
Передаются микроорганизмы, вызывающие эти болезни, в основном через грязные руки.
Тяжелее всего заболевания протекают у детей и пожилых людей, но могут вызывать серьезные осложнения и у лиц молодого возраста.
Медикаментозное лечение и диета обязательны при этих видах инфекции.
Возбудители кишечных инфекций
Возбудителей кишечной инфекции много.
В их роли могут выступать как бактерии, так и вирусы, причем сказать однозначно, что из них хуже, невозможно: у каждого микроба есть свои токсины, с помощью которых он и отравляет организм человека. Основными возбудителями кишечной инфекции у детей и взрослых являются:
- холера;
- дизентерия;
- галофилез;
- сальмонеллез;
- кампилобактериоз;
- эшерихиоз, вызванный патогенными бактериями;
- ротавирус;
- аденовирус;
- энтеровирус.
Источником инфекции являются люди – больные выраженными, стертыми формами заболевания или носители этой (обычно это касается только бактериальной) инфекции.

Выделяются микробы в основном с калом, но также могут находиться и в моче, и в слюне, и в рвотных массах. Иммунитета ко всем указанным микроорганизмам нет, то есть даже если человек переболел каким-то кишечным заболеванием, то шанс через небольшое время заразиться таким же видом инфекции.
Заражаются от больного при попадании микроба через рот. Обычно это происходит при употреблении:
- сырой воды или молока;
- тех продуктов, которые не могут быть термически обработанными (торты с кремом, кисломолочные продукты);
- необработанного термически мясо;
- птичьих яиц, выпитых сырыми или неполностью проваренных/прожаренных;
- пользования общими полотенцами, посудой, контакт с сиденьями унитаза, дверными ручками, игрушками в том доме, где живет или работает больной, после чего здоровый ранее человек не помыл руки;
- купание с заглатыванием воды в открытых водоемах.
Больше шансов заразиться у таких категорий населения:
- пожилые люди;
- недоношенные дети;
- дети, которых кормят искусственными смесями;
- люди с иммунодефицитами;
- дети, рожденные с патологиями нервной системы;
- люди, страдающие алкоголизмом.
Симптомы кишечной инфекции у взрослых

Затем развиваются такие синдромы:
1) Интоксикационный, который проявляется такими симптомами:
- слабость;
- головная боль;
- ломота в теле;
- головокружение;
- тошнота.
3) Гастритический синдром:
- боль в желудке;
- тошнота;
- после приема пищи или воды – рвота, после нее становится легче.
5) Колитический синдром: боли внизу живота, болезненные позывы на дефекацию, при этом сам поход «по-большому» – тоже болезнен. Стул скудный, со слизью и кровью. После дефекации легче в животе не становится.
6) Сочетание трех вышеуказанных симптомов в различных комбинациях.
Для каждой из инфекций характерно свое сочетание этих симптомов, но оно не обязательно наблюдается каждый раз.
Иногда о том, какая это инфекция, можно судить по стулу больного:
- при сальмонеллезе стул частый, жидкий, с зеленью (про него говорят «болотная тина»);
- при эшерихиозе стул жидкий, может быть желто-оранжевого цвета;
- холера и галофилезы являются причиной жидкого водянистого стула, в котором обнаруживаются белесые хлопья слизи;
- при дизентерии стул – со слизью и кровью;
- для ротавирусной инфекции характерен пенистый коричневый жидкий стул, с очень неприятным запахом.
Диагностика кишечной инфекции
Предварительный диагноз ставят по клинической картине заболевания, характеру употребляемой пищи и внешнему виду стула.
Следующим шагом у детей является проведение экспресс-теста на наличие ротавирусной инфекции: так уже через 10 минут, после получения кала можно узнать, вызвана ли данная кишечная инфекция ротавирусом или нет.
Если тест отрицательный, проводятся следующие методы диагностики:
- 1) Посев кала, промывных вод и рвотных масс на различные питательные среды с целью определения бактерии, вызвавшей заболевание. Результат приходит только через 5 дней.
- 2) Серологические методы: определение специфических антител в крови к различным вирусам и бактериям методами ИФА, РА, РПГА и РНГА. Кровь на эти исследования набирается из вены не в первый день болезни, результат приходит еще через несколько дней.
- 3) ПЦР-исследование генома некоторых бактерий в биоматериале.
- 4) Инструментальные исследования (ректороманоскопия, колоноскопия и другие) могут только отметить изменения в кишечнике, характерные для того или иного заболевания. Помогают они и оценить поражение ЖКТ.
Как лечить кишечную инфекцию?

Из рациона исключаются
- :
- молочные продукты;
- сырые овощи, ягоды и фрукты;
- жареные продукты;
- жирное;
- соленое;
- острое;
- копченое;
- салаты.
3) Важным фактором является восполнение потерь жидкости, которые произошли с калом, рвотой и повышенной температурой. То есть в дополнение к своей физиологической норме человек должен получить еще минимум 1,5 л жидкости в сутки (расчет для взрослых). Можно попытаться вернуть эту жидкость с помощью питья. Пить нужно воду без газа, компот из сухофруктов, очень слабый отвар шиповника. Нужно использовать также готовые солевые препараты, которые разводятся кипяченой водой: Регидрон, Хумана, Оралит и другие.
Если такое количество выпить невозможно, необходимо обращение в стационар, где эту жидкость введут внутривенно. Также за медицинской помощью нужно обратиться, если понос и рвота (даже несколько раз) наблюдаются у маленького ребенка. До приезда участкового или «Скорой» его нужно попытаться выпоить водой или чаем, давая по 5 мл каждые 10 мин.
4) Антибактерильная терапия – принимается при подозрении на бактериальную инфекцию. В одних случаях достаточно приема Норфлоксацина в таблетках, в других же может потребоваться внутримышечное или внутривенное введение более «сильных» препаратов. Выбор препарата производит врач-инфекционист.
5) Симптоматическое лечение: при симптомах гастрита назначаются Омез, Ранитидин; при тошноте – Церукал.
6) Препараты бифидо- и лактобактерий: Энтерожермина, Йогурт, Био-Гая, Энтерол.
Прогноз
Обычно прогноз благоприятный – и для выздоровления, и для жизни – при условии проведения полного и адекватного курса антибактериальной и регидратационной терапии.
В редких случаях могут формироваться тяжелые септические формы вышеперечисленных бактериальных инфекций. Иногда формируется длительное, и даже пожизненное носительство этих бактерий.
Профилактика кишечных инфекций

Применяются только неспецифические профилактические мероприятия:
- соблюдение индивидуальных гигиенических мероприятий;
- кипячение воды и молока перед употреблением;
- мытье рук после туалета;
- отказ от употребления сырых яиц (даже собранных от собственных же птиц);
- достаточная термическая обработка мяса;
- скрупулезный просмотр сроков годности тех продуктов, которые вы собираетесь покупать;
- мытье овощей, ягод, зелени, фруктов перед употреблением;
- хранение готовой продукции в холодильнике;
- отказ от кормления грудничков неразведенным коровьим или козьим молоком;
- поддержка достаточных санитарных условий в доме/квартире;
- если в семье кто-то заболел – кипячение всей его посуды, отказ от употребления еды из одной посуды, обеззараживание испражнений хлорсодержащими препаратами.
К какому врачу обратиться для лечения?
Если после прочтения статьи вы предполагаете, что у вас характерные для этого заболевания симптомы, то вам стоит обратиться за консультацией к гастроэнтерологу.

