Молочница у женщин - фото, симптомы и лечение

Молочница у женщин представляет собой воспалительный процесс, который локализуется во влагалище и вызван грибковой флорой, а именно кандидами.

Они могут вызывать как острую молочницу, так и рецидивирующие микозы.

Частота этого заболевания в последнее время неуклонно растет. Так, по современным данным молочница в структуре инфекционно-воспалительной заболеваемости влагалища и вульвы составляет от 35 до 45%.

Основной пик заболеваемости приходится на женщин репродуктивного возраста. Поэтому каждая женщина должна знать первые признаки, и характерные симптомы молочницы (см. фото), лечение которой необходимо начинать сразу с помощью специальных препаратов.

Причины молочницы у женщин

Основная причина развития молочницы у женщин – это кандиды, или дрожжеподобные грибки. Они постоянно обитают во влагалище, однако к развитию воспалительного процесса приводят только при снижении иммунитета.

Основными факторами, которые оказывают влияние на этот процесс, являются:

• сопутствующие воспалительные процессы во влагалище;
  
• общие инфекционные заболевания;
  
• частая смена половых партнеров;
  
• прием глюкокортикостероидов;
  
• сахарный диабет;
  
• запоры;
  
• нарушение правил личной гигиены;
  
• гипо- и авитаминозы;
  
• длительный прием антибиотиков, особенно если они были назначены не врачом;
  
• беременность (кандидоз у беременных женщин – это довольно частое состояние);
  
• прием комбинированных оральных контрацептивов (эстрогены, которые в них содержатся, приводят к увеличению гликогена в клетках, необходимого для роста грибков) и т.д.

В настоящее время достоверно известно, что молочница половым путем не передается. Поэтому необходимости в лечении полового партнера нет.


Однако установлена зависимости влагалищных микозов от характера половых контактов, например, анально-вагинальный секс, орально-генитальный и т.п.

С практической точки зрения целесообразно различать два вида кандидоза:

1. 1) Вызванный Candida albicans;
   
2. 2) Вызванный Non-candida albicans – именно данными штаммами объясняют случаи рецидивирования заболевания и резистентности грибков к проводимой традиционными средствами антифунгицидной терапии.

Симптомы молочницы у женщин

Молочница у женщин, или урогенитальный кандидоз, может протекать в виде двух основных клинических вариантов:

1. 1) Вульвовагинит – одновременное воспаление как вульвы, так и влагалища;
   
2. 2) Дерматит вульвы – поражение только кожи наружных половых органов.

У женщин основными симптомами молочницы являются следующие:

1. 1) Чувство зуда и жжения в области вульвы и/или влагалища, которое может быть постоянным или периодическим;
   
2. 2) Патологические выделения из половых путей, которые имеют творожистоподобный вид (см. фото);
   
3. 3) Выделения могут быть и из мочеиспускательного канала, учитывая его близость с влагалищем;
   
4. 4) Нарушения мочеиспускания в виде болезненности и учащенности;
   
5. 5) Отечность вульвы;
   
6. 6) Покраснение и повышенная кровоточивость слизистых оболочек;
   
7. 7) На коже вульвы появляется покраснение, ссадины и мацерированные участки;
   
8. 8) Налеты серо-белого цвета на слизистых оболочках, которые плохо снимаются даже при помощи шпателя;
   
9. 9) Под налетами определяются участки ярко-красного цвета;
   
10. 10) Боли во время полового акта и дискомфорт.

В случае частых рецидивов молочницы клиническая симптоматика может быть совершенной иной. В этом случае отмечаются следующие признаки:

• сухость влагалища;
  
• атрофия слизистой оболочки;
  
• повышенное ороговение в области вульвы;
  
• выделения беловатого цвета в очень скудном количестве.

Смотри также, как лечить молочницу у мужчин.

Диагностика молочницы у женщин

Диагностика молочницы у женщин учитывает не только клинические данные, но и результаты лабораторных исследований. Для установления окончательного диагноза рекомендуется проведение следующих исследований:

1. 1) Микроскопическое исследование свежих мазков, взятых из уретры и влагалища;
   
2. 2) Микроскопическое исследование мазков, которые были предварительно окрашены по Граму;
   
3. 3) Люминисцентная микроскопия (исследование в специальном свечении под увеличением);
   
4. 4) Микологическое исследование – выращивание грибковых культур на специальных средах;
   
5. 5) Методы иммунофлюоресценции.

Всемирная организация здравоохранения, выделяет определенные диагностические критерии, которые позволяют подозревать влагалищный микоз. Если отмечается три из четырех симптомов, то это с большой долей вероятности указывает на наличие молочницы у женщин.

Этими признаками являются следующие:

• чувство зуда;
  
• выделения творожистого характера;
  
• воспалительные признаки, определяемые местно (в области наружных половых органов);
  
• наличие в мазках мицелия или спор.

Что будет, если не лечить?

При отсутствии своевременного обнаружения молочницы у женщин и проведения соответствующего лечения возможно развитие определенных осложнений, которые представляют угрозу репродуктивному здоровью и в целом общему здоровью.

К этим негативным последствиям урогенитального кандидоза относятся:

1. 1) Развитие воспалительного процесса в органах малого таза, а именно в матке, придатках, околоматочной клетчатке и т.д.
   
2. 2) Переход воспалительного процесса на мочевыделительную систему – вовлечение мочевого пузыря, мочеиспускательного канала, которые очень часто сочетаются друг с другом (уретероцистит);
   
3. 3) Преждевременные роды – это прерывание беременности с 22-й по 37-ю неделю беременности;
   
4. 4) Внутриутробное инфицирование с развитием кандидозной пневмонии, которая очень часто приводит к тяжелой дыхательной недостаточности у новорожденных и плохо поддается лечению;
   
5. 5) Антенатальная гибель плода, то есть до его рождения.

Урогенитальный кандидоз при значительном снижении общего иммунитета может стать генерализованной инфекцией. При этом чаще всего отмечается поражение желудочно-кишечного тракта.

Следует отметить, что данная ситуация наиболее часто выявляется при наличии у пациента ВИЧ-инфекции, которая сопровождается поражением клеток иммунной системы (СД4-лимфоцитов).

Лечение молочницы у женщин

У женщин лечение острой молочницы и рецидива хронической несколько отличается друг от друга, что связано с разной чувствительностью грибков к антифунгицидным (противогрибковым) средствам.

Как правило, первичные эпизоды заболевания хорошо откликаются на проводимую противогрибковую терапию.

При обострении хронического урогенитального кандидоза показано применение не только противогрибковых препаратов, но и других средств вспомогательной терапии. Последняя выглядит следующим образом:

• применение иммунных препаратов;
  
• нестероидные противовоспалительные средства, которые подавляют активность воспалительной реакции;
  
• антигистаминные средства, так как при хроническом течении кандидоза большая роль принадлежит развитию аллергических реакций;
  
• комплексы витаминов, которые помогают повысить состояние неспецифической резистентности;
  
• молочная кислота используется только после проведения всех вышеперечисленных мероприятий и их неэффективности.

Основное место в лечении как острого, так и рецидивирующего кандидоза принадлежит противогрибковым средствам (см. свечи от молочницы). У небеременных женщин их назначают и местно, и системно. Это существенно повышает вероятность излечения пациенток. Во время беременности применяются только местные формы антифунгицидных средств.


Их взятие необходимо производить не раньше 2 недель после окончания лечения. Если же в них повторно обнаруживаются кандиды, то это является показанием для назначения других противогрибковых средств.

Результат терапии расценивается как удовлетворительный при соблюдении следующих условий:

1. 1) Клиническое выздоровление – исчезают все симптомы, которые беспокоили человека до этого;
   
2. 2) Нормальные результаты культурального исследования (нет роста колоний кандид на специальных средах);
   
3. 3) Нормальная картина микроскопического исследования.

Оптимальным препаратом для лечения неосложненной формы молочницы являются таблетки или свечи с действующим веществом Кетоконазол (Ливарол, Микозорал, Бризорал) или Клотримазол (Антифунгол, Кандизол, Канестен). В зависимости от выбора препарата, острую молочницу следует лечить от 1 до 7 дней.

Не занимайтесь самолечением, каждый препарат имеет определенные противопоказания, к тому же безграмотное или несвоевременное лечение может привести к неприятным последствиям.

Профилактика молочницы у женщин

Профилактические мероприятия, которые предупреждают развитие урогенитального кандидоза, заключаются в следующем:

• наличие одного сексуального партнера;
  
• соблюдение правил интимной гигиены;
  
• рациональное питание;
  
• своевременное лечение гинекологических заболеваний;
  
• своевременное лечение инфекций;
  
• регулярное посещение гинеколога (один раз в полгода) и прохождение минимального обследования;
  
• борьба с запорами.

К какому врачу обратиться для лечения?

Если после прочтения статьи вы предполагаете, что у вас характерные для этого заболевания симптомы, то вам стоит обратиться за консультацией к гинекологу.