Кишечная инфекция – это группа заболеваний, при которых главными симптомами являются повышение температуры тела, признаки интоксикации и нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта. Передаются микроорганизмы, вызывающие эти болезни, в основном через грязные руки.
Тяжелее всего заболевания протекают у детей и пожилых людей, но могут вызывать серьезные осложнения и у лиц молодого возраста.
Медикаментозное лечение и диета обязательны при этих видах инфекции.
Возбудители кишечных инфекций
Возбудителей кишечной инфекции много.
В их роли могут выступать как бактерии, так и вирусы, причем сказать однозначно, что из них хуже, невозможно: у каждого микроба есть свои токсины, с помощью которых он и отравляет организм человека. Основными возбудителями кишечной инфекции у детей и взрослых являются:
- холера;
- дизентерия;
- галофилез;
- сальмонеллез;
- кампилобактериоз;
- эшерихиоз, вызванный патогенными бактериями;
- ротавирус;
- аденовирус;
- энтеровирус.
Источником инфекции являются люди – больные выраженными, стертыми формами заболевания или носители этой (обычно это касается только бактериальной) инфекции.
Период заразности при каждой инфекции отличается, но при бактериальной инфекции обычно он занимает промежуток времени от появления первых симптомов до полного выздоровления. При вирусных заболеваниях человек продолжает быть источником инфицирования до 2-3 недель после угасания у него всех признаков болезни.Выделяются микробы в основном с калом, но также могут находиться и в моче, и в слюне, и в рвотных массах. Иммунитета ко всем указанным микроорганизмам нет, то есть даже если человек переболел каким-то кишечным заболеванием, то шанс через небольшое время заразиться таким же видом инфекции.
Заражаются от больного при попадании микроба через рот. Обычно это происходит при употреблении:
- сырой воды или молока;
- тех продуктов, которые не могут быть термически обработанными (торты с кремом, кисломолочные продукты);
- необработанного термически мясо;
- птичьих яиц, выпитых сырыми или неполностью проваренных/прожаренных;
- пользования общими полотенцами, посудой, контакт с сиденьями унитаза, дверными ручками, игрушками в том доме, где живет или работает больной, после чего здоровый ранее человек не помыл руки;
- купание с заглатыванием воды в открытых водоемах.
Больше шансов заразиться у таких категорий населения:
- пожилые люди;
- недоношенные дети;
- дети, которых кормят искусственными смесями;
- люди с иммунодефицитами;
- дети, рожденные с патологиями нервной системы;
- люди, страдающие алкоголизмом.
Симптомы кишечной инфекции у взрослых
Инкубационный период – 6-48 часов. Чем раньше у взрослых появляются какие-либо симптомы с момента употребления инфицированной пищи, тем тяжелее будет протекать кишечная инфекция. Затем развиваются такие синдромы:
1) Интоксикационный, который проявляется такими симптомами:
- слабость;
- головная боль;
- ломота в теле;
- головокружение;
- тошнота.
3) Гастритический синдром:
- боль в желудке;
- тошнота;
- после приема пищи или воды – рвота, после нее становится легче.
5) Колитический синдром: боли внизу живота, болезненные позывы на дефекацию, при этом сам поход «по-большому» – тоже болезнен. Стул скудный, со слизью и кровью. После дефекации легче в животе не становится.
6) Сочетание трех вышеуказанных симптомов в различных комбинациях.
Для каждой из инфекций характерно свое сочетание этих симптомов, но оно не обязательно наблюдается каждый раз.
Иногда о том, какая это инфекция, можно судить по стулу больного:
- при сальмонеллезе стул частый, жидкий, с зеленью (про него говорят «болотная тина»);
- при эшерихиозе стул жидкий, может быть желто-оранжевого цвета;
- холера и галофилезы являются причиной жидкого водянистого стула, в котором обнаруживаются белесые хлопья слизи;
- при дизентерии стул – со слизью и кровью;
- для ротавирусной инфекции характерен пенистый коричневый жидкий стул, с очень неприятным запахом.
Диагностика кишечной инфекции
Предварительный диагноз ставят по клинической картине заболевания, характеру употребляемой пищи и внешнему виду стула.
Следующим шагом у детей является проведение экспресс-теста на наличие ротавирусной инфекции: так уже через 10 минут, после получения кала можно узнать, вызвана ли данная кишечная инфекция ротавирусом или нет.
Если тест отрицательный, проводятся следующие методы диагностики:
- 1) Посев кала, промывных вод и рвотных масс на различные питательные среды с целью определения бактерии, вызвавшей заболевание. Результат приходит только через 5 дней.
- 2) Серологические методы: определение специфических антител в крови к различным вирусам и бактериям методами ИФА, РА, РПГА и РНГА. Кровь на эти исследования набирается из вены не в первый день болезни, результат приходит еще через несколько дней.
- 3) ПЦР-исследование генома некоторых бактерий в биоматериале.
- 4) Инструментальные исследования (ректороманоскопия, колоноскопия и другие) могут только отметить изменения в кишечнике, характерные для того или иного заболевания. Помогают они и оценить поражение ЖКТ.
Как лечить кишечную инфекцию?
1) В первую очередь лечение кишечной инфекции начинается с того, что человеку назначается диета. Из рациона исключаются
- :
- молочные продукты;
- сырые овощи, ягоды и фрукты;
- жареные продукты;
- жирное;
- соленое;
- острое;
- копченое;
- салаты.
3) Важным фактором является восполнение потерь жидкости, которые произошли с калом, рвотой и повышенной температурой. То есть в дополнение к своей физиологической норме человек должен получить еще минимум 1,5 л жидкости в сутки (расчет для взрослых). Можно попытаться вернуть эту жидкость с помощью питья. Пить нужно воду без газа, компот из сухофруктов, очень слабый отвар шиповника. Нужно использовать также готовые солевые препараты, которые разводятся кипяченой водой: Регидрон, Хумана, Оралит и другие.
Если такое количество выпить невозможно, необходимо обращение в стационар, где эту жидкость введут внутривенно. Также за медицинской помощью нужно обратиться, если понос и рвота (даже несколько раз) наблюдаются у маленького ребенка. До приезда участкового или «Скорой» его нужно попытаться выпоить водой или чаем, давая по 5 мл каждые 10 мин.
4) Антибактерильная терапия – принимается при подозрении на бактериальную инфекцию. В одних случаях достаточно приема Норфлоксацина в таблетках, в других же может потребоваться внутримышечное или внутривенное введение более «сильных» препаратов. Выбор препарата производит врач-инфекционист.
5) Симптоматическое лечение: при симптомах гастрита назначаются Омез, Ранитидин; при тошноте – Церукал.
6) Препараты бифидо- и лактобактерий: Энтерожермина, Йогурт, Био-Гая, Энтерол.
Прогноз
Обычно прогноз благоприятный – и для выздоровления, и для жизни – при условии проведения полного и адекватного курса антибактериальной и регидратационной терапии.
В редких случаях могут формироваться тяжелые септические формы вышеперечисленных бактериальных инфекций. Иногда формируется длительное, и даже пожизненное носительство этих бактерий.
Профилактика кишечных инфекций
Специфической профилактики (то есть вакцин или анатоксинов) ни для одной из этих инфекций нет.Применяются только неспецифические профилактические мероприятия:
- соблюдение индивидуальных гигиенических мероприятий;
- кипячение воды и молока перед употреблением;
- мытье рук после туалета;
- отказ от употребления сырых яиц (даже собранных от собственных же птиц);
- достаточная термическая обработка мяса;
- скрупулезный просмотр сроков годности тех продуктов, которые вы собираетесь покупать;
- мытье овощей, ягод, зелени, фруктов перед употреблением;
- хранение готовой продукции в холодильнике;
- отказ от кормления грудничков неразведенным коровьим или козьим молоком;
- поддержка достаточных санитарных условий в доме/квартире;
- если в семье кто-то заболел – кипячение всей его посуды, отказ от употребления еды из одной посуды, обеззараживание испражнений хлорсодержащими препаратами.
К какому врачу обратиться для лечения?
Если после прочтения статьи вы предполагаете, что у вас характерные для этого заболевания симптомы, то вам стоит обратиться за консультацией к гастроэнтерологу.
