Бартолинит у женщин: симптомы, лечение, фото

Бартолинит представляет собой воспалительное поражение бартолиновой железы (большой железы преддверия влагалища).

Заболевание является инфекционно-зависимым и причиняет огромный дискомфорт женщине. Диагностикой и лечением этого патологического процесса занимается гинеколог.

Различают две основные стадии этого заболевания:

1. 1) Катаральная, или собственно бартолинит. Она характеризуется развитием воспалительного процесса без признаков нагноения.
   
2. 2) Абсцесс бартолиновой железы, когда развивается нагноение воспаленной железы.

Причины бартолинита

Основная причина развития бартолинита у женщин – это инфицирование болезнетворными микроорганизмами. Это может происходить двумя основными путями:

1. 1) Активация собственной условно-патогенной микрофлоры, которая наблюдается на фоне снижения иммунитета.
   
2. 2) Попадание патогенных микроорганизмов.

Основными условно-патогенными микроорганизмами, которые вызывают развитие бартолинита, являются:

• стрептококк;
  
• стафилококк;
  
• кишечная палочка;
  
• клебсиелла и другие.

Из патогенных микроорганизмов бартолинит вызывают такие, как:

• трихомонады;
  
• гонококки.

Чаще всего инфицирование этими микробами происходит половым путем. Реже встречается бытовой путь. Предрасполагающими факторами, которые повышают вероятность развития воспалительного процесса в бартолиновой железе, являются:

1. 1) Сахарный диабет. Это происходит из-за того, что глюкоза является хорошей питательной средой для многих бактерий. К тому же на фоне дефицита ее поступления внутрь лейкоцитов (она является основным питательным веществом) наблюдается снижение иммунных сил.
   
2. 2) Иммунодефицит врожденный или приобретенный. Последний развивается на фоне различных общих заболеваний.
   
3. 3) Нарушение правил интимной гигиены, которое приводит к дисбиозу влагалища.
   
4. 4) Частая смена половых партнеров. На этом фоне повышается вероятность инфицирования патогенными микроорганизмами, передающимися половым путем.

Симптомы бартолинита у женщин

У женщин клинические проявления бартолинита определяются стадией патологического процесса. Так, при отсутствии нагноения большой железы преддверия влагалища, появляются следующие симптомы:

• односторонние боли в области большой половой губы;
  
• дискомфорт при ходьбе;
  
• патологические выделения из влагалища;
  
• покраснение в месте локализации бартолиновой железы;
  
• отечность половой губы.

Следует учитывать топографию бартолиновой железы. Она находится в большой половой губы на границе верхней и средней трети. Ее физиологическое значение заключается в увлажнении слизистой оболочки влагалища, которое особенно актуально во время полового акта. Однако при удалении этой железы сухости во влагалище не развивается, так как наблюдается компенсаторное повышение активности других желез с аналогичной функцией.

При нагноении бартолиновой железы клиническая картина становится более яркой. Появляются такие симптомы, как:

• боль пульсирующего и дергающего характера;
  
• на этом фоне нарушается сон (бессонная ночь);
  
• флюктуация – размягчение в центре воспаленной железы;
  
• появление белой точки, которая может привести к самостоятельному вскрытию абсцесса;
  
• усиление отечности и покраснения;
  
• локальное повышение температуры в области воспаления железы;
  
• нарушается походка (появляется хромота);
  
• становится невозможной половая жизнь;
  
• может повышаться температура тела, появляется слабость и другие признаки генерализации инфекции.

Лечение бартолинита

Лечение бартолинита зависит от стадии воспалительного процесса. В случае катарального бартолинита оно выглядит следующим образом:

1. 1) Назначение антибактериальной терапии с учетом чувствительности выделенных микроорганизмов.
   
2. 2) Проведение противовоспалительной терапии с помощью нестероидных препаратов.
   
3. 3) Местная терапия, для которой используется мазь Вишневского в виде компрессов. Она способствует либо рассасыванию воспалительного процесса, либо его нагноению, после чего удается произвести его вскрытие.

На стадии абсцесса бартолиновой железы в обязательном порядке производится хирургическое вскрытие в месте наибольшего нагноения. Разъединяют все перемычки в гнойной полости, а затем ее обрабатывают антисептическим раствором. Для создания оттока воспалительного секрета вводится маленький дренаж. В последующем показано проведение регулярных обработок до полного заживления. С этой целью могут использоваться либо антисептики, либо антибиотики.

В группах пациентов повышенного риска назначается системная антибактериальная терапия. Это позволяет предупредить генерализацию инфекции.

Особенно актуально данное положение среди больных, страдающих сахарным диабетом. У них параллельно показано проведение сахароснижающей терапии с помощью инсулина. Если человек до этого принимал таблетированные препараты, то его переводят на инсулин до полного заживления раны, так как в условиях гнойного воспаления снижается чувствительность к пероральным сахароснижающим препаратам и повышается потребность в инсулине.

Основным в процессе лечения абсцесса является предупреждение преждевременного закрытия отверстия, которое создано для оттока гноя. В противном случае это грозит развитием кисты бартолиновой железы. В последующем она может периодически воспаляться, что требует ее хирургического удаления.

Чтобы предупредить преждевременное закрытие отверстия придерживаются следующих рекомендаций:

1. 1) Обрабатывают полость абсцесса раствором йода, который приводит к «слипанию» стенок полости.
   
2. 2) Не используют ранозаживляющие мази до склеивания стенок гнойной полости.
   
3. 3) Оставляют дренаж для максимального удаления гноя и создания условий для заживления раны.

В случае формирования кисты бартолиновой железы ее удаление производят в «холодном» периоде, то есть в отсутствие воспалительного процесса. Операция выполняется в плановом порядке.

Она заключается в удалении капсулы кисты и последующем ушивании послеоперационной раны. Это предупреждает последующие рецидивы.

Осложнения

Отсутствие своевременного лечения бартолинита у женщин способно привести к развитию серьезных осложнений.

К ним относятся следующие:

1. 1) Абсцесс бартолиновой железы – гнойное расплавление ткани бартолиновой железы с образованием воспалительной капсулы.
   
2. 2) Киста бартолиновой железы – формирование кистозного образования при преждевременном закрытии перфорационного отверстия .
   
3. 3) Общий интоксикационный синдром у ослабленных пациентов, склонных к генерализации инфекции.

Профилактика бартолинита у женщин

Профилактическими мероприятиями в отношении бартолинита являются следующие:

• соблюдение правил личной гигиены;
  
• своевременная санация влагалища от воспалительных процессов;
  
• восстановление нормальной микрофлоры влагалища;
  
• коррекция фоновых патологических процессов (сахарный диабет, иммунодефицит) и т.д.

В заключение необходимо отметить, что бартолинит особенно часто развивается у предрасположенных к нему женщин.

Заболевание связано с воспалением бартолиновой железы, которое имеет яркую клиническую картину. Во всех случаях развития гнойного бартолинита показано оперативное лечение, которое может быть дополнено консервативным.

К какому врачу обратиться для лечения?

Если после прочтения статьи вы предполагаете, что у вас характерные для этого заболевания симптомы, то вам стоит обратиться за консультацией к гинекологу.