
Вызывает заболевание гноеродная флора, чаще всего – стафилококк.
Фурункулы могут возникать на одном участке кожи (чаще всего страдают плечи, шея, ягодицы, поясница), а могут и появляться на разных участках кожи. В первом случае фурункулез будет называться местным, во втором – распространенным.
Причины возникновения фурункулеза
Заболевание вызывается такой флорой, как стафилококк, реже – стрептококк, иногда – ассоциация гноеродных бактерий. Эти микроорганизмы могут присутствовать на коже человека, а также в воздухе, но вызывать заболевание они могут при сочетании внутренних и внешних факторов.
К внешним факторам относят:
- 1) Механические травмы: расчесы ногтями, царапины от бритья, а также угля, стекла и так далее, получаемые на производстве;
- 2) Трение одеждой;
- 3) Несоблюдение правил личной гигиены при наличии на коже микроповреждений;
- 4) Переохлаждение или перегревание.
- вегето-сосудистая дистония, из-за чего повышается пото- или салоотделение;
- нездоровая пища;
- снижение иммунитета;
- истощение организма;
- ожирение;
- сахарный диабет;
- алкоголизм;
- хроническая инфекция кишечника, синусов, миндалин, зубов (кариес);
- гиповитаминозы;
- эндокринные заболевания;
- снижение уровня железа.
Симптомы фурункулеза

При остром фурункулезе клиническая картина выглядит следующим образом. На отдельных участках тела в области волосяного фолликула появляется уплотнение небольшого диаметра, болезненное при надавливании. Далее оно развивается, становясь похожим на конус красного цвета, возвышающийся над поверхностью кожи.
К третьим суткам в середине такого узелка формируется более мягкая зона, в которой находится гной; кожа над этим местом напряженная, блестящая, багрово-синеватая.
В области волоска на коже виден беловатый или желто-белый очаг гноя, именно там будет формироваться свищ. Далее фурункул вскрывается, выделяя на кожу небольшой объем желтого вязкого гноя, а основной элемент становится кратероподобным. На дне его визуализируется зеленого цвета стержень, который примерно через 5 дней отторгается. Только после этого отек тканей уменьшается, область фурункула становится не такой болезненной.
На месте фурункула остается язвочка, в которой еще есть остатки гноя и отмерших тканей. Постепенно они отторгаются, и язвочка начинает заполняться соединительной тканью. На месте фурункула остается рубец.
Местные изменения иногда сопровождаются общей реакцией организма:
- повышение температуры тела;
- слабость;
- тошнота;
- учащение пульса;
- головная боль;
- увеличение регионарных лимфоузлов.
Хронический фурункулез проявляется постоянным наличием нескольких фурункулов на теле, находящихся в разных стадиях своего развития. Регионарные лимфоузлы могут быть увеличенными. Общее состояние практически не страдает.
Смотри также, как лечить карбункул.
Диагностика фурункулеза

Пациенту выполняют такие лабораторные исследования:
- 1) Общий анализ (гемограмма) крови: по нему оценивают уровень воспаления.
- 2) Глюкоза крови и тест на толерантность к глюкозе: это необходимо определять, так как фурункулез может быть первым «заметным» симптомом сахарного диабета.
- 3) Биохимическое исследование крови (мочевина, креатинин, печеночные пробы). Эти тесты необходимы, чтобы узнать, не вызвала ли инфекция поражение печени или почек.
- 4) Общий анализ мочи – для оценки работы почек.
- 5) Иммунограмма – для оценки активности иммунитета. Первая иммунограмма сдается во время болезни, вторая – после выздоровления, чтобы врач мог проанализировать полную картину.
- 6) Бактериологическое исследование отделяемого из фурункула с определением чувствительности флоры к антибиотикам.
- 7) Бактериологическое исследование крови. В норме кровь стерильна, в ней не должно определяться никаких микроорганизмов. Если же из крови высевается та же флора, что и из фурункула, правомочен диагноз «Бактериемия» или даже «Сепсис», если есть поражения внутренних органов.
- 8) Посев мочи на микрофлору: при повышении уровня мочевины или креатинина, патологическом общем анализе мочи, обнаружении микрофлоры в крови.
- 9) Определение гормонов щитовидной железы и женских половых гормонов (прогестерон, пролактин, эстрадиол) для того, чтобы определить причину снижения иммунитета.
- УЗИ органов брюшной полости и малого таза;
- УЗИ щитовидной железы;
- фиброгастроскопия;
- электрокардиограмма;
- рентгенография органов грудной клетки и пазух носа.
- инфекциониста;
- хирурга;
- офтальмолога;
- уролога;
- гинеколога;
- гастроэнтеролога;
- отоларинголога.
Лечение фурункулеза

Это может привести к обсеменению патогенной флорой здоровых участков кожи, флегмоне, септическому процессу, а также к хронизации процесса.
Общие рекомендации при фурункулезе следующие:
- 1) Водные процедуры нужно полностью или частично исключить. Ванну принимать запрещается, мыться можно только под душем, стараясь максимально «обходить» мочалкой места, на которых локализуются фурункулы.
- 2) Здоровую кожу вокруг фурункулов обрабатывать растворами антисептиков, не содержащими спирта (водный раствор фурациллина, хлоргексидин и другие).
- 3) Если вы заметили порезы, трещины или царапины на коже, их нужно обработать спиртсодержащими антисептиками (фукорцин, раствор бриллиантовой зелени).
- 4) Прикладывать сухое тепло к фурункулу запрещено.
- 5) Изменить рацион, уменьшив содержание в пище жиров и углеводов, а увеличив – белков. Это необходимо для улучшения регенерации поврежденных тканей, снижению объема пото- и салоотделения.
- 1) Компрессы с гипертоническим раствором хлористого натрия на место фурункула;
- 2) Компрессы с «Димексидом», разведенным физраствором 1:4, сверху которого насыпается антибиотик;
- 3) При локализации фурункулов на голове или шее, при ухудшении общего состояния, при измененных анализах человеку назначают системную (то есть в виде таблеток или уколов) антибактериальную терапию;
- 4) Применяются препараты, оказывающие на иммунитет стимулирующее действие («Тималин», «Галавит» и другие) – по результатам иммунограммы;
- 5) По показаниям производят вскрытие фурункулов, возможно даже в амбулаторных условиях;
- 6) Параллельно проводится санация очагов хронической инфекции, лечение эндокринных и других патологий.
К какому врачу обратиться для лечения?
Если после прочтения статьи вы предполагаете, что у вас характерные для этого заболевания симптомы, то вам стоит обратиться за консультацией к дерматологу.

