержание эстрогенов составляет 30 мкг. Гормональный препарат рекомендуется назначать с 5-го дня менструального цикла по 25-й день, то есть 21 день. Затем делается недельный перерыв и начинается прием новой упаковки.

Спустя 3-месячный цикл лечения показано проведение динамического ультразвукового контроля. Регресс кисты расценивается как благоприятный признак. В зависимости от ее размера будет определена дальнейшая тактика ведения пациентки – продолжать прием или нет.

Если же несмотря на проводимое лечение, размер кисты составляет 8 см и более в диаметре, то показано ее удаление, так как вероятность излечения становится минимальной, а вероятность осложнений – максимальной.

В настоящее время операция производятся лапароскопическим путем, то есть через три маленьких (примерно 1 см) прокола на передней брюшной стенке.

Такой способ лечения в сравнении с лапаротомическим (разрез на передней брюшной стенке) имеет ряд преимуществ:

  • хороший косметический результат;
  • короткий период реабилитации;
  • минимальная выраженность болевого синдрома;
  • быстрая выписка из стационара (обычно на третий-четвертый день).
Ваша оценка:
  (голосов: 1)

Рубрика: Здоровье женщины

        

Оставить комментарий
Полужирный Наклонный текст Подчеркнутый текст Зачеркнутый текст | Выравнивание по левому краю По центру Выравнивание по правому краю | Вставка смайликов Выбор цвета | Скрытый текст Вставка цитаты Преобразовать выбранный текст из транслитерации в кириллицу Вставка спойлера
Сколько будет: 3+2
Как и чем лечить заболевания вы предпочитаете?