Вальгусная деформация большого пальца стопы - фото, симптомы и лечение


Самая распространенная патология стопы – вальгусная деформация, выраженная различной степенью выпячивания косточки к наружной стороне стопы у основания первой фаланги, образованием подфаланговых натоптышей и большой деформацией пальцев.

Такая патология вызывается искривлениями и деформацией плюсневых суставов, их распластыванием, вызывающим расширение передней части стопы, провоцирующего большую амплитуду смещения связок и сухожилий.

Заболевание имеет древние корни, впервые, упоминание о ней встречаются в записках лекаря и мага Русело, датированных 1769 годом.

Дальнейшее описание, дающее определение, как вальгусное отклонение большого пальца стопы от срединной плоскости, сделал в 1871 году известный терапевт своего времени – Хуттер. А уже в1911 году Г.А. Альбрехт в России описал эту болезнь, как Подагру - самую распространенную ортопедическую патологию.

Клиническая картина


Чтобы понять природу заболевания, рассмотрим данную проблему в краткой, доступной каждому читателю форме. Строение стопы человека включает в себя ряд плюсневых костей, пальцевых фаланг, связок и сухожилий, соединяющих их.

При здоровой стопе, нормальное расположение плюсневых костей имеет сугубо параллельное друг к другу расположение. Вследствие различных негативных факторов, происходит деформация первой плюсневой кости и ее отклонение в сторону (кнаружи), образуя незначительных размеров выпирающую шишку.

Длительность процесса вызывает прогрессирование заболевания, в результате которого стопа «расплывается». Дисфункция связок и сухожилий с потерей эластичности, приводит к более обширной патологии первой плюсневой кости. В зависимости от выраженности симптомов и прогрессирования вальгусной деформации, заболевание имеет несколько стадий.

  1. 1) Ранняя стадия заболевания - определяется показателем отклонения больших пальцев стопы в сторону на расстояние, не превышающее пятнадцати градусов. Шишка имеет небольшие размеры.
  2. 2) Средняя стадия болезни - определяется отклонением пальца до двадцати градусов. Следующий палец - второй, приподнимается над большим пальцем, напоминая форму молотка.
  3. 3) При запущенной стадии заболевания - деформация отмечается тридцатиградусным отклонением. Деформируются все пальцы, у основания первой фаланги выпячивает большая шишка, а в местах наибольшего напряжения образуются грубые мозоли.
Если не принимать никаких мер и пустить заболевание на самотек, неправильные нагрузки на ноги вызывают патологические процессы в позвоночнике, коленных и тазобедренных суставах.

Причины вальгусной деформации


В группу риска входят, в основном, женщины среднего возраста, причем заболевание у женщин отмечается почти в десять раз чаще, чем у мужчин.

Факторами риска являются:

  • рахит – перенесенный в детстве;
  • возрастной фактор;
  • длительная профессиональная занятость балетом и танцами;
  • заболевания, вызывающие воспалительные процессы в суставах.
Впервые причина вальгусной деформации стопы была описана в 1852 году доктором Броком, который предположил и связал возникновение данной патологии с ношением неправильной обуви. Позже с его предположением согласились, так как систематическое ношение обуви на высоком (более 5см) каблуке, узкий носок обуви, неправильно подобранная колодка вполне могут быть одним из факторов образования вальгусной деформации.

В силу анатомических особенностей, основной причиной вальгусной деформации является следствие естественных причин, связанных с недостатком в строении человеческой стопы. В большинстве случаях, это врожденное или приобретенное поперечное плоскостопие.

Но даже генетический фактор такого недостатка, не является однозначным утверждением врожденной патологии, так как, ни у малых детей, ни у детей пубертатного возраста, вальгусная деформация большого пальца стопы никогда не встречается. Это свидетельствует о том, что даже наследственному фактору должны способствовать, какие либо причины, и ими могут быть: 

  • продольное или поперечное плоскостопие;
  • следствие врожденных патологий;
  • ослабленные связки, вследствие беременности или в период менопаузы у женщин;
  • при большой массе тела;
  • при остеопорозе, когда происходит значительная потеря костной массы;
  • при быстром росте стопы в пубертатном возрасте;
  • в результате травматической деформации;
  • заболевания эндокринного характера;
  • профессиональная деятельность, связанная с длительным напряжением ног.

Симптомы вальгусной деформации


Чтобы на начальном этапе выявить вальгусную деформацию большого пальца стопы, необходимо знать ранние симптомы заболевания. Характерные проявления признаков деформации стопы зависит от ее стадии.

В начальной стадии заболевания отмечаются:

  • ноющая боль и обострение ее при ходьбе, в проксимальных отделах фаланг;
  • покраснение и потертости кожного покрова выпирающей косточки.
В средней стадии:

  • отмечается развитие воспалительного процесса сустава;
  • характерны проявления болей и отеков, образование наростов в районе первой головки плюсневой косточки;
  • под третьим, средним флангом появляется натоптыш.
Запущенная стадия вальгусной деформации стопы:

  • отличается резкими изнуряющими болями в большом пальце и на подошве стоп;
  • выпирающий шип-нарост хорошо заметен визуально;
  • кожный покров под вторым и третьим нижними фалангами, покрыт ороговевшей кожей или мозолями.

Диагностика вальгусной деформации стопы


Первым этапом в диагностике вальгусной деформации является визуальный осмотр, определяющий стадию заболевания.

  1. 1) С целью определения детальных изменений в костной ткани, назначается рентгенография.
  2. 2) Метод плантографии определяет стадию возможного плоскостопия и исследует уровень нагрузки на стопы.
  3. 3) Компьютерный анализ – подометрия, определяет давление на стопы.
Результаты такого расширенного диагноза являются основой для определения метода лечения.

Лечение вальгусной деформации большого пальца стопы без операции


Лечение вальгуса без операции довольно длительный процесс, требует терпения и выдержки. Напрямую зависит от степени деформации сустава большого пальца.

При ранней и средней степени вальгусной деформации стопы лечение начинается с рекомендаций правильного подбора обуви – свободной и уютной, с широким носком, чтобы сократить давление и убрать неудобства, с целью предотвращения дальнейшей деформации.

Подбор ортопедических устройств, распределяющих напряжение и снижающих нагрузки и трение на стопах. Это могут быть:

  • супинаторы;
  • межпальцевые валики;
  • ортопедические корректоры;
  • коррекционные стельки.
Использование таких приспособлений способствует исправлению походки, устранению боли, затормаживанию патологического процесса.



Медикаментозная терапия предусматривает применение кортикостероидных препаратов, и совместное применение противовоспалительных препаратов с физиотерапевтическими процедурами. Если вальгус является следствием, каких либо системных заболеваний, то в первую очередь устраняются причины фонового заболевания, вызвавшего патологию.

Запущенная стадия заболевания лечится оперативным хирургическим вмешательством. Это могут быть:

  • удаление нароста хирургическим методом;
  • реконструкция деформированных костей;
  • операция по уравновешиванию околосуставных мышц;
  • дистальная и проксимальная остеотомия – изменения угла между костьми;
  • артродез – операция по фиксации сустава;
  • трансплантация сухожилий;
  • операция по имплантации суставов
  • или еще около 93 индивидуально подобранных методик.

Профилактика заболевания


Хотите предотвратить вальгусную деформацию большого пальца стопы? Тогда запоминайте, ведь основными правилами профилактики являются:

  1. 1) Своевременное выявление и лечение, любого вида плоскостопия.
  2. 2) Правильный подбор обуви, без высоких каблуков и узких носков, изготовленной из натуральных материалов.
  3. 3) Использование ортопедических стелек и супинаторов.
  4. 4) При длительных нагрузках на ноги, давать отдых ногам и делать расслабляющие теплые ванночки.
Внимательное отношение к своему здоровью, поможет избежать многих проблем со здоровьем.

К какому врачу обратиться для лечения?


Если после прочтения статьи вы предполагаете, что у вас характерные для этого заболевания симптомы, то вам стоит обратиться за консультацией к ортопеду.




Ваша оценка:
  • 85
  (голосов: 3)


Как и чем лечить заболевания вы предпочитаете?