Аденовирусная инфекция – заболевание из группы острых респираторных инфекций, вызываемое вирусом. Оно имеет довольно специфические симптомы, легко передается в колеективе; чаще всего поражает именно детей младшего возраста.
Для аденовирусной инфекции характерны:
- поражение лимфоидной ткани;
- выраженный ринит;
- поражение конъюнктив;
- умеренные: головная боль, слабость, снижение аппетита, вялость;
- лихорадка;
- может поражаться кишечник, тогда к вышеуказанным симптомам присоединяется понос.
Причины аденовирусной инфекции
Заболевание вызывается аденовирусом, который относится к группе ОРВИ. Существует около 40 подтипов этих микроорганизмов, каждый из них после попадания к человеку вызывает формирование недолговечного и типоспецифического иммунитета.
Вирусы довольно устойчивы во внешних условиях, что обусловлено тем, что ДНК микроба покрыто подобием капсулы – капсидом. Так, при комнатной температуре аденовирусы выживают около 2 недель, а при -40°C – около 70 дней. Они выживают при обработке их эфиром, растворами с кислой pH. Но погибают при обработке хлором, прогревании, ультрафиолетовом облучении.
Факторы агрессии вируса:
- 1) Антиген, подавляющий действие главного противовирусного вещества, вырабатываемого организмом – интерферона;
- 2) Антиген, который способствует осаждению вируса на эритроцитах;
- 3) Антиген, угнетающий фагоцитоз, то есть поглощение вируса клетками иммунитета.
Передается вирус:
- капельным путем: при разговоре, поцелуях, кашле, чихании, глубоком дыхании;
- через грязные руки, так как вирус довольно длительно выделяется с фекалиями;
- бытовой: через ручки дверей, общие игрушки, медицинский инструментарий;
- через конъюнктиву – при купании в бассейне с больным или недавно переболевшим этой инфекции, а также при попадании вируса на руки, которыми ребенок потом трет глаза.
Дети до 6 месяцев жизни почти никогда не заболевают, что обусловлено передачей им от матери во время беременности специфических антител. После этого возраста переданный иммунитет снижается, и ребенок может заболеть. Если все-таки ребенок до года заразился, аденовирусная инфекция у него протекает с поражением глаз, бронхов или легких.
До 7 лет маленький человек обычно переносит эту инфекцию несколько раз, и к моменту поступления в школу у него уже формируется иммунитет. Это обусловливает тот факт, что дети после 7 лет болеют аденовирусной инфекцией намного реже.
Читайте также, симптомы энтеровирусной инфекции.
Симптомы аденовирусной инфекции у детей
У детей и взрослых аденовирусная инфекция может протекать по-разному. Каждая из них может протекать как с выраженными симптомами, так и в виде скрытых, и даже латентных форм. Также выделяют несколько степеней тяжести заболевания.Классификация форм инфекции:
- ОРЗ: насморк, тонзиллит (воспаление миндалин), трахеобронхит, ринофаринготонзиллит;
- пневмония, вызванная аденовирусами;
- фаринконъюнктивальная лихорадка;
- геморрагический цистит;
- эпидемический кератоконъюнктивит;
- диарея;
- поражения нервной системы, вызванные аденовирусами (менингоэнцефалит, энцефалит, полирадикулонейропатия);
- аденовирусные заболевания, развившиеся у детей с иммунодефицитами.
Острое респираторное заболевание начинается с выраженного насморка. Сопли сначала светлые и жидкие, затем становятся слизистыми; потом они могут стать слизисто-гнойными. Такой ринит может продолжаться до 4 недель. Вместе с насморком могут появляться и признаки фарингита. Он проявляется болью при глотании, ощущением «жжения», «царапания» в глотке.
Тонзиллит также проявляется болью в горле. При этом можно увидеть рыхлые миндалины, на которых иногда находятся белесоватые налеты, что очень напоминает фолликулярную ангину. В дальнейшем может развиваться трахеит или бронхит различной степени выраженности: сначала появляется сухой кашель, который через время становится влажным, то есть начинает откашливаться мокрота.
У маленьких детей может развиваться и стенозирующий ларингит, который проявляется лающим кашлем, одышкой с затруднением вдоха. Такое состояние называется ложным крупом и требует оказания срочной медицинской помощи.
В некоторых случаях аденовирусная инфекция у маленьких детей может протекать в форме коклюшеподобного синдрома: у ребенка появляется сухой приступообразный кашель, который может сопровождаться даже остановками дыхания. Приступы длятся разное количество времени, заканчиваются свистящим вдохом – репризом.
При всех видах аденовирусной инфекции, протекающих в виде ОРЗ, отмечается увеличение лимфоузлов – подчелюстных, переднеушных, шейных, подмышечных. Могут увеличиваться также селезенка и печень.
Аденовирусная пневмония развивается только у маленьких детей и тех, у кого значительно снижен иммунитет. Протекает она со значительной интоксикацией, высокой температурой, кашлем с мокротой. Быстро нарастает одышка, ребенку не хватает воздуха, носогубный его треугольник и кончики пальцев приобретают синеватый оттенок. Прогноз такого заболевания неблагоприятный.
Фарингоконъюнктивальная лихорадка начинается остро. Сначала появляется ощущение царапанья, боли в горле, ломота в теле, боль в глазах; появляется лихорадка. После этих симптомов, которые могут появиться как одномоментно, так и развиваться в течение 1-2 дней.
Затем возникает конъюнктивит. Возникает ощущение рези, «песка» в глазах; глаза приобретают характерный вид:
- суженная глазная щель;
- отечные веки;
- красная конъюнктива;
- часто – пленчатый налет на глазах;
- характерно начало конъюнктивита с одного глаза с постепенным переходом на другой глаз.
Кератоконъюнктивит эпидемический может возникать даже спустя 24 дней инкубационного периода. Вначале повышается температура, появляется головная боль. Затем появляется светобоязнь, дискомфорт в глазах – так проявляется поражение конъюнктивы. Оно сохраняется довольно долго, а затем к этому может присоединяться и воспаление роговицы (кератит).
У детей, особенно у мальчиков, также может развиваться и геморрагический цистит. Он проявляется болезненным мочеиспусканием, частыми позывами к нему. В моче можно увидеть кровь, и этот симптом сохраняется 3-4 дня.
Аденовирусная диарея развивается у новорожденных и маленьких детей. Начинается она остро с тошноты, рвоты, боли в животе и вздутия живота. Затем присоединяется частый жидкий стул.
Мезентериальный лимфаденит – это термин, обозначающий воспаление лимфоузлов, расположенных в специальной структуре, в которой проходят нервы и сосуды, идущие к тонкой кишке – брыжейке. Проявляется заболевание очень похоже на аппендицит или другую хирургическую патологию живота: боль около пупка или справа внизу, повышение температуры, рвота, интоксикация.
Лечение аденовирусной инфекции
Первый этап лечения начинается с диеты. При отсутствии тошноты и диареи – полноценное питание, обильное питье. Вся пища должна быть теплой. Если у ребенка есть понос, то из рациона исключаются:- сырые овощи и фрукты;
- молочные продукты;
- жареные и острые продукты;
- блюда с приправами и специями.
Медикаментозное лечение
Помимо диеты, для эффективного лечения аденовирусной инфекции применяют и аптечные препараты, обычно это:
- 1) В качестве противовирусной терапии применяются такие препараты: «Арбидол», «Амизон», «Афлубин» в возрастной дозировке.
- 2) Высокую температуру снижают препаратами «Нурофен», «Эффералган». Лекарства, содержащие ацетилсалициловую кислоту (Аспирин), в детском возрасте не применяются.
- 3) Антибиотики назначаются только при присоединении бактериальных осложнений.
- 4) В глаза закапывают капли «Макситрол» или водный раствор оксолина. Промывать глаза стоит специальными солевыми растворами («Офтальмосол» или физиологическим раствором).
- 5) Для уменьшения болей в горле применяют местные антисептики: «Гекса-Спрей», «Лисобакт», «Имудон», «Фарингосепт».
- 6) При насморке промывают нос «Аква-Марисом», «Хьюмером», «Но-солом», затем закапывают сосудосуживающие капли («Виброцил-капли», «Називин»).
Осложнения
Можно перечислить такие осложнения аденовирусной инфекции:
- бактериальные: отит, пневмония, синусит;
- нейротоксикоз (судороги, нарушения сознания);
- стеноз гортани;
- бронхообструктивный синдром;
- нарушение свертывания крови;
- ухудшение зрения – при кератоконъюнктивите.
Профилактика аденовирусной инфекции
Неспецифическая профилактика аденовируса у детей и взрослых заключается в общих мерах:
- следить, чтобы ребенок не переохлаждался;
- чтобы он не общался с больными детьми и взрослыми;
- носить маски заболевшим членам семьи;
- кипятить или стирать при высокой температуре белье и одежду больного ребенка;
- хлорировать воду в бассейнах;
Если ребенок ослабленный, и проконтактировал с больным аденовирусной инфекцией, в некоторых случаях ему проводят экстренную профилактику с помощью нормального человеческого иммуноглобулина.
К какому врачу обратиться для лечения?
Если после прочтения статьи вы предполагаете, что у вас характерные для этого заболевания симптомы, то вам стоит обратиться за консультацией к терапевту.
